يمتد وتر العرقوب بالتوازي مع عظمة الساق في الجزء الخلفي من الكاحل. يبدأ عند عظم الكعب ويمتد للأعلى على طول عظم الساق. إنه أقوى وتر في جسمنا. أخيل يعني الأقوى في اليونانية. ويسمى التهاب هذا الوتر بالتهاب وتر العرقوب. وهو السبب الأكثر شيوعًا لألم الكاحل الخلفي.
يعمل هذا الوتر على رفع عظمة الكعب إلى الأعلى أثناء المشي والجري. يؤدي الوقوف والمشي والجري لفترات طويلة إلى زيادة الضغط على وتر العرقوب. في هذه الحالة، قد يؤدي ذلك إلى التهاب الأوتار.
التعريف
ببساطة، يُسمى التهاب الوتر بالتهاب الأوتار. الالتهاب هو تورم وألم وألم في الجسم حيث تستجيب الأنسجة السليمة للإفراط في الاستخدام أو الإصابة أو المرض. التهاب الأوتار في منتصف وتر العرقوب هو التهاب تنكسي بشكل عام، ويرجع ذلك في نقاط التعلق به إلى الإفراط في الاستخدام. عادة ما يظهر التهاب الأوتار في الوسط عند الشباب والأشخاص النشطين.
يُشاهد في أغلب الأحيان في مكان اتصاله بعظم الكعب، وقد يحدث تكلس ونتوءات عظمية. ويظهر بشكل عام عند كبار السن وغير النشطين.
الأسباب
لا توجد إصابة محددة مرتبطة بالتهاب وتر العرقوب. يتطور أساس المشكلة نتيجة للضغط المتكرر والمرتبط بالإفراط في الاستخدام على وتر العرقوب. وتشمل عوامل الخطر الحمل الزائد على الجسم لفترة قصيرة من الزمن، وزيادة الوزن السريعة، والوقوف لفترات طويلة من الزمن، واستخدام الجلود الصلبة والأحذية المسطحة.
أسباب أخرى؛
- المشي والوقوف لفترات طويلة وبدون شرط
- عادة ما تكون عضلة الساق ذات الحالة السيئة متصلبة. يؤدي التمرين المفاجئ والمفرط إلى زيادة الحمل والضغط على وتر العرقوب.
- يؤدي نمو عظام الكعب إلى جعل وتر العرقوب حساسًا.
النتائج والشكاوى السريرية
- ألم وتصلب على طول وتر العرقوب في الصباح
- زيادة الألم والحساسية حيث يرتبط وتر العرقوب بالكعب مع زيادة النشاط
- ألم طوال اليوم التالي ممارسة الرياضة
- يحدث تورم وألم في الوتر
- إذا سمعت صوت فرقعة من وتر العرقوب، خاصة أثناء النشاط الرياضي، فمن المحتمل أن يكون ممزقًا. في هذه الحالة، استشر طبيبك فورًا.
الفحص والتشخيص الطبي
بعد أن يناقش طبيبك شكاواك وتاريخك الطبي، وسوف يقوم بفحص النحلة للحصول على نتائج سريرية. وقد يطلب الطبيب الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والرنين المغناطيسي للتأكد من التشخيص.
تظهر الأشعة السينية نتوءات العظام والتكلسات بشكل جيد وتساعد في التشخيص التفريقي لأمراض العظام. يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي بتقييم الأنسجة الرخوة مثل وتر العرقوب بشكل واضح جدًا.
العلاج
طرق العلاج غير الجراحية
في يحتاج العديد من المرضى إلى إجراء عملية جراحية، ويحصل المرضى على الراحة باستخدام طرق غير جراحية. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى يتم تخفيف الشكاوى. وحتى لو تم تشخيصه وعلاجه مبكرًا، فإنه عادة ما يستمر لأكثر من 3 أشهر. في حالة الألم الشديد، يمكن أن تستغرق هذه الفترة ما يصل إلى 6 أشهر.
