الجراحة المجهرية في شلل الوجه
إصلاح شلل الوجه بتقنيات الجراحة المجهرية؛ شلل الوجه هو تشوه شائع جدًا يحدث نتيجة شلل العصب الوجهي (العصب الوجهي)، مما يسبب مشاكل جمالية ووظيفية للوجه
تقنيات الجراحة المجهرية في إصلاح شلل الوجه
شلل الوجه هو تشوه شائع جدًا يحدث نتيجة شلل العصب الوجهي (العصب الوجهي)، مما يسبب مشاكل جمالية ووظيفية على حد سواء. الوجه
السبب الأكثر شيوعاً هو التعرض المفاجئ للبرد أو شلل الوجه المفاجئ (شلل بيل) والذي غالباً ما يتطور لأسباب غير معروفة. يتعافى هؤلاء المرضى تمامًا بمعدل 80% مع العلاج الدوائي المناسب. ومع ذلك، فإن الأسابيع الثلاثة الأولى هي فترة حرجة للغاية. وينبغي قضاء هذه الفترة تحت إشراف الطبيب. لأنه إذا لم تكن هناك فترة تعافي لمدة 3 أسابيع ولم يكن هناك تطور إيجابي في العضلات المشلولة، فيجب فك القناة في العظم الصدغي حيث يدخل العصب إلى الوجه بشكل عاجل. وبخلاف ذلك، فمن المحتمل جدًا أن يصاب الشخص بشلل الوجه الدائم.
إن الأسباب الأكثر شيوعًا لشلل الوجه المزمن هي شلل الوجه الخلقي، وما بعد جراحة المخيخ والأورام المجاورة التي تسمى أورام الزاوية، والصدمات.
ولذلك، في رأيي السريري، فإن كيفية علاج شلل الوجه هي كما يلي.
في حالة الإصابة بشلل الوجه فجأة
- العلاج بالستيرويد
- عقار مضاد للالتهابات
- التطبيق الساخن والحماية من البرد
وكما قلت من قبل فإن الفترة الحرجة هي 3 أسابيع. إذا لم يكن هناك تطور إيجابي في الشلل خلال هذه الفترة، فيجب تخفيف القناة التي تنتقل فيها أعصاب الوجه داخل العظم، والتي تسمى تخفيف الضغط، بشكل عاجل.
لم يكن شلل الوجه يمسكها الطبيب في الفترة الحادة الأولى ولكن هناك حالات أحدث من 6 أشهر.
قوي>
إذا لم تتلق كل عضلة تحفيزاً كهربائياً من عصب ذاتي التحفيز بسبب تلف الأعصاب لمدة 6 أشهر تقريبًا، يحدث تلف دائم في هذه العضلة. وحتى لو تم إصلاح العصب بعد هذه الفترة، فإن هذه العضلة ليس لديها فرصة للعمل. ولهذا السبب أنصح مرضاي، من أجل الحفاظ على العضلات خلال هذه الفترة، باستخدام تقنية تسمى جليسة الأطفال باللغة الإنجليزية لإزالة عصب اللسان أو عصب الرقبة. أحاول إنقاذ هذه العضلات وضمان عملها بشكل طبيعي عن طريق خياطة العصب الذي يحرك عضلات الوجه مع العصب الوجهي. وفي رأيي أن هذه التقنية هي الإجراء الجراحي الأنسب لإعطاء الفرصة لإنقاذ تلك العضلات.
شلل الوجه المتأخر على مدى 6 أشهر - سنة واحدة.
هنا العضلات لا رجعة فيها. لذلك، هناك حاجة إلى زراعة العضلات لتحل محل عضلات الوجه. على الرغم من وجود العديد من الطرق، إلا أنني سأخبرك باختياري.
بينما تتطلب العديد من الطرق إجراء عملية جراحية على مرحلتين، فإن الطريقة التي اخترتها هي إجراء جراحي من مرحلة واحدة.على الرغم من أنني اخترت ذلك الطريقة ذات المرحلتين من قبل، لدي الآن بعض عيوب هذه الطرق، ولهذا السبب اخترت طريقة الخطوة الواحدة. في العملية الجراحية التي اخترتها، يتم ترقيق العضلة المأخوذة من الجانب الداخلي للساق (العضلة الناحلة) ووضعها على جانبي الوجه والأنف.ولكن قبل هذا الإجراء، أقوم بتخفيف العضلة بشكل كبير للحصول على نتيجة جمالية. ثم أقوم بخياطة عصب العضلة بعصب العضلة الماضغة. وبحسب تجربتي السريرية وكما ورد في المنشورات العلمية الحديثة، فإن هذا العصب ينشط العضلة المزروعة بقوة كبيرة. عندما تنجح هذه العضلة المزروعة بعد حوالي 6-8 أشهر، فإنها تتكيف مع الوجه بما يكفي لتمكينها من الضحك والتحدث بشكل طبيعي والقدرة على التواجد في البيئات الاجتماعية دون جذب الانتباه.
إزالة العضلة الجريسية و نقلها إلى الوجه
حتى لو فكر الشخص في البداية في المضغ والضحك، فإن الدماغ يمكن أن يتعلم هذه العملية بشكل جيد للغاية مع مرور الوقت ويمكن للشخص أن يضحك بشكل عفوي. لاحقا. ويكون هذا التطور على مستوى عالٍ جدًا، خاصة عند الأطفال.
بالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى المصابون بشلل الوجه أيضًا من مشاكل في إغلاق أعينهم. الطريقتان اللتان أستخدمهما كثيرًا هما الطريقة الثابتة، وهي وضع صفيحة ذهبية على الجفن العلوي لزيادة الوزن لجعله مغلقًا، والأخرى، والتي سأسميها ديناميكية، وهي فتح وإغلاق العين بشكل إرادي عن طريق تدوير العين. عضلة المضغ الصدغية تصل إلى الجفون العلوية والسفلية.
قراءة: 0