مرض كاواساكي

تم تعريفه لأول مرة على أنه متلازمة كاواساكي في عام 1967، ومنذ عام 2000، تم فهم أنه ليس متلازمة وتم قبول تعريف مرض كاواساكي.
كاواساكي؛ الحمى
الطفح الجلدي
هو مرض يتميز بالتهاب الأوعية الدموية. ويلاحظ في مرحلة الطفولة. وهو نادر عند البالغين، والعمر الأكثر شيوعاً هو من 6 أشهر إلى 5 سنوات، وهو نادر عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. يختلف معدل الإصابة باختلاف البلد، ففي الولايات المتحدة الأمريكية، تشير التقارير إلى أن هناك ما بين 4000 إلى 5500 حالة جديدة سنويًا. في بلدنا، يبدو أن البيانات غير كافية. البيانات الوحيدة تعود إلى عام 2009، وعلى الرغم من أنه تم الإبلاغ عن 30 حالة جديدة يتم اكتشافها سنويًا، إلا أنه يُعتقد أن هناك المزيد من حالات مرض كاواساكي. لدى مرضى الأطفال الذين يظهرون مع الحمى المستمرة، لا يؤخذ التشخيص في الاعتبار في البداية والفحوصات المخبرية غير محددة، لذلك تكون الصورة في الغالب مفقودة، وبعض المرضى يراجعون الطبيب مع ظهور مضاعفات، وفترة الحضانة غير معروفة.

العامل المسبب هو الفيروس أو السموم الناتجة عن عدوى بكتيرية سابقة، ويشاهد المرض في فصول معينة، في الشتاء والربيع. وقد يتطور على شكل أوبئة، وتكثر نسبة الإصابة بالمرض بين أشقاء الأطفال المرضى، وكل هذه المعطيات تشير إلى أن المرض مرض معد وفي بعض الحالات قد يكون هناك استعداد وراثي.

النتائج السريرية لمرض كاواساكي.< br /> الحمى،
نزيف الملتحمة غير الالتهابي،
احمرار الشفاه والغشاء المخاطي للفم،
تضخم العقد الليمفاوية في الرقبة،
طفح جلدي،
تورم وطفح جلدي في اليدين والقدمين.
النتيجة الرئيسية هي الحمى. يجب أخذ مرض كاواساكي في الاعتبار إذا كانت هناك 4 من النتائج الخمس التي ذكرتها أعلاه بالإضافة إلى الحمى. قد لا تظهر جميع النتائج في نفس الوقت وقد تظهر أثناء متابعة المرضى، ومن المهم مراقبة المريض الذي تستمر الحمى لديه بعناية وتقييم النتائج المتطورة.

< قوي>وبصرف النظر عن هذه النتائج؛
التهاب الإحليل
التهاب القزحية،
التهاب المفاصل
احمرار في موقع التطعيم بلقاح BCG
استسقاء المرارة
تقشر في مكان التطعيم بلقاح BCG. منطقة الشرج
قد يلاحظ تدهور في اختبارات وظائف الكبد.

التشخيص: لا توجد طريقة مخبرية محددة. كريات الدم الحمراء يمكن ملاحظة زيادة في معدل التحرير ومستوى CRP. عدد الصفائح الدموية مرتفع، قد يتم اكتشاف بيوريا معقمة. تستمر الحمى في مرض كاواساكي لمدة 12 يومًا في الحالات غير المشخصة وتهدأ الحمى تلقائيًا. وهذا المرض، الذي يسبب التهاب الأوعية الدموية على نطاق واسع، قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج.

تعد اضطرابات الشريان التاجي مهمة جدًا. يتطور تمدد الأوعية الدموية في الأوعية التاجية في 20% من الحالات غير المعالجة. المرضى الذين أصيبوا بكاواساكي معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بأمراض القلب تصلب الشرايين. البالغين الذين أصيبوا بهذا المرض في مرحلة الطفولة قد يتعرضون للاحتشاء في سن مبكرة. هل هذا الخطر موجود في الحالات التي تم علاجها؟ من الصعب الإجابة على هذا السؤال. يجب أن يخضع الطفل المصاب بمرض كاواساكي لفحوصات ECHO كل 6 أشهر. في الحالات التي تتطور فيها المضاعفات، يجب التخطيط لأسلوب العلاج المناسب.

مرض كاواساكي هو التهاب الأوعية الدموية المعدية الشائعة. العرض الرئيسي هو الحمى. تتم إضافة نتائج الغشاء المخاطي والجلد إلى هذه الصورة. في كثير من الأحيان لا يمكن إجراء التشخيص لدى مرضى كاواساكي. يؤدي تنوع الصورة السريرية وعدم خصوصية النتائج المخبرية إلى إغفال التشخيص. إذا شُفي المرض تلقائيًا، فقد تكون المضاعفات شديدة ومميتة.

_{قراءة: 0}