اختبار ثلاثي

الاختبار الثلاثي هو اختبار يتم إجراؤه عن طريق قياس البروتين ألفا (AFP) وb-hCG والإستريول غير المقترن (uE3) في دم الأم. يتم إجراؤه عادةً بين 16-20 أسبوعًا، ولكن يمكن إجراؤه بين 15-22 أسبوعًا. هذا الإجراء، الذي يتم عن طريق أخذ كمية صغيرة من الدم من ذراع الأم، مثل الدم المأخوذ لكل اختبار، ليس له أي ضرر أو آثار جانبية على الأم أو الطفل. وبإضافة قياس إنهيبين-أ إلى الاختبار الثلاثي، يتم إجراء اختبار رباعي مع زيادة الحساسية.

يتم حساب الخطر عن طريق إدخال نتائج قياس الهرمون في برنامج كمبيوتر مع متغيرات مثل عمر الأم، الوزن، سواء كانت مدخنة أم لا، وأسبوع الحمل. الهدف هو تحديد مخاطر شذوذات الكروموسومات التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون)، والتثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز)، وعيوب الأنبوب العصبي (NTD). على عكس الاختبار الثلاثي والاختبار المزدوج، يمكن أيضًا تحديد خطر عيوب الأنبوب العصبي بفضل قياس AFP.

إذا كان خطر التثلث الصبغي 21 أعلى من 1/270 (على سبيل المثال، 1/200) ونتيجة لهذا الاختبار، يوصى ببزل السلى (عملية إزالة الماء من رحم الأم). .

إذا كانت قيمة AFP مرتفعة في الاختبار، فإن الحالات التي قد تسبب زيادة في AFP في يعتبر السائل الأمنيوسي. من خلال الفحص التفصيلي بالموجات فوق الصوتية، يتم فحص ما إذا كان هناك أي فتحة أو خلل في الحبل الشوكي (الظهر) أو الدماغ للطفل. وبصرف النظر عن هذا، يتم التحقيق في الحالات الشاذة الأخرى التي قد تسبب زيادة AFP هذه على الموجات فوق الصوتية، مثل الحالات الشاذة مثل انشقاق البطن الخلقي أو القيلة السرية في بطن الطفل، وغياب الدماغ (انعدام الدماغ).

إذا كان خطر التثلث الصبغي 18 إذا كانت نسبة التثلث الصبغي 18 مرتفعة، فيمكن تشخيصها من خلال فحص مفصل بالموجات فوق الصوتية، ومحاولة ملاحظة التشوهات النموذجية للطفل. وأكثر هذه الحالات شيوعًا هي تشوهات اليد والقدم وشذوذات القلب. في عدد قليل جدًا من الأطفال المصابين بالتثلث الصبغي 18 (حوالي 10%)، قد لا يتم ملاحظة التشوهات لديهم عبر الموجات فوق الصوتية.

بشكل عام، يمكن اكتشاف 60-70% من الأطفال المصابين بمتلازمة داون بالتثلث الثلاثي. الاختبار.

 

يُوصى "عادةً" بإجراء بزل السلى المباشر للنساء الحوامل فوق سن 35 عامًا، دون الحاجة إلى إجراء اختبار ثلاثي.

مع تقدم العمر يزداد خطر الإصابة بالتثلث الصبغي لدى الأم. إذا كان لدى المرأة تاريخ سابق لإصابة طفل بالتثلث الصبغي، فإن خطر الإصابة بالتثلث الصبغي يزداد في حالات الحمل اللاحقة.

 

ومن المهم دائمًا الانتباه إلى النقطة التالية هنا: ‎تشير الاختبارات الثلاثية والرباعية إلى وجود شذوذ في الجنين. لا يمكن أبداً أن يظهر بشكل قاطع أن هناك إعاقة أو إعاقة، بل يشير فقط إلى ما إذا كان خطر حدوث شذوذ قد زاد أم لا مقارنة بالوضع الطبيعي. الطريقة التي ستوضح لنا بالتأكيد ما إذا كان هناك شذوذ هي بزل السلى. (بزل السلى: عملية إزالة الماء من كيس الطفل من رحم الأم) لا يمكن دائمًا اكتشاف الحالات الشاذة مثل التثلث الصبغي 21 أو 18 عبر الموجات فوق الصوتية. كما أن النتائج الطبيعية لهذه الاختبارات لا تعني عدم وجود أي خلل لدى الطفل. تحتوي هذه الاختبارات على هامش خطأ معين.

 

_{قراءة: 0}