- انسداد وتضيق الشرايين بسبب تصلب الشرايين
يحدث انحطاط نظام الشرايين في الجسم بسبب مرض تصلب الشرايين. . هذا التنكس هو عملية تتراكم فيها طبقات الجير والدهون على جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضييق المساحة الداخلية للأوعية ثم انسدادها بالكامل مع تقدم المرض. تصلب الشرايين هو مرض يحدث عادة في الأعمار الأكبر (أكثر من 50 عامًا). وأهم عوامل ظهور المرض هي ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الدهون في الدم وإدمان النيكوتين والتاريخ العائلي لهذا المرض وانتقاله وراثيا. مناطق الجسم الأكثر تأثراً بهذا المرض هي الشرايين التي تغذي الساقين والقلب والدماغ.
وتختلف الشكاوى تبعاً لدرجة التضييق في الجهاز الذي يغذي الساقين وموقع الدم. الانسدادات.
أهم الشكاوى
1- الألم المصاحب للمشي؛ هي آلام تشبه التشنج تحدث في عضلات المنطقة المعنية بسبب سوء التغذية الناتج عن عدم القدرة على إرسال الدم المؤكسج بشكل كافٍ إلى المنطقة الضيقة أو المسدودة تمامًا. على سبيل المثال، يؤدي تضييق أو انسداد الأوردة التي تمر عبر البطن وتصل إلى منطقة الفخذ إلى تشنجات في عضلات الورك وأعلى الساق أثناء المجهود، في حين أن تضييق أو انسداد الأوردة التي تمر عبر الجزء العلوي من الساق وتغذي المنطقة أسفل الركبة يسبب تشنجات. وألم في عضلات الساق في أسفل الساق. وكلما كان التضييق والانسداد متقدمًا ومنتشرًا، قصرت المسافة التي يبدأ منها الألم.
2- الألم الذي يحدث حتى أثناء الراحة؛ يحدث هذا العرض في المراحل المتقدمة من المرض. وقد تدهورت تغذية الساقين إلى حد أنه، على الرغم من عدم بذل أي جهد، لا يمكن للدم المؤكسج الضروري أن يصل إلى الأنسجة حتى في حالة الراحة، مما يؤدي إلى ألم مرهق ومتعب يستمر طوال اليوم. يقضي المرضى عمومًا الليل وهم يشعرون بالأرق والألم، ويجلسون على حافة السرير أو على الأريكة، وأرجلهم متدلية للأسفل، وذلك بسبب أن تدفق الدم أعلى قليلاً بسبب تأثير الجاذبية، ويكون الألم أقل. أقل نسبياً.
3-جروح في القدمين، غرغرينا ساقك وقدميك بسبب التدهور المتقدم في تغذية الدم، لم يعد من الممكن الحفاظ على سلامة الأنسجة، أو أن الجرح المفتوح بسبب سبب مثل الصدمة أو الشق لا يلتئم ويؤدي إلى الغرغرينا ذات الرائحة الكريهة. أصبح الآن فقدان الأطراف جزئيًا أو كليًا أمرًا لا مفر منه.
ما هي طرق التشخيص؟ يتم تشخيص المرض أولاً من خلال فحص شكاوى المريض وفحص النبض. هناك أيضًا أدوات تشخيصية مساعدة غير الفحص؛ تصوير الأوعية الدموية باستخدام تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
إن تصوير الأوعية الدموية الذي يتم إجراؤه عن طريق إدخال الوريد، والذي كان يستخدم بشكل قياسي في السنوات الماضية، أصبح الآن غير كافٍ لـ لأغراض التشخيص، ويتم تطبيقه على مجموعة صغيرة من المرضى.
- ما هي خيارات العلاج؟
بما أن التأثيرات تختلف باختلاف مراحل المرض، فهناك فروق فردية في العلاج، ففي حالة وجود ألم راحة أو غرغرينا في القدم أو جرح غير ملتئم، فإن العلاج التداخلي الذي من شأنه زيادة تدفق الدم ضروري للغاية، حيث أن هناك خطر فقدان أحد الأطراف وربما الحياة، وبما أن نوعية الحياة هي العامل المتأثر لدى المرضى دون شكاوى، فيمكن تقييم المرضى حسب أعمارهم وظروف معيشتهم الاجتماعية ومدى تأثر حياتهم بالمرض، وعامل مختلف. يمكن وصف العلاج لكل مريض. على سبيل المثال، شخص متقاعد يبلغ من العمر 65 عامًا يعيش في قرية يعاني من آلام في ساقه تتطلب منه التوقف والراحة بعد مجهود حوالي 200 متر، وشخص يبلغ من العمر 55 عامًا يعيش في المدينة وينشط الذين يعانون من الألم الذي يبدأ على مسافة 200 متر، قد تتأثر نوعية حياتهم بمعدلات مختلفة بسبب نفس الشكاوى. في حين أنه يمكن التوصية بمزيد من العلاجات الطبية الداعمة للمريض الذي يعيش بالفعل في القرية على مسافة 400-500 متر، إلا أنه يمكن التوصية بالعلاجات التداخلية للمريض الآخر.
