مرض تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني يجذب الانتباه!

يعد تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني حالة مهددة للحياة إذا لم يتم اكتشافها والتدخل السريع لها. ويحدث عندما يتوسع الجزء السفلي من الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي الذي يزود الدم إلى البطن والحوض والساقين وجميع أجزاء الجسم الأخرى، ويتضخم. بما أن الشريان الأورطي هو أكبر وعاء في الجسم، فإن تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري يمكن أن يؤدي إلى نزيف خطير، مما يؤدي إلى مضاعفات مميتة. نظرًا لأن تمدد الأوعية الدموية حساس وضعيف، فإن خطر التمزق يكون مرتفعًا. ولذلك، ينبغي التعرف على تمدد الأوعية الدموية في وقت مبكر، ويجب عدم تركها دون علاج. اعتمادًا على حجم وموقع ومعدل نمو تمدد الأوعية الدموية، هناك عدد من بروتوكولات العلاج التي تتراوح من الملاحظة إلى الجراحة الطارئة. يُعرف تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني أيضًا باسم تمدد الأوعية الدموية في المعدة أو تمدد الأوعية الدموية في البطن. يمكن أن يؤدي ارتفاع الضغط وارتفاع حجم الدم داخل الشرايين إلى اتساع قطر الأوعية الدموية وتمزقها في المستقبل. تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني، أي تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن، يصف تضخم وتضخم جزء الشريان الأبهر الموجود في البطن، وهو أكبر شريان في الجسم. يمكن أن توجد تمدد الأوعية الدموية الأبهري في أي مكان على طول مسار الأبهر. ويقع معظمها في الجزء البطني من الشريان الأورطي، الذي يقع في البطن. يمكن سرد العوامل الرئيسية التي تلعب دورًا في تطور تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني على النحو التالي:

• تصلب الشرايين (تصلب الشرايين): يؤدي تصلب الشرايين إلى تضييق قطر الوعاء الدموي بسبب تراكم الدهون، الكوليسترول والمواد الضارة في الجزء الداخلي من الأوعية الدموية وتكوين اللويحات ارتفاع مستوى ضغط الدم: من أخطر مضاعفات ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل أنه يسبب إضعاف وتلف جدار الأبهر، مما يؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية.
• أمراض الأوعية الدموية: التأثير الرئيسي لأمراض الأوعية الدموية هو التهاب جدران الأوعية الدموية وما يرتبط بذلك من فقدان الوظيفة. التهاب الأوعية الدموية، المعروف أيضًا باسم التهاب الأوعية الدموية معروف.
• العدوى الموجودة في الشريان الأورطي: على الرغم من أنها حالة نادرة، إلا أن بعض الالتهابات البكتيرية أو الفطرية قد تتمركز في الشريان الأورطي وقد تسبب تمدد الأوعية الدموية عن طريق تعطيل بنية جدار الوعاء الدموي.
• الصدمات: وخاصة الصدمات عالية الطاقة، حيث تكون نسبة الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني مرتفعة في حالات مثل حوادث المرور داخل السيارة وخارجها.
• استخدام التبغ: يعد التدخين أحد عوامل الخطر القوية المعروفة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري بالإضافة إلى جميع تمددات الأوعية الدموية. يسبب تعاطي التبغ تلف وفقدان البروتينات الهيكلية في بنية جدار الشرايين، مما يضعف جدار الأوعية الدموية ويزيد من خطر تمدد الأوعية الدموية وتمزقها. إن مدة وكمية التدخين وخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري تتناسب طرديا. يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن للمدخنين النشطين أو المرضى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 65-75 عامًا ولديهم تاريخ سابق للتدخين.
• العمر: يعد العمر من بين العوامل المؤهبة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، ويزداد الخطر بعد 65 عامًا من عمر. على الرغم من أن العمر عامل لا يمكن تغييره، إلا أنه يمكن تغيير طريقة الشيخوخة والشيخوخة الصحية أمر ممكن.
• الجنس: تعد نسبة الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لدى الرجال أعلى منها لدى النساء.
• التاريخ العائلي: خاصة في أقارب الدرجة الأولى، تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني إن وجود تاريخ من تمدد الأوعية الدموية الأبهري يزيد من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني. لقد ثبت أن تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني قد يكون له تحول وراثي. تميل بعض الأمراض الوراثية التي تصيب النسيج الضام، مثل متلازمة مارفان أو إهلرز دانلوس، إلى إضعاف الأوعية الدموية وتؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية. غالبًا ما يكون الوعاء المصاب هو الشريان الأبهر البطني.
• مرض تمدد الأوعية الدموية السابق أو وجود تمدد الأوعية الدموية في منطقة أخرى: وجود تمدد الأوعية الدموية في الشريان الموجود خلف الركبة أو في الشريان الأورطي الصدري، وهو جزء من الشريان الأورطي في الصدر، يزيد من خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
• السمنة وارتفاع نسبة الكوليسترول: يمكن أن يؤدي ارتفاع كمية الأنسجة الدهنية وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية مع ارتفاع نسبة الكوليسترول إلى تدهور بنية الأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية الشدة والتقدم

  أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني

  عادة لا تظهر تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أي أعراض حتى تتمزق. بما أن أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري في البطن قد لا تكون شديدة جدًا، فقد يؤدي ذلك إلى تأخير التشخيص. الأعراض الرئيسية التي يمكن ملاحظتها هي: • ألم في الظهر أو الساقين أو البطن لا تقل شدته • نبض يشبه نبضات القلب في البطن • جلد بارد، شاحب ورطب • دوخة • إغماء وتغيم في الوعي • ارتفاع النبض • آلام في المعدة • الغثيان والقيء • تضيق التنفس • قد تكون هناك آلام مفاجئة شديدة وممزقة في منطقة البطن يمكن أن تصيب الخصر أو الساقين، في حالة ظهور مفاجئ وألم شديد للغاية، يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية بشكل عاجل . المضاعفات الرئيسية المتعلقة بتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني هي: تمزق جدار الأبهر ككل أو طبقة واحدة (تسلخ الأبهر) وتمزق تمدد الأوعية الدموية. كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية وارتفع معدل نموها، زاد خطر التمزق والنزيف الشديد. قد يشير الألم المفاجئ والمستمر والمكثف في البطن والظهر والذي يوصف بأنه إحساس بالتمزق وانخفاض ضغط الدم والنبض السريع إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
  

  كيفية تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني؟

  تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري عادةً بالصدفة، لأنه غالبًا لا يسبب أعراضًا. من الممكن تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني الذي لم يتمزق بعد أثناء الفحص والاختبارات لأسباب مختلفة. طرق التصوير المفضلة لتشخيص أمراض الأوعية الدموية في البطن وتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني هي بشكل أساسي ما يلي.
  • الموجات فوق الصوتية على البطن: هي تقنية توفر تصويرًا سريعًا وغير مؤلم للجسم باستخدام الموجات الصوتية فوق الصوتية. يمكن في كثير من الأحيان تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتمزقها عن طريق الموجات فوق الصوتية على البطن • تصوير الأوعية المقطعية ثلاثي الأبعاد (CTA): إذا تم رؤية تمدد الأوعية الدموية أو الاشتباه به عن طريق الموجات فوق الصوتية في البطن، فيمكن إحالة المريض لإجراء تصوير الأوعية المقطعي المحوسب. نظرًا لأن تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب هو إجراء يتم إجراؤه باستخدام مادة تباين، يوصى بالحذر في حالات مثل الفشل الكلوي. يمكن لتصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب تحديد الموقع الدقيق وحجم وشدة تمدد الأوعية الدموية.
  

  علاج تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني

  يختلف علاج تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني وفقًا لموقع وحجم تمدد الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية التي يقل قطرها عن 5 سم ليست معرضة بشكل كبير لخطر التمزق وقد لا تتطلب علاجًا فوريًا. تم تشخيص إصابته بتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني. ومع ذلك، فمن الضروري توخي الحذر حتى في الحالات التي يتم فيها التخطيط للمتابعة وفقًا لعوامل الخطر وتقييم الخبراء. ويمكن تلخيص الشروط التي يجب الحذر منها فيما يلي:
  

  • إجراء الموجات فوق الصوتية على فترات منتظمة لمراقبة حجم تمدد الأوعية الدموية وتحديد معدل نموها.
  • للحفاظ على انخفاض ضغط الدم ومنتظم، بانتظام إذا تم وصفه باستخدام الأدوية.
  • لتجنب التدخين وبيئات التدخين.
  • لتبني أسلوب حياة نشط والحفاظ على التحكم في الوزن.
  • تناول الطعام اتباع نظام غذائي صحي ومنتظم يقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين، والحفاظ على مستويات منخفضة من الكولسترول للحد منه.
  • الابتعاد عن الكحول.
  لا يمكن لأي دواء أو مكملات غذائية أو خليط عشبي أن يدمر تمدد الأوعية الدموية المتكون. لذلك، يتم تطبيق التدابير المذكورة أعلاه فقط لمنع تضخم تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني والتخطيط لجراحة تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للتمزق. في حالة وجود أعراض تشير إلى تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني، أو عندما يكون هناك تاريخ عائلي لتمدد الأوعية الدموية، أو في حالة تمدد الأوعية الدموية السابق، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية والحصول على رأي الخبراء.
  

  _{قراءة: 12}