سرطان البنكرياس هو عضو يقع في الجزء السفلي الخلفي من المعدة في البطن وينشأ من عضو البنكرياس. يفرز البنكرياس إنزيمات تساعد الجهاز الهضمي على العمل في الجسم وينتج هرمونات تساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم. ومن الممكن رؤية أشكال عديدة من النمو في البنكرياس مع وجود أورام سرطانية أو حميدة. النوع الأكثر شيوعًا من السرطان الذي ينشأ من البنكرياس ينشأ من خلايا البنكرياس التي تبطن القنوات التي تسمح بجمع ونقل الإنزيمات الهضمية من البنكرياس. يُسمى هذا النوع من سرطان البنكرياس بالسرطان الغدي القنوي البنكرياسي. من النادر جدًا أن يتم تشخيص سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة، على الرغم من أنه يعطي نتائج جيدة عند تشخيصه مبكرًا وعلاجه مبكرًا. وأهم سبب لتأخر التشخيص هو أنه لا يعطي أي أعراض إلا بعد أن ينتشر إلى أعضاء أخرى. تختلف خيارات العلاج في سرطان البنكرياس ويتم الاختيار وفقًا لخصائص المريض وحجم السرطان ومرحلته وانتشاره.
ما هو البنكرياس؟
البنكرياس وهي صغيرة الحجم، وتقع في الجزء الخلفي من المعدة، وطرفها على شكل عصا الهوكي. وتتمثل المهام الرئيسية للبنكرياس في المساعدة على هضم الطعام وتنظيم مستويات السكر في الدم في الجسم. الأنسولين والجلوكاجون، الهرمونان الرئيسيان اللذان ينظمان مستوى السكر في الدم، يتم إنتاجهما عن طريق البنكرياس وهما مهمان أيضًا في الحفاظ على مستوى السكر في الدم، ويحدث ذلك بسبب التكاثر غير المنضبط وغير الطبيعي الناتج عن التغيرات الجينية، أي الطفرات. بسبب هذه التغييرات غير المنضبطة، من الممكن رؤية كتل الأنسجة بأحجام مختلفة. وليس من الضروري أن تكون الكتل دائما على شكل ورم خبيث، أي سرطان، كما أن الكتل الحميدة تتطور على أساس خلايا البنكرياس، والأورام الحميدة ليست سرطانا.
ما هي أنواع سرطان البنكرياس؟
يمكن ملاحظة نوعين يتطوران في أورام البنكرياس ويتم تصنيفهما على أنهما أورام خارجية الإفراز أو أورام الغدد الصم العصبية. في المتوسط، 93% من أورام البنكرياس تتطور كأورام خارجية الإفراز، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان البنكرياس. يوجد سرطان غدي في هذه المجموعة. سرطان البنكرياس الغدي هو النوع الأول من السرطان الذي يتبادر إلى الذهن عند ذكر سرطان البنكرياس. من بين الأورام السرطانية الغدية البنكرياسية، النوع الأكثر شيوعًا هو السرطان الغدي الأقنوي وينشأ من قنوات البنكرياس. الأورام التي تشكل الـ 7% المتبقية من أورام البنكرياس هي أورام الغدد الصم العصبية. تُسمى أورام الغدد الصم العصبية التي تتطور في البنكرياس بأورام الغدد الصم العصبية البنكرياسية وتُعرف أيضًا باسم سرطان الخلايا الجزيرية أو ورم الخلايا الجزيرية. يمكن لبعض أورام الغدد الصم العصبية إنتاج كميات زائدة من الهرمونات. ويختلف اسم الورم حسب نوع الهرمون المفرز. على سبيل المثال، الورم الإنسوليني هو ورم ينشأ من الخلايا التي تفرز كميات كبيرة من هرمون الأنسولين. لسرطانات البنكرياس تصنيفات مختلفة حسب موقعها. الأورام الموجودة في رأس البنكرياس هي أكثر أنواع سرطان البنكرياس شيوعًا. تسبب أورام رأس البنكرياس أعراضاً مبكرة بسبب ضغطها على الأنسجة والأعضاء المجاورة، بينما قد تتأخر الأعراض في الأورام الموجودة في الجذع والذيل مما يقلل بشكل كبير من إمكانية التشخيص المبكر.
من يصاب بسرطان البنكرياس؟
يعد سرطان البنكرياس من بين أنواع السرطان العشرة الأكثر شيوعًا في تركيا، ومعدل الوفيات بسبب سرطان البنكرياس أعلى من أنواع السرطان الأكثر شيوعًا. يمثل سرطان البنكرياس حوالي 3% من جميع أنواع السرطان و7% من الوفيات المرتبطة بالسرطان، وفقًا لإحصائيات الولايات المتحدة. نسبة الإصابة بسرطان البنكرياس أعلى قليلاً عند الرجال منها عند النساء.
ما هي أعراض سرطان البنكرياس؟
لا يسبب سرطان البنكرياس في كثير من الأحيان أي أعراض. يتم التغاضي بشكل خاص عن الأعراض المبكرة لسرطان البنكرياس. غالبًا ما يرتبط سرطان البنكرياس بألم الظهر. ويمكن سرد الأعراض التي قد تحدث مع تقدم المرض على النحو التالي.