العلاج الطبي وممارسة الرياضة المرض عبارة عن ارتفاع نسبة الكولسترول وارتفاع ضغط الدم والسكري، وبما أنه قد يحتوي أيضًا على عدد من الأمراض المصاحبة مثل هذه، فيجب تقييمه من حيث هذه الأمراض ويجب البدء في العلاج ضد هذه الأمراض الموجودة. كن إضافة لهؤلاء ويضاف إلى العلاج الأدوية التي تعمل على زيادة قطر وعدد الشعيرات الدموية، والتي ثبت فاعليتها طبياً، وكذلك مميعات الدم، وذلك لمنع الانسداد المفاجئ الذي قد يحدث في المناطق الضيقة.
إن التوقف عن تعاطي جميع منتجات التبغ بسبب إدمان النيكوتين، والذي يعد أحد العوامل الرئيسية للمرض، من شأنه أن يعالج عملية الشفاء من المرض، كما أنه يسرع تقدمه كما يبطئه.
تمارين المشي المنتظمة ثبت علمياً أن تمارين المشي المنتظمة التي يتم إجراؤها يومياً تظهر آثارها خلال 3-6 أشهر وتطيل مسافات المشي الحالية الخالية من الألم. على العكس من ذلك، فإن تقليل المشي بسبب الألم يؤدي إلى تقصير سريع لمسافة المشي الخالية من الألم.
العلاجات التداخلية: توسيع البالون و/أو وضع الدعامة مصحوبًا بعملية جراحية أو تصوير الأوعية
توسيع البالون ووضع الدعامات؛ هذه هي التدخلات التي يتم إجراؤها تحت توجيه تصوير الأوعية في مناطق الشرايين التي سبق أن تم تضييقها أو بها انسدادات قصيرة الطول (أقل من 5 سم) عن طريق طرق التشخيص ذات الصلة. إنها طريقة علاج فعالة يتم استخدامها بشكل متكرر في العالم وفي بلدنا. أثناء الإجراء، يتم عبور منطقة الأوعية الدموية الضيقة أو المسدودة بأنظمة سلكية رفيعة، واعتمادًا على موقع التضيق وطوله، يتم توسيعها بواسطة أنظمة البالون التي يتم توصيلها إلى المنطقة من خلال نفس نظام الأسلاك، أو أقفاص (دعامة) مصنوعة من يتم وضع مواد قابلة للتمدد ومتينة في المنطقة ذات الصلة، وهذه هي الطرق التي يمكن من خلالها إزالة نظام الأسلاك بعد المراقبة ويمكن إرسال المريض إلى المنزل بعد الراحة أحيانًا لليلة واحدة أو أحيانًا لمدة 6-8 ساعات.هناك بشكل رئيسي نوعين من تقنيات التشغيل؛ عملية المجازة وإزالة الترسبات
جراحة المجازة الالتفافية؛ هي نوع من العمليات التي يتم إجراؤها لاستعادة الدورة الدموية إلى الطرف أو العضو من خلال مسار جانبي تم إنشاؤه حديثًا عن طريق ربط الأطراف السفلية والعلوية من منطقة محظورة. يؤخذ من الجسم نفسه عند إجراء عملية جراحية في الساقين والبطن أو يتم استخدام الأوردة الاصطناعية المصنوعة من مواد منتجة صناعياً ومتوافقة مع جسم الإنسان. وبطبيعة الحال فإن نجاح العملية يختلف باختلاف طول الانسداد وموقعه والمواد المستخدمة وخبرة الجراح، إلا أنه بعد الاختيار الصحيح لكل هذه العوامل تكون طريقة تمنع فقدان الأطراف وتحسن جودتها. مدى الحياة لسنوات عديدة.
جراحة تنظيف الأطباق (استئصال باطنة الشريان)؛ مرة أخرى، في حالات الانسداد القصير أو التضيق في المناطق التي لا يمكن وضع الدعامات فيها؛ إنها عملية فتح الوعاء المصاب وإزالة اللويحات المتضيقة أو المسدودة من جدار الوعاء الدموي. وهي طريقة فعالة يمكن إجراؤها بالتخدير الموضعي ولها نتائج مرضية على المدى الطويل.
قراءة: 0
