هل من الممكن علاج سرطان اللسان والفم؟
نعم. العلاج الرئيسي لهذا المرض هو الجراحة، واحتمال الشفاء مرتفع للغاية، خاصة في المراحل المبكرة. وفي المراحل الأكثر تقدماً قد تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة تبعاً لانتشار المرض.
من الذي يقوم بعلاج سرطان اللسان والفم؟
في بلادنا وفينا في كثير من أنحاء العالم، يتم توفير علاج سرطانات الفم والحنجرة، وغالبًا ما يكون أطباء الأذن والأنف والحنجرة (خاصة أولئك ذوي الخبرة في جراحة الرأس والرقبة)، وأخصائيي العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)، وأطباء الأورام الطبيين (الأطباء الذين يطبقون العلاج الكيميائي) القيام بهذه المهمة معًا.
بالإضافة إلى ذلك، التعامل مع المشكلات التي قد تحدث أثناء العلاج أو بعده، حيث يمكن للممرضات وأطباء الأسنان وأخصائيي التغذية والأطباء النفسيين وأخصائيي علاج النطق والبلع وأخصائيي الطحالب (إدارة الألم) أن يشاركوا في هذه المهمة. لهذا الغرض.
كيف يتم التخطيط لعلاج سرطان اللسان والفم؟
بعد التعرف على المرض وتشخيصه عن طريق الخزعة والفحوصات التفصيلية وتحديد المراحل باستخدام طرق التصوير مثل الرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، تبدأ مرحلة تخطيط العلاج.
يتم التخطيط بشكل خاص لنوع العلاج والطرق المستخدمة، مع الأخذ في الاعتبار تفضيلات المريض.وفي الأورام في مرحلة متقدمة، يتم تحديد ذلك بمشاركة أطباء من تخصصات أخرى مثل علاج الأورام بالإشعاع وأطباء الأورام الطبية.
ما هي الطرق المستخدمة لعلاج سرطان اللسان والفم؟
الطرق الأساسية في علاج سرطانات منطقة الفم والحنجرة . ;
- العلاج الجراحي
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
- وهو علاج موجه نحو الهدف.
يتم استخدام هذه الطرق بمفردها أو معًا، اعتمادًا على مرحلة المرض أو الحالة الطبية للمريض أو تفضيلاته.
كيف يتم إجراء جراحة سرطان اللسان والفم؟
عندما يتعلق الأمر بالأورام، فإن المقصود بالعلاج الجراحي هو إزالة الورم مع بعض الأنسجة السليمة المحيطة به، أي إزالته من الجسم.
الغرض من إزالة الورم مع وجود بعض الأنسجة السليمة حولها للتأكد من عدم ترك أي أنسجة ورم خلفها. بالنسبة لسرطان اللسان في مرحلة مبكرة جدًا، يتم ذلك عن طريق حقن الورم عبر الفم دون أي شق في جلد الرقبة. بينما يتم استئصال منطقة معينة (مثل الجزء الجانبي من اللسان أو جزء من الخد أو جزء من الحنك الرخو أو اللهاة وغيرها)، في حالة وجود ورم وصل واحتل الفك السفلي تتم إزالة العظم واللسان وأرضية أنسجة الفم المجاورة له وجزء كافٍ من عظم الفك السفلي وقد يعني ذلك استخدام عظام وأنسجة من مناطق أخرى لإصلاحها لاحقًا.
من أجل لتقليل احتمالية ترك ورم خلفه أثناء إزالة منطقة الورم، غالبًا ما يتم أخذ الخزعات لأغراض المراقبة من أجزاء الأنسجة المتبقية المجاورة للمنطقة التي تمت إزالتها بعد إزالة الورم. بعد أن يتم تجميد العينات لأول مرة في غرفة العمليات أثناء الجراحة وأخذ مقاطع رقيقة منها، يتم فحصها تحت المجهر من قبل أطباء متخصصين في علم الأمراض للتأكد من عدم احتواء الأنسجة المتبقية على أورام. وتسمى هذه العملية بالفحص المجمد.
عندما تكون نتيجة الفحص المجمد، وهو مرحلة مهمة جدًا من الجراحة، سلبية (خالية من الورم، نظيفة)، يتم إصلاح مجال التشغيل يبدأ. ومع ذلك، إذا اكتشف أخصائي علم الأمراض وجود ورم عن طريق الفحص المجمد في العينات المرسلة لأغراض المراقبة، فإن عملية إزالة الأنسجة تستمر في تلك المنطقة حتى يتم الإبلاغ عن خزعات المراقبة الجديدة على أنها نظيفة.
عندما يتعلق الأمر بالجراحة علاج سرطان الفم والحنجرة، غالبًا ما يكون العلاج هو الغدد الليمفاوية في الرقبة، كما أن إزالة الغدد بطريقة مخططة ومنهجية هي أيضًا جزء مهم من العمل الذي يتعين القيام به. يسمى هذا الإجراء 'تشريح الرقبة'.
