يتم وضع خطة علاج سرطان الثدي وفقًا لنوع وحجم ومرحلة ودرجة السرطان، وما إذا كانت الخلايا السرطانية حساسة للهرمونات أم لا. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الحالة الصحية العامة وتفضيلات المريض. إن النجاح في علاج سرطان الثدي يعني التخلص من السرطان أو السيطرة عليه لفترة طويلة.
شهدت السنوات الأخيرة تطور العديد من العلاجات الواعدة والمثيرة لسرطان الثدي. وبهذه الطريقة، اليوم، بدلاً من خيارات العلاج القليلة، هناك العديد من خيارات العلاج التي يتم تخصيصها وفقًا لخصائص المريض والسرطان. ومن بين هذه الخيارات، حقيقة أن هناك العديد من المواقف التي تتطلب قرار واختيار المريض يمكن أن تكون في بعض الأحيان صعبة ومربكة. من المهم للغاية تحديد جراح الثدي الذي يمكنه مساعدتك في هذا الصدد، والذي سيكون معك دائمًا أثناء عملية العلاج، والذي يمكنك استشارته، والثقة به، والذي يمكن أن يكون "مدرب سرطان الثدي". لفريق من المتخصصين مثل جراح الثدي، أخصائي الأورام الطبية، أخصائي علاج الأورام بالإشعاع، جراح التجميل، مستشار الجينات العاملين في الشركة. عادة ما تقع مسؤولية تنسيق هذا الفريق وتوجيه المريضة وكونه "مدرب سرطان الثدي" على عاتق جراح الثدي الذي يرى المريضة أولاً. لهذا السبب، من المهم جدًا العثور على طبيب يتمتع بالتعليم المناسب والخبرة والخبرة أثناء تقديم الطلب الأول. على سبيل المثال، يبدو اختيار جراح الثدي وأخصائي الأورام الطبي المتخصص في سرطان الثدي بدلاً من الجراح العام الذي يجري جميع العمليات الجراحية أو طبيب الأورام الجراحي الذي يعالج مجموعة واسعة من أنواع السرطان أكثر عقلانية.
اليوم، في علاج الثدي السرطان والعلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاجات المستهدفة. على الأرجح، ستتضمن خطة العلاج مجموعة من هذه العلاجات. تعمل كل هذه العلاجات بآلياتها المختلفة، ويمكن أن تكون أكثر فعالية عند تناولها معًا.
غالبًا ما يكون العلاج الأول لسرطان الثدي هو العلاج الجراحي. سيقرر المريض وجراح الثدي معًا الخيار الأنسب من بين خيارات العلاج الجراحي المختلفة. الاستئصال الكامل للثدي (استئصال الثدي) وجراحة الحفاظ على الثدي (استئصال الورم) كعلاج جراحي هناك خياران رئيسيان، بما في ذلك العلاج الإشعاعي.
استئصال الكتلة (إزالة سرطان الثدي)
ويمكن التعبير عنها أيضًا بجراحة الحفاظ على الثدي أو الاستئصال الموضعي الواسع. أثناء عملية استئصال الورم، تتم إزالة الكتلة السرطانية وكمية صغيرة من أنسجة الثدي السليمة المحيطة.
استئصال الثدي (إزالة الثدي بأكمله)
استئصال الثدي هو أنسجة الثدي بأكملها (الفصيصات، القنوات والأنسجة الدهنية والحلمة) هي العملية التي يتم فيها إزالة جزء من جلد الثدي، بما في ذلك أنسجة الثدي والهالة. استئصال الثدي إذا لم تتم إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية، ولكن تتم إزالة أنسجة الثدي فقط.
يمكن أيضًا تطبيق تقنيات استئصال الثدي الأحدث، مثل استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد واستئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة، في حالات مختارة لتحسين المظهر و السماح بالعلاجات الترميمية، ويتم إجراء خزعة العقدة الليمفاوية (الحراسية) أو تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. تعتبر خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة إجراءً محدودًا للغاية وتتسبب في مشاكل أقل بعد العملية الجراحية.
