يصبح الصمام الأبهري متكلسًا ومشوهًا، مما يؤدي إلى تضييق شديد وعدم القدرة على الفتح بشكل صحيح. وهذا يعني أن القلب يضطر إلى المرور عبر صمام ضيق للغاية حيث يقوم بضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم. ولذلك، فإن عضلة القلب تكون تحت ضغط وحمل أكبر. قد يتسبب هذا في زيادة سماكة عضلة القلب بمرور الوقت وإضعافها في مرحلة لاحقة، مما يؤدي إلى فشلها (اعتلال عضلة القلب الضخامي). هذه الحالة، التي تضر بصحة الشخص وتسبب تقييد حركته، هي قصور القلب. يعد استمرار التضيق في الصمام وفشل القلب حالة خطيرة تهدد الحياة، وغالبًا ما يتطور بسبب تآكل الصمام الأبهري المرتبط بالعمر وتراكم الترسبات الجيرية، مما يؤدي إلى تضييق الصمام وتقييد حركته. إن الإصابة بالحمى الروماتيزمية والعلاج الإشعاعي وارتفاع الكوليسترول يسهل تطور المرض.
يحتوي الصمام الأبهري على 3 وريقات. في بعض الأحيان قد يكون خلقيًا مع وريقتين (صمام أبهري ثنائي الشرف). عادة لا يسبب تضيق الأبهر أعراضًا لفترة طويلة. العرض الأول هو التعب السريع مع الجهد المبذول.
إذا انخفضت مساحة الصمام الأبهري عن قيمة معينة، تبدأ شكاوى المريض. في حالات تضيق الصمام الأبهري المتقدمة، يتم ملاحظة أعراض مثل ألم الصدر، والشعور بضيق في الصدر، والشعور بالإغماء، وعدم التوازن، والضعف، وضيق التنفس، والخفقان، والدوخة، والإغماء بعد العمل المتعب، وإذا لم يتم علاجها مباشرة بعد هذه المرحلة ، فإن المخاطر التي تهدد حياة المريض عالية جدًا.
أثناء الفحص الذي يتم إجراؤه بسبب شكاوى المريض؛ يتم التشخيص النهائي عندما يسمع الطبيب نفخة قلبية وبعد الاختبارات الأولية وتخطيط صدى القلب، وإذا لزم الأمر، قسطرة القلب وتصوير الأوعية الدموية، لا يمكن تصحيح التضيق المتكلس الذي تشكل في الصمام الأبهري على مر السنين بالعلاج الدوائي. . ومع ذلك، يتم توفير علاجات دوائية مساعدة لفشل القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وخطر تكوين الجلطة الثانوية نتيجة لمرض الصمام الأبهري.
يتم علاج تضيق الأبهر جراحيًا:
معظم صمامات القلب من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لتضيق الأبهر. العلاج الجراحي للصمام الأبهري. تصبح الوريقات متكلسة بعد جراحة القلب المفتوح، وملتصقة ببعضها البعض، وتقييد شديد في الحركة هو استبدال الصمام المتشكل بصمام معدني أو نسيجي بيولوجي. يفضل استخدام الصمامات البيولوجية في المرضى الأكبر سناً والمرضى في سن الإنجاب، ويجب استخدام أدوية مخففات الدم (الوارفارين) بانتظام خلال فترة المراقبة بعد تطبيق الصمام. بعد استخدام الصمامات النسيجية، من الممكن استخدام مميعات الدم لفترة معينة ثم التوقف عن استخدامها.
عند إجراء جراحة الصمام الأبهري، إذا كان قطر الأبهر الصاعد متضخماً أقل من 50 ملم، مع رأب الأبهر. ويمكن تقليل قطر الأبهر. وبالتالي، يتم تقليل احتمال التمزق والتشريح. إذا تجاوز قطر الأبهر الصاعد 50-55 ملم وكان هناك تمدد الأوعية الدموية الجيوب الأنفية، فقد يلزم استبدال الأبهر الصاعد بوعاء أنبوبي اصطناعي (طعم) مع استبدال الصمام الأبهري.
قراءة: 0
