يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة العاشرة بين جميع أنواع السرطان لدى النساء والثالث بين سرطانات الأعضاء التناسلية في تركيا. وتبلغ نسبة الإصابة به 4.5 لكل 100 ألف امرأة.
سبب سرطان عنق الرحم والنساء المعرضات للخطر
اليوم نعرف سبب سرطان عنق الرحم. السبب الذي يسبب هذا السرطان هو فيروس يسمى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري = فيروس الورم الحليمي البشري). هناك مئات الأنواع من هذا الفيروس، لكن 18 نوعًا فقط هي المسؤولة عن سرطان عنق الرحم ونطلق عليها أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة. وأكثر هذه الأنواع شيوعًا هو فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16. وفي المرتبة الثانية يختلف من بلد إلى آخر، فبينما هو النوع 18 في بعض البلدان، فهو النوع 51 في بلادنا. ومع ذلك، في جميع أنحاء العالم، يعتبر النوعان 16 و18 من الأنواع الأكثر خطورة من غيرهما.
يسبب فيروس الورم الحليمي البشري التهابات في عنق الرحم، ومعظم هذه الالتهابات مؤقتة، خاصة عند النساء الشابات. ومع ذلك، قد تكون بعض العدوى دائمة، خاصة عند النساء المدخنات، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والأشخاص المصابين بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. عندما تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري دائمة، فإنها تسبب أولاً تغيرات سطحية في عنق الرحم، وعندما تكون هذه التغييرات خفيفة، فإنها عادة ما تختفي. قد تتقدم التغييرات الأكثر تقدمًا، بعد فترة زمنية معينة، بشكل أعمق في الأنسجة وتؤدي إلى الإصابة بالسرطان. هذه الفترة طويلة جدًا. متوسط الوقت من التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري إلى السرطان هو 20 عامًا. يُطلق على المرض السطحي قبل تطور هذا السرطان اسم الآفات السابقة للتسرطن (أورام عنق الرحم داخل الظهارة = CIN، أو SIL؛ الآفة الحرشفية داخل الظهارة). أولاً، تشكل هذه التغييرات السرطان.
الطريق الرئيسي لانتقال فيروس الورم الحليمي البشري هو النشاط الجنسي. لا يتم العثور على فيروس الورم الحليمي البشري في الأشخاص الذين لم يمارسوا أي اتصال جنسي من قبل. وينتقل عن طريق جميع أنواع الأنشطة الجنسية. يكون خطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري أعلى لدى أولئك الذين يبدأون النشاط الجنسي في سن مبكرة، أو عند النساء متعددات الزوجات، أو عند أولئك الذين لديهم شركاء ذكور متعددي الزوجات، أو لدى المدخنين، أو أولئك الذين يتناولون حبوب منع الحمل، أو عند أولئك الذين يمارسون الجنس مع أشخاص آخرين. العدوى المنقولة.
فحص سرطان عنق الرحم
سرطان عنق الرحم هو سرطان يمكن فحصه. بمعنى آخر، من خلال إجراء هذه الفحوصات على النساء اللاتي ليس لديهن أي شكاوى، يتم تحديد النساء المعرضات للخطر ويتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة. من خلال تناول r، هناك خطر الإصابة بالسرطان أو فرصة الإصابة به في مرحلة مبكرة. هناك نوعان من الاختبارات لهذا؛ أحدهما هو اللطاخة (علم الخلايا) والآخر هو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. تبدأ هذه الاختبارات في سن معينة وتستمر على فترات منتظمة حتى سن 65-70 عامًا. في الولايات المتحدة الأمريكية، يبدأ الفحص باختبار اللطاخة عند سن 21 عامًا (لدى الأشخاص الناشطين جنسيًا) ويتكرر كل 3 سنوات. عند بلوغك سن الثلاثين، يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. اختبار فيروس الورم الحليمي البشري تحت سن الثلاثين غير معتمد في الولايات المتحدة الأمريكية. يتم إجراء اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات. في تركيا، يتم إجراء فحوصات سرطان عنق الرحم مجانًا في المراكز الصحية أو أطباء الأسرة أو KETEM (مراكز التشخيص المبكر للسرطان). يتم أخذ اختبارين من النساء: اختبار اللطاخة واختبار فيروس الورم الحليمي البشري. إذا كانت نتيجة فيروس الورم الحليمي البشري سلبية، لا يتم فحص اللطاخة ويتم استدعاء المرأة لإعادة الاختبار بعد 5 سنوات. عند النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري، يتم فحص كل من نوع فيروس الورم الحليمي البشري واختبار اللطاخة. إذا كانت نتيجة فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 و/أو 18 إيجابية، فسيتم إحالتهم إلى طبيب أمراض النساء لإجراء التنظير المهبلي، حتى لو كانت نتائج اللطاخة طبيعية. إذا كانت الأنواع الأخرى إيجابية وكانت نتيجة المسحة غير طبيعية، يتم تحويل المريضة إلى طبيب التوليد. ومع ذلك، في الحالات التي تكون فيها أنواع فيروس الورم الحليمي البشري بخلاف 16 و18 إيجابية وكانت نتيجة اللطاخة طبيعية، يتم تكرار كلا الاختبارين بعد عام واحد.