الراحة:
هذه هي المرحلة الأولى ويجب إيقاف النشاط الزائد. وعلى وجه الخصوص، ينبغي تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الألم. يجب التوقف عن ممارسة الرياضات مثل الجري، والتي تضع ضغطًا مفرطًا على وتر العرقوب، وبدلاً من ذلك، يمكنك الاستمرار في ممارسة الرياضات التي تضع ضغطًا منخفضًا على وتر العرقوب، مثل السباحة.
تطبيق الثلج
تطبيق الثلج مفيد جدًا. ضع الثلج لمدة 20 دقيقة كل 1-2 ساعة طوال اليوم. ضع الثلج على المنشفة. تتوفر أكياس هلامية خاصة للاستخدام.
العلاج الطبي
يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتقليل الالتهاب. ومع ذلك، لا ينصح باستخدامه لأكثر من شهر واحد.
ممارسة الرياضة
تمارين التمدد تسمح لعضلة الساق بإطالة وتقليل التوتر على وتر العرقوب.
قم بأداء 10 تمارين بالضغط على الحائط أثناء الوقوف، واثبت لمدة ثواني واسترخي. يستخدم 20 مرة في الجلسة الواحدة.
العلاج الطبيعي
يفيد في شفاء وتر العرقوب. وهو فعال بشكل خاص في التهاب وتر العرقوب الأوسط.
بروتوكول التمدد اللامركزي
من خلال هذه التمارين، يتم إجراء تمدد ربلة الساق ووتر العرقوب. وهو تمرين يتم إجراؤه عن طريق صعود السلالم على الكعب. ويمكن القيام بذلك بحذاء ذو كعب ناعم. قد يكون الأمر مؤلمًا بعض الشيء، لكن القيام به مفيد جدًا. ويتم ذلك في جلسة واحدة لمدة 5 دقائق بواقع 3 جلسات يومياً.
حقن الستيرويد الموضعي
وهو دواء فعال جداً. يتم تطبيقه عادة كجرعة واحدة أو بحد أقصى 3 مرات. إلا أنه الخيار الأخير إلا في حالة الضرورة.
الأحذية وتقويم العظام الداعمة
الأحذية ذات النعال الناعمة والكعب العالي. ينبغي أن تستخدم هذه. إذا كان جزء الكعب مرتفعًا، فسيتم تقليل شد العرقوب. يجب أن يكون الجزء الوحيد مرنًا بشكل خاص ويعمل كممتص للصدمات. يجب أن تأخذ فترة راحة من النعل الجلدي الصلب.
ESWT
يتم تقليل الالتهاب عن طريق زيادة تدفق الدم الإقليمي عن طريق الموجات الصوتية.
العلاج الجراحي
في الحالات التي لا تستجيب لجميع العلاجات لمدة 6 أشهر يتم اللجوء إلى الجراحة اعتماداً على مكان التهاب الوتر وكمية الوتر. الضرر.
الجراحات التي يتم إجراؤها؛<
يتم إجراء جراحة تطويل عضلة الساق لتقليل توتر العرقوب. إنها عملية جراحية مفيدة مع معدل منخفض من الأحداث غير المرغوب فيها.
التنضير: إذا كان هناك ضرر أقل من 50% في الوتر، فيمكن تنظيف التكلسات. يتم تنظيف المناطق المتضررة. بعد ذلك، يمكن إجراء علاج التمهيد أو الجبيرة.
نقل الوتر: إذا كان الضرر أكثر من 50%، يتم إجراء نقل الوتر.
الشفاء: تم تحقيق العديد من النتائج الناجحة من خلال الجراحة للمريض. إلا أن النجاح يختلف حسب حجم الضرر وموقعه، وقد يستغرق تخفيف الألم والشفاء ما يصل إلى 12 شهرًا.
المضاعفات: قد يحدث ألم مستمر بمعدل 520-30. المضاعفات الأخرى هي العدوى.
قراءة: 0