العقدة الليمفاوية الحارسة هي واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية حيث يتم تصريف التدفق اللمفاوي للورم لأول مرة. إذا لم يتم العثور على السرطان في الغدد الليمفاوية الخافرة، فهناك فرصة ضئيلة للعثور على السرطان في العقد الليمفاوية المتبقية، لذلك ليست هناك حاجة لإزالة العقد الليمفاوية الأخرى. إذا تم اكتشاف السرطان في الغدد الليمفاوية الخافرة، فمن المحتمل أن يكون من الضروري إزالة العقد الليمفاوية الأخرى في الإبط (تشريح العقدة الليمفاوية تحت الإبط)، وهو علاج يقتل الخلايا. في حالات السرطان التي تكون فيها خطورة الانتشار في جميع أنحاء الجسم (النقائل) أو تكرارها، يُستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة (المساعد).
أحد الاستخدامات الرئيسية للعلاج الكيميائي هو علاج السرطانات التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم، والتي هو منتشر. هذا ح بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام العلاج الهرموني والعوامل المستهدفة، وفي بعض الحالات، العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي لدى المرضى.
قد تختلف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي اعتمادًا على الأدوية المستخدمة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة تساقط الشعر والغثيان والقيء والإرهاق وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.
العلاج الإشعاعي
استخدام حزم طاقة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية هو العلاج. بشكل عام، يمكن تطبيقه خارجيًا بمساعدة جهاز (العلاج الإشعاعي الخارجي) أو عن طريق وضع مادة مشعة في الجسم (العلاج الإشعاعي الموضعي).
يُستخدم العلاج الإشعاعي بشكل شائع بعد استئصال الورم. في الحالات التي يكون فيها خطر تكرار الإصابة بالسرطان منخفضًا، قد يكون العلاج الإشعاعي الموضعي للثدي بعد استئصال الورم خيارًا أيضًا.
عادةً ما يتم تطبيق العلاج الإشعاعي على جدار الصدر بعد استئصال الثدي لسرطانات الثدي الكبيرة و/أو السرطانات التي انتشرت إلى الثدي. الغدد الليمفاوية.
من بين الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التعب واحمرار الجلد في المنطقة التي يتم فيها تطبيق الإشعاع، هناك طفح جلدي يشبه حروق الشمس. قد تكون أنسجة الثدي أيضًا منتفخة أو متصلبة. في حالات نادرة، قد يحدث تلف في القلب أو الرئتين، بالإضافة إلى مشاكل أكثر خطورة مثل السرطانات الثانوية على المدى الطويل ونادرًا جدًا في المنطقة المعالجة، وهي علاجات لوقف نمو الخلايا السرطانية عن طريق تثبيط إطلاق أو آثار الخلايا السرطانية. هرمونات لعلاج سرطانات الثدي الإيجابية (ER الإيجابية) و/أو مستقبلات هرمون البروجسترون الإيجابية (PR الإيجابية). يمكن إعطاؤه عادةً قبل أو بعده مع علاجات أخرى. هناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن استخدامها في العلاج الهرموني:
الأدوية التي تمنع ارتباط الهرمونات بالخلايا السرطانية (معدلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية)
الأدوية التي توقف إنتاج الهرمونات في المبيضين أو الإزالة الجراحية للخلايا السرطانية. المبيضين.
في مرضى انقطاع الطمث، تلك التي توقف إنتاج هرمون الاستروجين من خارج المبيض (مثبطات الهرمونات)
بالإضافة إلى الآثار الجانبية للعلاج الهرموني مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل وهشاشة العظام والدم. قد تحدث أيضًا آثار جانبية أكثر خطورة، مثل تخثر الدم.
العلاجات المستهدفة
تهاجم أدوية العلاج المستهدف بعض التشوهات داخل الخلايا السرطانية.
بعض هذه الحالات تُستخدم العلاجات الشائعة، وبعضها سرطان الثدي، حيث تستهدف بروتينًا تنتجه الخلايا السرطانية بشكل زائد، يُسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). يمكن للأدوية التي تستهدف هذا البروتين، الذي يساعد خلايا سرطان الثدي على النمو والبقاء على قيد الحياة، أن تلحق الضرر بالخلايا السرطانية مع حماية الخلايا السليمة.
وبصرف النظر عن ذلك، هناك أدوية علاجية مستهدفة تركز على بعض التشوهات الأخرى داخل الخلايا السرطانية. كما أن الدراسات البحثية للعديد من الأدوية مستمرة أيضًا.
إعادة بناء الثدي
وهي إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي وبعض عمليات استئصال الأورام الكبيرة. ويمكن إجراء هذه الجراحة بالتزامن مع جراحة السرطان أو لاحقًا.
قراءة: 0