تشخيص سرطان عنق الرحم
سرطان عنق الرحم: يتم التشخيص عن طريق الخزعة. قد يعاني بعض المرضى من نزيف غير طبيعي أو نزيف أو إفرازات بعد الجماع. إذا كان هناك آفة مرئية لدى هؤلاء المرضى، يمكن أخذ خزعة وإجراء التشخيص.
يعد الفحص بالمنظار ضروريًا للنساء اللاتي لديهن نتيجة فحص إيجابية ويتم تحويلهن إلى طبيب أمراض النساء. الفحص بالمنظار هو فحص عنق الرحم عن طريق تكبيره بشكل أكبر باستخدام نظام يسمى منظار المهبل. إنها طريقة غير مؤلمة. خلال هذا الفحص، يتم تحديد المناطق غير الطبيعية في عنق الرحم ويتم أخذ خزعات من هذه الأماكن. لا يمكن إجراء تشخيص دون أخذ خزعة.
وفقًا لنتائج الخزعة بالمنظار، قد يتم تشخيص إصابة المريضة بآفات سطحية تسمى CIN أو سرطان.
قد تكون الخزعات في بعض الأحيان غير كافية لفحصها. تشخيص السرطان. في هذه الحالة، من الضروري إزالة الأنسجة الأكبر حجما. لهذا، قد تكون هناك حاجة إلى LEEP (إجراء استئصالي جراحي كهربائي) أو مخروطي. من خلال هذه الإجراءات، تتم إزالة الأنسجة الأكبر حجمًا ويمكن رؤية عمق الآفة بشكل أكثر وضوحًا.
تحديد مدى (مرحلة) سرطان عنق الرحم
يتم تحديد المرحلة عن طريق فحص الحوض وتقنيات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي). إذا كانت هناك كتلة مرئية أثناء الفحص، يتم فحص حجمها وما إذا كانت تمتد إلى المهبل أو الجدران الجانبية. يتم تقييم هذه الحالة أيضًا باستخدام تقنيات التصوير الأخرى ويتم تقييم ما إذا كان هناك نمو في مكان آخر، خاصة في الكلى. لأنه عندما ينتشر سرطان عنق الرحم نحو الجدران الجانبية، فإنه يمكن أن يسبب انسداد في المسالك البولية وفي النهاية تضخم الكلى.
العلاج
تحديد المرحلة من الورم مهم جدا في اختيار العلاج. في حين يتم علاج حالات السرطان التي لم تنتشر خارج عنق الرحم بالجراحة، فإن العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أكثر ملاءمة في الحالات التي امتدت إلى الجدران الجانبية. عند اختيار العلاج، تعتبر خصوبة المرأة ورغبتها في إنجاب الأطفال أمرًا مهمًا أيضًا، خاصة في المراحل المبكرة من المرض. إذا كان الورم أصغر من 2 سم، فيمكن إزالة عنق الرحم فقط، ويمكن الحفاظ على الرحم ويمكن أن يحدث الحمل. وفي الحالات التي لا تكون فيها الخصوبة ممكنة في سن متقدمة، يجب إزالة الرحم. بالإضافة إلى إزالة الرحم، يتم أيضًا في بعض الحالات إزالة العقد الليمفاوية للتحقق من وجود ورم هناك.
الحماية من سرطان عنق الرحم
وبما أن فيروس الورم الحليمي البشري هو العامل المسبب لسرطان عنق الرحم، فقد تم اكتشاف بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري في السنوات الأخيرة، وقد تم تطوير لقاحات ضده. الفترة الأكثر فعالية للقاح هي عمر 11-12 سنة. إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك خلال هذه الفترة، فيمكن القيام به حتى سن 26 عامًا. ومع أن اللقاح ليس فعالاً جداً بعد هذا العمر، إلا أنه لا ضرر من إعطائه. وبصرف النظر عن التطعيم، قد يوصى باستخدام الواقي الذكري في حالة الاتصال الجنسي مع شركاء جدد، ولكنه ليس وقائيًا بنسبة 100%.
قراءة: 0
