الولادة المبكرة

تسمى الولادة التي تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل بالولادة المبكرة. تؤثر الولادة المبكرة على ما يقرب من 10-13% من حالات الحمل وهي مسؤولة عن غالبية خسائر الأطفال حديثي الولادة. وكلما حدثت الولادة في وقت مبكر، زاد الخطر على الطفل. نظرًا لأن العديد من أعضاء وأنظمة الأطفال المبتسرين تكون غير ناضجة، فإن تكيفهم مع البيئة الخارجية يكون أكثر صعوبة. لا يستطيع هؤلاء الأطفال التحكم في درجة حرارة أجسامهم، ويكونون عرضة للإصابة بالعدوى، ويميلون إلى انخفاض نسبة السكر في الدم، ولديهم ردود أفعال مص متخلفة، وقد يواجهون صعوبات في التنفس. الخداج هو سبب العديد من المضاعفات مثل النزيف داخل الجمجمة، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر، وضيق التنفس، واعتلال الشبكية الخداجي. الشلل الدماغي والرئة المزمنة ومشاكل السمع والرؤية الدائمة هي المشاكل التي يواجهها هؤلاء الأطفال على المدى الطويل. يعتبر الأطفال الذين يولدون تحت الأسبوع 28 خدجًا للغاية، والأطفال الذين يولدون بين 28-32 أسبوعًا يعتبرون خدّجًا، والأطفال الذين يولدون في 32-34 أسبوعًا يعتبرون خدّجًا متوسطًا، والأطفال الذين يولدون بين 34-37 أسبوعًا يعتبرون خداجًا متأخرين.

عوامل الخطر للولادة المبكرة:

الولادة المبكرة السابقة، الحمل المتعدد، الحمل بالتخصيب في المختبر، التهابات الأم، الفتح المبكر للأغشية، الماء الزائد، تأخر نمو الطفل، الأم. ارتفاع ضغط الدم وتسرب البروتين، النزيف المهبلي الذي يبدأ في المراحل الأولى من الحمل، لأسباب عديدة مثل نوبات النزيف والإجهاض، أمراض المناعة الذاتية، فرط وقصور الغدة الدرقية، مرض السكري، المشيمة المنزاحة يمكن أن تبدأ عملية الولادة مبكراً.

الأعراض:

• انقباضات منتظمة أو متكررة (تصبح الانقباضات شديدة بشكل متزايد على فترات منتظمة)

• غامضة آلام الظهر والخصر (وخاصة هذا الألم في الظهر مهم لأنه لا يظهر في الانقباضات الكاذبة)

• آلام مشابهة لآلام الدورة الشهرية

• تشنجات خفيفة في البطن

• بقع دم مهبلية أو نزيف خفيف

• تمزق الأغشية قبل الأوان - والذي يحدث بعد تمزق غشاء الكيس المحيط بالطفل تيارًا من السوائل أو تدفقًا مستمرًا من السوائل

• تغير في نوع الإفرازات المهبلية - مائية أو مخاطية أو دموية

  p>

معظم النساء تجربة تقلصات كاذبة خلال فترات معينة من الحمل. وتسمى هذه الانقباضات براكستون هيكس، وقد سُميت على اسم الطبيب الذي كان أول من لاحظ وجود انقباضات كاذبة. يمكن الخلط بين انقباضات براكستون هيكس والولادة المبكرة. تعتبر انقباضات براكستون هيكس طبيعية وتهيئ الأم للمخاض، ولكنها لا تؤدي إلى الولادة المبكرة. من المهم معرفة الفرق بين الانقباضات الكاذبة وآلام المخاض الحقيقية لمنع الأمهات الحوامل من الذعر. إذا كنت لا تزال غير قادر على فهم الفرق، فسيكون من المفيد استشارة طبيبك.

 

إن معرفة أن الانقباضات هي انقباضات براكستون هيكس ستريحك جميعًا.

ويمكن سرد الفروق المهمة بين الانقباضين على النحو التالي:

• الانسجام: تستمر الانقباضات الحقيقية من 30 إلى 70 ثانية وتحدث على فترات منتظمة. لا تتبع انقباضات براكستون هيكس نمطًا ثابتًا.

• زيادة التكرار: تحدث الانقباضات الحقيقية بشكل متكرر أكثر مع اقتراب المخاض. في انقباضات براكستون هيكس، لا يزداد تكرارها.

• شدة الألم: بشكل عام، تكون الانقباضات الحقيقية أكثر إيلامًا من انقباضات براكستون هيكس. على الرغم من أنها قد تكون غير مريحة، إلا أن انقباضات براكستون هيكس عادةً لا تسبب الألم.

• موقع الألم: يتم الشعور بالتقلصات التي تؤدي إلى المخاض في جميع أنحاء البطن وفي أسفل الظهر. بينما عادة ما يتم الشعور بانقباضات براكستون هيكس في الجزء الأمامي من البطن.

• تأثير الحركة: تغيير الوضعية أو التحرك بأي طريقة أخرى يوقف انقباضات براكستون هيكس. الحركة لا تؤثر على الانقباضات الفعلية.

إذا شعرت بانقباضات قبل موعدها، أول ما عليك فعله هو تغيير وضعية الجلوس والوقوف وتحديد مكان الانقباضات والحفاظ على الوقت بينها . وعلى الرغم من كل هذا، إذا كنت لا تزالين تعتقدين أن الانقباضات هي انقباضات مخاض حقيقية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

منع الولادة المبكرة:

للتنبؤ بالولادة المبكرة، يمكن قياس طول عنق الرحم عن طريق المهبل للمرضى في مجموعة المخاطر بدءًا من الأسبوع السادس عشر. يزداد الخطر عند المرضى الذين لديهم عنق الرحم أقل من 25 ملم. يبدأ هؤلاء المرضى بتناول دعم البروجسترون. في المرضى الذين لديهم ولادة مبكرة سابقة وعنق رحم قصير، يجب تطبيق عنق الرحم على عنق الرحم. ويمكن استخدام غرز تسمى j.

العلاج في حالة التهديد بالولادة المبكرة:

إذا بدأ المخاض المبكر، فلا يمكن عادةً إيقافه، ولكن يمكن تأجيله. خلال هذه الفترة، قد يوصى بالكورتيكوستيرويدات لإكمال نمو رئة طفلك. يمكن أن تكون كبريتات المغنيسيوم فعالة بشكل خاص في الوقاية من مرض يسمى الشلل الدماغي، والذي يتم ملاحظته في الولادات المبكرة. وأخيرا، يمكن استخدام عوامل المخاض لتأخير الولادة المبكرة.

_{قراءة: 0}