ما تعتقد أنه ضيق في التنفس قد يكون في الواقع خناقًا

الخناق هو مرض تنفسي ناجم عن تضيق مجرى الهواء والذي يظهر بشكل متكرر في مرحلة الطفولة بين 6 أشهر و3 سنوات من العمر.
وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال في فصلي الربيع والخريف، وهو حالة تتطلب تشخيصًا وعلاجًا عاجلاً. الخانوق هو اضطراب في الجهاز التنفسي يحدث عادة بسبب عدوى فيروسية في مجرى الهواء العلوي. يمكن أن تكون الأعراض خفيفة أو معتدلة أو شديدة وعادة ما تتفاقم في الليل.
وجود التهاب أو تشنج في منطقة الحنجرة وتحت الحنجرة. يمكن أيضًا أن تكون الصورة المشابهة للخناق ناجمة عن استنشاق جسم غريب والصدمة (التنبيب) وردود الفعل التحسسية المفاجئة. على الرغم من أن الالتهابات الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا، إلا أن العوامل البكتيرية وغير النمطية يمكن أن تسبب الخناق أيضًا.
في معظم الحالات، تظهر علامات العدوى قبل النوبة، مثل سيلان الأنف واحتقان الأنف والسعال الخفيف والحمى الخفيفة. يتميز الخانوق بصوت أجش عند الأطفال الصغار، وسعال جاف يشبه النباح، وضيق تنفسي قصير الأمد، وصعوبة كبيرة في التنفس. يفضل الأطفال الأكبر سنًا التنفس من خلال الجلوس للأمام. قد تزيد الأعراض مع البكاء. عادة ما تختفي الأعراض الخفيفة خلال 3-7 أيام. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأطفال من فشل تنفسي حاد وضيق.
الخناق الفيروسي هو مرض قصير العمر بشكل عام. نادرًا ما يؤدي الخانوق إلى الوفاة بسبب الاختناق و/أو السكتة القلبية. عادة ما تتحسن الأعراض خلال يومين ولكن قد يستغرق الشفاء ما يصل إلى سبعة أيام. تشمل المضاعفات الأخرى غير الشائعة التهاب القصبة الهوائية الجرثومي والالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية.
يتم التشخيص بناءً على النتائج السريرية للمرض ويتم استخدام الأشعة السينية في الحالات التي تعتبر معقدة.
في حين يتم علاج معظم الحالات على في العيادة الخارجية بعد التدخل الأولي، يتم تشخيص حوالي 10% منهم ويتم إدخالهم إلى المستشفى وعلاجهم. يجب أن يظل الأطفال المصابون بالخناق هادئين قدر الإمكان. أقل من 1% قد يحتاجون إلى دعم الجهاز التنفسي في حالات العناية المركزة. النقطة الأكثر أهمية في العلاج هي إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة ودعم الأكسجين. من المفيد أن يكون الطقس باردًا ورطبًا. يعمل البخار البارد على ترطيب إفرازات مجرى الهواء والغشاء المخاطي. إذا زاد ضيق التنفس أثناء إعطاء البخار، فيجب التوقف عن هذا العلاج. عندما تسبب المواد المعطرة مثل المنثول تهيجًا وتفاعلًا في الجهاز التنفسي لا ينبغي أن تستخدم. كعلاج دوائي، يتم تطبيق علاجات الكورتيزون بالبخار أو الحقن في غرفة الطوارئ. بعد ذلك، يتم التخطيط لعلاجات الصيانة للمرضى الخارجيين أو الداخليين. المضادات الحيوية وأدوية السعال ليس لها مكان في متلازمة الخناق الكلاسيكية، التي نراها بشكل متكرر. ومع ذلك، فإن العلاج بالمضادات الحيوية ينقذ الحياة في حالات نادرة من الخناق البكتيري. في نوبات الخانوق المتكررة، لا ينبغي نسيان الفحص المتقدم وعلاج الأمراض مثل أسباب الحساسية، والارتجاع المعدي، والحالات الأساسية المهمة التي قد تكون خلقية أو مكتسبة وقد تسبب ضغطًا داخليًا أو خارجيًا على الجهاز التنفسي.

_{قراءة: 0}