يمكن إجراء هذا الإجراء لعلاج الرقبة في حالة وجود ورم ظاهر في العقد الليمفاوية في الرقبة، أو في الحالات التي لا يوجد فيها ورم منتشر يتم اكتشافها في دراسات الفحص والتصوير مثل الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ويمكن إجراؤها أيضًا للحماية من النقائل.
يتم تصنيف العقد الليمفاوية في الرقبة إلى مناطق مسماة بالأرقام من واحد إلى سبعة. في جراحات تشريح الرقبة، يتم تنظيف المناطق الأكثر احتمالاً لإيواء النقائل. بالنسبة للسرطانات الموجودة في مناطق الفم والحنجرة، فإن المناطق 1A - 1B، 2A - 2B و3 من الرقبة هي مناطق خالية بشكل عام. ومع ذلك، اعتمادًا على تفضيل الجراح أو وجود ورم خبيث في الرقبة، يمكن أيضًا تنظيف المناطق 4 و5A – 5B أثناء جراحة التشريح. يعرف.
أثناء العمليات الجراحية لسرطان اللسان، يتم أحيانًا استخدام إجراء يسمى بضع القصبة الهوائية. عن طريق عمل ثقب في الجزء الأمامي من الرقبة، يتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ويسمح للمريض بالتنفس أثناء التخدير. وهكذا، أثناء الجراحة وفي الأيام التي تلي الجراحة، يتم تأمين مجرى الهواء للمريض وتجنب إدخال أنبوب يمتد من الفم إلى القصبة الهوائية، مما قد يؤدي إلى تعقيد الإجراءات أثناء الجراحة. هذه الحفرة المفتوحة؛ بعد أن يبدأ المريض بالتعافي وتقل الوذمة (التورم) في منطقة الجراحة، يتم إغلاقه عادةً خلال أسبوع إلى عشرة أيام ويبدأ المريض بالتنفس بشكل طبيعي مرة أخرى وإصدار الأصوات والتحدث بسهولة.
وفي نهاية هذه العملية برمتها يتم إغلاق فم المريض، وتظهر الإفرازات بعد أن يصبح المريض قادراً على الأكل والتنفس والتحدث بشكل مريح.
ما هو دور العلاج الإشعاعي في علاج اللسان وسرطان الفم؟
يتكون العلاج الإشعاعي أساسًا من إعطاء الإشعاع لفترة معينة من الوقت كل يوم، وهو أسلوب علاج يتم تطبيقه عن طريق إدخال جهاز. يتم حساب المدة الإجمالية من قبل أخصائي العلاج الإشعاعي الذي سيطبق العلاج الإشعاعي ويغطي بشكل عام فترة تتراوح من 25 إلى 35 يوم عمل.
هذا هو نوع من العلاج الإشعاعي الذي يتم فيه تطبيق الأشعة الخارجية. وبصرف النظر عن هذا العلاج، هناك طريقة علاج أخرى تسمى "العلاج الإشعاعي الموضعي". يتم إجراء العلاج الإشعاعي الموضعي بشكل أساسي عن طريق وضع أنابيب صغيرة تحتوي على مواد مشعة، تسمى "يزرع"، داخل الورم وحوله لفترة معينة من الزمن، خاصة إذا كان الورم لا يزال موجودًا بعد الجراحة أو الانتهاء من العلاج الإشعاعي الكلاسيكي. العلاج الإشعاعي الموضعي هو أسلوب علاجي لا يتم تطبيقه على نطاق واسع في بلدنا.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أحيانًا كعلاج بديل غير جراحي للسرطان في مناطق مثل اللوزتين وقاعدة اللسان (الجزء الخلفي من ثلث الجسم) لسان). ومع ذلك، لا يمكن استخدام العلاج الإشعاعي وحده كخيار لعملية جراحية في سرطانات اللسان.
يستخدم العلاج الإشعاعي بشكل أساسي كمكمل للعلاج الجراحي في حالات سرطان اللسان المتقدمة أو لتراجع المرض في الحالات التي تتطلب الجراحة. لا يمكن تطبيقه لبعض الأسباب، كما أنه يستخدم مع العلاج الكيميائي.
للتوضيح مرة أخرى، اللسان وقاع الفم هما بالنسبة للسرطانات الموجودة في الجزء الأمامي من المعدة، على الشفة، فإن العلاج الإشعاعي وحده لن يكون كافيًا للمريض للتخلص من المرض. إلا أنه مفيد حقاً في منع تكرار المرض في الأورام المتقدمة (إذا كان حجم الورم في اللسان أكبر من 4 سم، إذا كان هناك ورم في أكثر من عقدة ليمفاوية في الرقبة، إلخ). ).
المنطقة المراد علاجها بالعلاج الإشعاعي، الجرعة التي سيتم إعطاؤها، كم عدد المرضى هناك، يتم تحديد جلسة العلاج الإشعاعي من قبل الأطباء المتخصصين في العلاج الإشعاعي، مع الأخذ في الاعتبار الموقع الأولي للمرض. ومرحلته وانتشاره وبعض العوامل الخاصة بالمريض.
