الفقرات هي هياكل عظمية تحمي الهياكل التي تسمى الحبل الشوكي والألياف العصبية. تبدأ ألياف الحبل الشوكي والأعصاب من الجزء السفلي من الرأس وتنزل إلى الأسفل على طول القناة الموجودة في منتصف الفقرات. هناك هياكل تسمى الأقراص الموجودة بين الفقرات، والتي تربط الفقرات ببعضها البعض. تفقد هذه الأقراص كمية السوائل الخاصة بها مع تقدمنا في العمر. وقد يؤدي ذلك إلى انخفاض قدرة القرص على حمل الحمل وقد يتصلب ويتحرك من مكانه نحو القناة الشوكية، مما يؤدي إلى تضييق قطر القناة. سبب آخر لتضيق القناة هو سماكة هياكل الاتصال التي تسمى المفاصل الوجيهية خلف الفقرات.
ما هي الأعراض؟
قد لا يسبب تضيق العمود الفقري أعراضًا دائمًا. أثبتت الدراسات أن هناك العديد من الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي أعراض ولكن لديهم تضيق شديد في العمود الفقري. الأعراض إن وجدت؛ ألم وتنميل وتشنجات في الظهر أو الساقين. قد يحدث ضعف في الساقين. في حالات نادرة، قد يسبب مشاكل في المثانة و/أو الأمعاء. قد تزيد الشكاوى مع الوقوف والمشي لفترات طويلة. قد تكون الأعراض مستمرة أو تأتي وتذهب على شكل نوبات. بعد المشي لفترة محدودة، قد تحتاج إلى التوقف والقرفصاء بسبب الضعف والخدر في ساقيك. قد تنخفض مسافة المشي تدريجيًا. وقد يخف الألم أو يختفي تماماً عند الانحناء أو الجلوس.
كيف يتم تشخيصه؟
الفحص والتاريخ مهمان جداً. يمكن أن تكشف الصور الشعاعية البسيطة (الأشعة السينية) عن وجود أقراص ضيقة أو ضعيفة. يمكن تحديد مقدار التضيق في العمود الفقري بالتفصيل باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) للقياس والبحث. كل هذه الدراسات تمكن من تحديد تضيق القناة الشوكية وانضغاط جذر العصب ومكان التضيق.
ما هي خيارات العلاج؟
إذا تم اكتشاف تضيق يسبب الألم، ويجب أولاً تجربة الطرق غير الجراحية. خيارات العلاج هذه هي العلاج المضاد للالتهابات (الأدوية عن طريق الفم أو الحقن) ومسكنات الألم للسيطرة على الألم. عند اتخاذ قرار بشأن العلاج الملموس، من المهم أن تفكر فيما إذا كانت قدرتك على التحمل والشكاوى تقلل من جودة حياتك. انه مختلف. يمكن إجراء الحقن في العمود الفقري (مثل الحقن فوق الجافية).
العلاج الدوائي والسيطرة على الألم:
يمكن اختيار دواء واحد أو علاج متعدد الأدوية عند التخطيط لعلاجك. الأدوية المستخدمة للسيطرة على الألم تسمى المسكنات. يمكن السيطرة على معظم الألم باستخدام مسكنات الألم البسيطة. تسمى بعض المسكنات (مسكنات الألم) بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتم استخدام هذه الأنواع من الأدوية لتخفيف الألم وكذلك القضاء على أي التهاب قد يحدث. إذا أوصى طبيبك بمسكنات الألم هذه واستخدمتها، فقد تواجه آثارًا جانبية مثل مشاكل في المعدة. يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب في حالة حدوث مشاكل قد تحدث مع الاستخدام طويل الأمد لمثل هذه المسكنات. إذا كان لديك ألم مستمر لا يزول باستخدام المسكنات من النوع المذكور أعلاه؛ قد يوصي طبيبك بأدوية تسمى مسكنات الألم المخدرة. لا تستخدم هذه الأنواع من مسكنات الألم إلا إذا أوصى طبيبك بها. في هذه الأنواع من الأدوية، لا تعني الجرعات الأعلى تأثيرات أكبر وأسرع. ولهذه الأدوية آثار جانبية مثل القيء، والإمساك، والدوخة، والنعاس، ويمكن أن تسبب هذه الأدوية الإدمان. يجب تناول جميع الأدوية فقط إذا أوصى بها طبيبك. تأكد من أنك تفهم بشكل صحيح كيف ومقدار تناول الأدوية التي يصفها طبيبك، واستشر طبيبك إذا كنت تعتقد أن الدواء الخاص بك لا يعمل. هناك أدوية أخرى لها تأثيرات مضادة للالتهابات. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن بسبب آثارها القوية المضادة للالتهابات. الكورتيكوستيرويدات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لها أيضًا آثار جانبية. ناقش المخاطر والفوائد بالنسبة لك مع طبيبك. يمكن استخدام الحقن أو الكتل في العمود الفقري لإزالة الألم.
