يُعرف تسمم الحمل، الذي يصيب 2-5% من حالات الحمل، بأنه أحد أهم أسباب وفيات الأمهات والرضع. يتميز ارتفاع ضغط الدم، الذي يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل، بتسرب البروتين في البول والوذمة. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتأخر في النمو وقلة السائل السلوي (انخفاض في كمية السوائل) بسبب عدم كفاية نمو المشيمة لدى الطفل.
إذا تطور المرض قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، فإنه يعتبر مبكرًا ، وإذا تطور لاحقاً فهو يعتبر تسمم الحمل المتأخر. في حالة وصول ضغط الدم إلى 160/100، وتدهور وظائف الكبد، وانخفاض عدد الصفائح الدموية، وتطور الفشل الكلوي، تعتبر الحالة بمثابة تسمم الحمل الشديد. تتطور المتلازمة خلال ساعات ويمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، ونزيف دماغي، وذمة رئوية، وانفصال المشيمة المبكر، وفقدان الطفل في الرحم، مما يهدد حياة الأم. % من المرضى يسمى تسمم الحمل. يعد تسمم الحمل أحد أهم حالات الطوارئ في ممارسة طب النساء. وخاصة أن الاكتشاف المبكر والوقاية من تسمم الحمل المبكر (تسمم الحمل) يعد من أهم القضايا التي يواجهها أطباء أمراض النساء والتوليد في جميع أنحاء العالم اليوم.
الأعراض:
-
الصداع
-
اضطرابات بصرية (خاصة عدم وضوح الرؤية) أو العمى
-
تغيرات في الوعي
-
ضيق في التنفس
-
وذمة
-
ألم شديد فوق المعدة أو في الجزء العلوي الأيمن من البطن
-
التعب الشديد والضعف
-
التقلصات اللاإرادية والنوبات
-
ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور منذ النصف الثاني من الحمل.
-
البروتين في البول.
-
تكون الوذمة في الجسم.
-
انخفاض نسبة الأوكسجين.
-
الفشل الكلوي بسبب ارتفاع ضغط الدم.
-
ضعف وظائف الكبد.
العلاج:
علاج تسمم الحمل هو الولادة. وبما أن المواد المنطلقة من المشيمة المتخلفة تلعب دورًا في أساس المرض، فإن إزالة المشيمة من الجسم يمكن أن تسبب مضاعفات لعدة أيام. يسبب التفتيح والتحسن خلال اليوم. خاصة في حالة تسمم الحمل، الذي يتطور مبكرًا جدًا، تتم محاولة كسب الوقت لإعطاء الكورتيكوستيرويد لتسريع نضج الرئة بين 24-32 أسبوعًا، عندما يكون الطفل سابقًا لأوانه للغاية. خلال هذه الفترة، عادة ما يتم إدخال الأم إلى المستشفى ومراقبتها عن كثب، ويبدأ العلاج بكبريتات المغنيسيوم لمنع تطور تسمم الحمل، ويوصف العلاج الخافضة للضغط، نظرًا لأن المغنيسيوم له تأثير وقائي للأعصاب، 1500 جرام. يقلل من معدلات الإصابة بالشلل الدماغي عند الأطفال دون السن القانونية.
الوقاية:
من 12 إلى 16 أسبوعًا من الحمل. يمكن إجراء تقييم مخاطر تسمم الحمل بين أسابيع. هناك دراسات تظهر أن استخدام الأسبرين حتى الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل يمكن أن يقلل من معدلات تسمم الحمل لدى المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية يمكن التنبؤ بها من خلال متوسط ضغط الدم ومستويات الهرمون في الدم وقياسات دوبلر للشريان الرحمي.
قراءة: 0