يؤدي العلاج الإشعاعي إلى إتلاف الخلايا والأنسجة السليمة المحيطة به وكذلك الخلايا السرطانية. قد يسبب هذا الضرر آثارًا جانبية أثناء العلاج وبعده. يمكن أن تظهر المشاكل الناجمة عن العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان على أنها مشاكل أكثر خطورة. وقد انخفضت هذه الآثار الجانبية والمضاعفات الخطيرة (العواقب السلبية الناجمة عن طريقة العلاج) بشكل كبير مع استخدام أجهزة العلاج الإشعاعي عالية التقنية اليوم. ومع ذلك، ليس من الممكن القضاء على الآثار الجانبية بشكل كامل.
ما هو دور العلاج الكيميائي في علاج سرطان اللسان والفم؟
العلاج الكيميائي يعني في الأساس العلاج عن طريق إعطاء الأدوية. كما هو الحال مع العديد من الأورام في منطقة الرأس والرقبة، فإنه يستخدم أيضًا كعامل مساعد للجراحة وخاصة العلاج الإشعاعي في سرطانات الفم واللسان. في أغلب الأحيان، يكون الهدف الرئيسي هو زيادة فعالية العلاج الإشعاعي.
العلاج الكيميائي هو أحد طرق العلاج التي قد تسبب بعض الآثار الجانبية والمشاكل. ومن المحتمل أن يتم استخدامه بكثافة أكبر في المستقبل مع تطوير أدوية ذكية تستهدف الخلية السرطانية فقط ولا تضر الخلايا والأنسجة الأخرى.
يمكنك استشارة أخصائي الأورام الطبي لمزيد من المعلومات.
اللغة والأنسجة. ما هو دور العلاج الموجه في علاج سرطان الفم؟
العلاج الموجه هو طريقة علاج تستخدم أدوية ومواد معينة تستهدف الخلايا السرطانية دون أن تسبب سوى القليل ضرر للخلايا السليمة. كما هو الحال في جميع أنواع السرطان، يعد هذا العلاج واعدًا لسرطان اللسان والفم. تعمل أدوية العلاج الموجه بشكل مختلف عن أدوية العلاج الكيميائي الكلاسيكية، وقد يتبين أحيانًا أنها غير كافية.
تختلف الآثار الجانبية لهذه الأدوية عن أدوية العلاج الكيميائي وهي أخف بشكل عام.
يمكنك استشارة أخصائي الأورام الطبي لمزيد من المعلومات.
اللغة و كيف تحدد الطرق التي يجب استخدامها في علاج سرطان الفم؟
إن طريقة العلاج الرئيسية المقبولة في جميع أنحاء العالم لسرطان الفم واللسان هي الجراحة. واليوم، تجد طرق العلاج الأخرى مكانها كعامل مساعد للجراحة. في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الجراحة لأسباب مختلفة، يمكن أن تحل طرق العلاج الأخرى محل الجراحة.
عند تحديد نوع العلاج المناسب للمريض، يجب على جراح الأذن والأنف والحنجرة والرأس والرقبة؛ أخصائي الأشعة والطب النووي الذي يقوم بإجراءات التصوير، المعالج الإشعاعي الذي سيطبق العلاج الإشعاعي الذي قد يكون مطلوبًا لاحقًا، طبيب الأورام الذي سيدير العلاج الكيميائي، طبيب التخدير الذي سيعطي التخدير طوال الجراحة، أخصائي الطب الباطني الذي يقيم ما إذا كان المريض سيكون قادرًا على النجاة من الجراحة الداخلية الطويلة وفترة ما بعد الجراحة، طبيب القلب وطبيب الرئة والخزعة أثناء الجراحة، كما يأخذ في الاعتبار آراء الطبيب الشرعي الذي سيقوم بفحص الأنسجة التي تمت إزالتها.
في معظم المراكز التي يتم فيها علاج مثل هذه الأورام، يتم اتخاذ قرارات العلاج الخاصة بالمرضى من قبل مجالس الأورام التي تضم الخبراء المذكورين أعلاه. في بعض الأحيان يتم طرح حالة المريض وتقييمها أكثر من مرة قبل وأثناء عملية العلاج في مجالس الأورام.
ما هي مراحل جراحة سرطان اللسان والفم؟
هناك ثلاث مراحل مراحل جراحة سرطان الفم واللسان، ومن المناسب فحصها على مراحل:
- وفي حال إجرائها، يتم إجراء عملية تنظيف الغدد الليمفاوية في الرقبة، 'تشريح الرقبة'.
- مع "هامش الأمان" الذي يشمل الأنسجة السليمة المحيطة بالورم في الفم وعلى اللسان الإزالة
- إعادة البناء (إصلاح التجويف المتكون داخل الفم) وإغلاقه الشقوق الموجودة على الجلد.
يتم اتخاذ القرار بشأن المناطق الليمفاوية في الرقبة التي سيتم تنظيفها في ضوء الفحوصات الإشعاعية وحسب تفضيل الجراح. في أغلب الأحيان، تتضمن المنطقة التي تنتشر فيها الغدد الليمفاوية التي تنتقل إليها أورام اللسان داخل الفم لأول مرة 1-2-3. في بعض الأحيان يتم إضافة المنطقتين 4 و5 أيضًا إلى هذه المناطق.
قراءة: 0