يتم تنفيذ مثل هذه الإجراءات عن طريق إعطاء الكورتيكوستيرويدات إلى الفضاء فوق الجافية (المسافة بين الأغشية المحيطة بالأعصاب وبنية العظام) أو إلى الفضاء المفصلي.
يتم إجراء هذا الإجراء بواسطة طبيب مختص. ويمكن تكرار الإجراء في المستقبل، مع الأخذ في الاعتبار نجاح الإجراء الأول. هذه الطريقة؛ وهي طريقة شائعة الاستخدام في البرنامج العلاجي.
خيارات العلاج الأخرى غير العلاج الدوائي (غير الجراحي):
غالبًا ما تؤدي أعراض تضيق العمود الفقري إلى تجنب المرضى للحركة. يؤدي هذا الوضع إلى انخفاض في الانحناء والمتانة. . العلاج الطبيعي أو برنامج التمارين الرياضية مهم لتقوية العضلات واستعادة القدرة على الانحناء. يوصى بالسباحة والمشي. لأن مثل هذه الإجراءات تزيد من كمية الدم القادمة إلى الأعصاب وبالتالي تقلل من أعراض التضيق. قد يوصى أيضًا بممارسة التمارين التي تقوي عضلات الظهر والبطن والساق. بالنسبة للعديد من الأشخاص، يعد الاهتمام بالأمن الداخلي أمرًا مهمًا للغاية. على سبيل المثال، يمكن وضع الغسالة وغسالة الأطباق في مكان أعلى. يمكن استخدام سرير أكثر ملاءمة. إذا لزم الأمر، يمكن أيضا إجراء تغييرات في الحمام. ومن المناسب تسهيل المشي والحصول على مشاية أو عصا إذا لزم الأمر. لا يعد تضيق العمود الفقري حالة خطيرة لدى البالغين إلا إذا حدث ضعف كبير ومتقدم في الساق وكانت هناك مشاكل في المثانة أو الأمعاء. في مثل هذه الحالات، يكون الهدف من العلاج هو الحفاظ على نوعية حياة المريض، وإذا كان هناك ألم، السيطرة على الألم. الطرق غير الجراحية وحدها لا تصحح التضيق في القناة الشوكية ولا يمكنها القضاء على الألم لفترة طويلة.
العلاج الجراحي:
يتم تطبيق الطرق الجراحية على المرضى الذين لا يمكن السيطرة على آلامهم بالطرق الجراحية. طرق غير جراحية. التدخل الجراحي أيضاً؛ إنها طريقة العلاج المفضلة لأولئك الذين يعانون من ضعف تدريجي في الساق ومشاكل في المثانة والأمعاء. الغرض من التدخل الجراحي هو تخفيف الضغط وتوسيع قطر القناة. اسم هذا الإجراء هو تخفيف الضغط القطني. تعتبر عملية استئصال الصفيحة إحدى الطرق الجراحية التي يمكن اختيارها.
في هذه الطريقة تتم إزالة العظام الموجودة في الظهر وتوسيع القناة العظمية الضيقة. في تقنية استئصال الهيميلامين الثنائية، تتم إزالة العظام الموجودة في الظهر من جانب واحد ويتم توسيع القناة. يتحسن ألم الساق وفقدان وظيفة الساق من خلال التدخل الجراحي مع الإشارة الصحيحة. في الوقت الحاضر، يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية بعد أسابيع قليلة من العملية.
في تضيق العمود الفقري، يحدث أحيانًا انزلاق بين الفقرات الأضعف وهذا ما يسمى انزلاق الفقار. وفي مثل هذه الحالة يتم فقدان الثبات بين الفقرات. في مثل هذه الحالات، يمكن إجراء جراحة دمج العمود الفقري مع تخفيف الضغط لإصلاح الفقرات. تتم عملية الربط باستخدام الأنسجة العظمية أو بعض الأدوات التقنية بين الفقرتين المراد ربطهما. دمج الجبهة ويمكن إجراؤها من الخلف أو من الجانبين.
وتستغرق الإقامة في المستشفى بعد العملية بضعة أيام فقط. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى جميع الأنشطة خلال 6 إلى 9 أسابيع.
قراءة: 0
