الجراحة الإشعاعية باستخدام سكين جاما هي طريقة أدخلها إلى الطب جراح أعصاب سويدي يُدعى لارس ليكسيل. تم علاج أول مريض في عام 1968 بجهاز غاما نايف، الذي تعود دراساته الأولية إلى الخمسينيات. في بلادنا، تم إجراء العلاج باستخدام سكين جاما لأول مرة في عام 1997. إن جراحة جاما نايف الإشعاعية، والتي تطورت منذ تلك السنوات وما زالت مستمرة حتى يومنا هذا، تعطي نتائج ناجحة للغاية عند استخدامها في مجموعات مناسبة من المرضى.
مجالات تطبيق جاما نايف
يمكن تطبيقها في بعض اضطرابات الأوعية الدموية في الدماغ. أول ما يتبادر إلى الذهن هو حالة تسمى الورم الوعائي الخلقي (AVM). نظرًا لأنه يمكن أن يسبب نزيفًا في الدماغ ونوبات صرع، فهو يحتاج إلى علاج ويمكن استخدام سكين جاما في علاجه. هناك نوع آخر من الكرة الوعائية يسمى الورم الكهفي. كما أنها تستخدم في هذه. كما يمكن استخدامه في بعض حالات النواسير الوعائية، ويستخدم في علاج أورام الدماغ الحميدة المختلفة. الأورام التي تنشأ من غشاء الدماغ تسمى الورم السحائي، وأورام العصب المسؤول عن السمع والتوازن تسمى الورم الدهليزي الدهليزي، وبعض أورام الغدة النخامية ومن الأمثلة على ذلك.
ويمكن استخدامه في علاج الأورام الخبيثة. وأهمها أنواع السرطان التي انتشرت إلى الدماغ من جزء آخر من الجسم، أي النقائل.
ويمكن تطبيقه أيضاً في حالات ألم العصب الثلاثي التوائم (ألم الوجه الشديد المفاجئ) وهو ما يسمى اضطراب وظيفي، أو اهتزاز اليد، أي الرعشة.
مراحل علاج غاما نايف
غاما يضم فريق نايف جراح أعصاب، وأخصائي علاج الأورام بالإشعاع، وفيزيائي طبي، وفني، وممرضة. في البداية، يتم تثبيت إطار مجسم على الرأس تحت التخدير الموضعي للحفاظ على استقرار الرأس. إذا كان المريض طفلاً، يتم إجراء العملية تحت التخدير. بعد تثبيت الإطار، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، وإذا كان هناك تشوه شرياني شرياني، فقد يتم أيضًا إجراء تصوير الأوعية. يتم التخطيط للعلاج، وتحديد الهدف، وتحديد الجرعة الإشعاعية المراد تطبيقها على الكمبيوتر. وبعد التخطيط يبدأ التنفيذ في وحدة المعالجة وهي قسم منفصل. يتراوح وقت التطبيق بين 10 دقائق و3-4 ساعات. ما يحدد المدة هو حجم الآفة وكمية جرعة الإشعاع التي سيتم تطبيقها. في حين أن سكين جاما فقط يكفي في بعض المرضى دون الحاجة إلى طرق أخرى، إلا أنه في بعض المرضى تكون الجراحة مطلوبة ويتم تطبيق سكين جاما على الورم المتبقي بعد الجراحة. يمكن القيام بذلك.
المتابعة بعد استخدام غاما نايف
بعد تطبيق غاما نايف، تتم متابعة المريض. إذا تم استخدام سكين جاما بسبب ورم خبيث، يتم فحص حالة الورم كل 2-4 أشهر. إذا كان الورم حميداً، يُطلب من المريض إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي مرة واحدة في السنة. وبهذه الطريقة يتم التحقق مما إذا كان الورم لدى المريض ينمو أم لا. يجب أن يمر وقت معين لرؤية تأثير العلاج، لأن الإشعاع المطبق على الورم يحتاج إلى وقت ليظهر تأثيره. في حين أن الوقت اللازم لرؤية هذا التأثير في ورم خبيث قد يكون 2-3 أشهر، فإنه قد يستغرق سنوات في ورم حميد بطيء النمو. الهدف من سكين جاما هو إيقاف نمو الورم. ومع ذلك، إذا تم استخدام سكين جاما للكرة الوعائية التي تسمى AVM، فيجب أن تختفي الكرة الوعائية. قد يكون من الضروري الانتظار لمدة 2-3 سنوات حتى يحدث ذلك.
قراءة: 0
