متلازمة الاصطدام تحت الأخرم; هو ضغط العضلات حول الكتف والبنية التي تسمى الجراب في مفصل الكتف في الفراغ بين مفاصل الكتف. وفي الوقت نفسه، فإن العضلة المسماة فوق الشوكة، والتي تأتي من الجزء العلوي من لوح الكتف باتجاه الكتف، تنضغط أيضًا تحت العظم المسمى الأخرم.
حركة رفع الذراع إلى الأمام وتحريكها إلى الداخل بينما يكون العمود منحنيًا، المنطقة اللاوعائية (غير الوعائية) من العضلات المحيطة بالكتف، لوح الكتف، ويلاحظ أنه يمر عبر الفجوة التي تعبر فيها عظمة الترقوة. يؤدي التغيير في الجزء البارز من لوح الكتف والشق المتكون إلى ضغط هذه المنطقة. تحدث الآفات في هذه المنطقة بسبب الصدمات المتكررة. الآفة المتكررة مع رفع الذراع إلى الأمام ودوران لوح الكتف تسبب الإصابة.
وعند تحليل وظائف عضلات الكتف في الرياضة والتمارين الرياضية تبين أن العضلة المنشارية الأمامية والمعروفة باسم العضلة المنشارية الأمامية عضلة الملاكم، تنشط في الرياضات العلوية. وقد لوحظ أيضًا أن إرهاق العضلات بسبب الاستخدام المتكرر للعضلة المنشارية الأمامية قد يؤثر على وظيفة العضلات في الجهاز العضلي حول لوح الكتف ويسبب ضغطًا في منطقة تحت الأخرم (عظمة الترقوة ومفصل الكتف).
يصف نير وآخرون الضغط تحت الأخرم على ثلاث مراحل. وقد حددوا:
المرحلة الأولى، تتم ملاحظة الوذمة والالتهاب (الإصابة). إنها عملية قابلة للعلاج ويمكن رؤيتها في أي عمر. هناك ألم في حدود 60-120 درجة عند فتح الذراع إلى الجانب. قد يتأثر نطاق الحركة المشتركة.
في المرحلة الثانية، هناك نتائج للتليف العضلي (تصلب العضلات) والتهاب الأوتار (التهاب في الوتر). وهو شائع بين الأعمار 25-40. هناك أمراض في الأنسجة الرخوة. يتم تضييق مساحة مفصل الكتف. يتم تقييد نطاق حركة المفاصل.
المرحلة 3، يتم ملاحظة تشوه العظام وتمزق الأوتار. وهو شائع لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 40 وما فوق. النطاق المشترك للحركة محدود. لوحظ ضمور (انكماش) في العضلة تحت الشوكة (العضلة المدورة). ويلاحظ ضعف في فتح وتحويل الذراع إلى الجانب وألم في منطقة لوح الكتف ومفصل الترقوة.
تلاحظ أعراض متلازمة الاصطدام تحت الأخرم. هناك علاجات تحفظية وعلاجات جراحية.
يتكون العلاج التحفظي من الراحة والأدوية المضادة للالتهابات وبرامج التمرين الوظيفية للعضلات المحيطة بالكتف. في العلاج المحافظ لمتلازمة الاصطدام تحت الأخرم، يتم تحقيق نتائج ناجحة عن طريق تصحيح إيقاع الكتف الصدري (المنطقة التي يوجد بها لوح الكتف). يجب إنشاء برنامج تقوية خاص لتنظيم الإيقاع. تصحيح الإيقاع الكتفي الصدري يقلل من خطر الاصطدام من خلال ضمان تزامن حركة مفصل الكتف. يتم التدخل في الأنسجة الليفية التي تحدث في عضلات الكفة المدورة (حول الكتف) والأنسجة الرخوة المحيطة بالتطبيقات اليدوية. يتم تحقيق الاستقرار حول الكتف من خلال تقوية عضلات الكفة المدورة (حول الكتف).
في حالة مشاكل الاصطدام التي تؤدي إلى الجراحة، يتم تعليق الذراع وتثبيته بعد الجراحة. يتم تعليق المنطقة الجراحية على الذراع لمدة 4 أسابيع ومن المتوقع أن تلتئم. تبدأ عملية العلاج الطبيعي عند إزالة الذراع من المعلاق. الهدف الأول هو تخفيف القيد في المفصل. يمكن تطبيق العلاج اليدوي للضيق والقصر في الأنسجة الرخوة. ضعفت العضلات الموجودة في المنطقة التي يتم فيها فتح المفصل. وتتم متابعة المريض من خلال برنامج تمرين شخصي.
قراءة: 0