- ألم في الربع العلوي من البطن، وقد ينتشر إلى منطقة الظهر، خاصة بعد الوجبات وعند الاستلقاء، وتقل حدته عند الميل إلى الأمام
- آلام الظهر
- اصفرار الجلد وبياض العينين، أي اليرقان
- التعب والضعف
- فقدان الشهية وما يتبعه من فقدان الوزن
- البراز ذو اللون الفاتح والبول الداكن اللون
- الإسهال أو الإمساك
- الانتفاخ وعسر الهضم
- مرض السكري الجديد أو المتفاقم
- الغثيان والقيء
- الحكة. تختلف الإجابة على سؤال مكان حدوث الحكة في سرطان البنكرياس بشكل فردي، ومن المتوقع عادة انتشار الحكة في جميع أنحاء الجسم.
ما هي عوامل الخطر في سرطان البنكرياس؟
يبلغ خطر الإصابة بسرطان البنكرياس مدى الحياة حوالي 1 من 64. تُعرف العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض بعوامل الخطر. بالإضافة إلى عوامل الخطر غير القابلة للتعديل مثل الوراثة والجنس، هناك أيضًا عوامل خطر يمكن تغييرها. عوامل الخطر الرئيسية هي كما يلي.
- استخدام السجائر ومنتجات التبغ الأخرى
- السمنة وزيادة الوزن والسمنة التي تتركز حول الخصر
- وجود مرض السكري وخاصةً وهو النوع الذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمنة. وجود 2 مرض السكري. تشخيص جديد لمرض السكري، على الرغم من كونه في سن متقدمة ووجود وزن طبيعي أو مؤشر كتلة الجسم، يثير الشكوك حول الإصابة بسرطان البنكرياس.
- التعرض للأصباغ أو المساحيق أو مواد التنظيف الكيميائية
- التهاب البنكرياس المزمن
- استهلاك الكحول
- التهاب البنكرياس المزمن الوراثي بسبب الطفرات التي تنتقل من الوالدين إلى الطفل
- المتلازمات الوراثية التي تنتقل من الوالدين إلى الطفل
- لا يسبب كونك أكبر من 45 عامًا ذكرًا أو أنثى أو ذكرًا تباينًا في أعراض سرطان البنكرياس، وعادةً ما تكون الأعراض شائعة.
- كون البشرة سوداء
كيف يتم تشخيص سرطان البنكرياس؟
تشخيص سرطان البنكرياس صعب للغاية لأن سرطان البنكرياس لا يظهر أي أعراض في مرحلة مبكرة، ومن الممكن فحص البنكرياس يدوياً في الفحص البدني نظراً لموقعه التشريحي. ليس. في حالة الاشتباه بسرطان البنكرياس، قد يشير أخصائي الرعاية الصحية إلى اختبارات التصوير للحصول على صورة للأعضاء الداخلية. تعد الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) من بين طرق التصوير الأكثر تفضيلاً. في الموجات فوق الصوتية بالمنظار، يتم إرسال أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته عبر الفم إلى المعدة. بفضل المسبار الموجود في نهاية المنظار، يمكن الحصول على صورة للبنكرياس من جدار المعدة. في بعض الحالات، يتم أخذ عينة من الأنسجة من البنكرياس بمساعدة الموجات فوق الصوتية أثناء العملية ويتم إرسال عينة الخزعة إلى المختبر لفحصها. يمكن أيضًا فحص علامات الورم لسرطان البنكرياس من خلال اختبارات الدم. ارتفاع مستويات الدم من مستضد الكربوهيدرات CA 19-9، وهو شكل من أشكال البروتين الذي تنتجه خلايا البنكرياس، قد يثير الشكوك حول البنكرياس. يعد التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا من بين طرق التصوير المساعدة.
ما هي مراحل سرطان البنكرياس؟
يمكن رؤية سرطان البنكرياس في خمس مراحل مختلفة. يعد حجم الورم وموقعه وانتشاره أمرًا مهمًا في تحديد المراحل.
- المرحلة 0: في هذه المرحلة، والتي تسمى السرطان الموضعي، هناك مظهر يتميز بوجود خلايا غير طبيعية في أنسجة البنكرياس. قد تتطور هذه المرحلة إلى مراحل متقدمة وقد تنتشر إلى الأنسجة.
- المرحلة الأولى: يوجد ورم في البنكرياس.
- المرحلة الثانية: انتشر الورم إلى الأنسجة المحيطة والأعضاء والغدد الليمفاوية بالإضافة إلى البنكرياس.
- المرحلة 3: انتشر السرطان إلى الأوعية الدموية الرئيسية حول البنكرياس وقد تتأثر العقد الليمفاوية أيضًا.
- المرحلة 4: تعتبر المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس متقدمة بشكل عام إذا انتشرت إلى الكبد. في هذه المرحلة، ينتشر السرطان إلى الأعضاء البعيدة مثل الكبد والرئتين والغدد الليمفاوية. المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس هي المرحلة التي يتم تشخيصها غالبًا على أنها سرطان البنكرياس.
كيف يتم علاج سرطان البنكرياس؟
تختلف خيارات العلاج في يظهر سرطان البنكرياس. ويمكن تلخيص الخيارات على النحو التالي.
- جراحة سرطان البنكرياس: هي الاستئصال الجراحي للورم الموجود في البنكرياس. ويمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية المحيطة بالبنكرياس. أحد الإجراءات المفضلة بشكل متكرر في علاج سرطان البنكرياس هو إجراء ويبل، حيث يتم فيه إزالة رأس البنكرياس والمرارة وجزء من الأمعاء الدقيقة و تتم إزالة العقد الليمفاوية القريبة.
- العلاج الإشعاعي: يفضل قتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الكيميائي: في هذه الطريقة يتم محاولة قتل الخلايا السرطانية بالمواد الكيميائية والأدوية. تختلف مدة العلاج الكيميائي في سرطان البنكرياس حسب مرحلة المرض وحجمه والخصائص السريرية للمريض.
نهج المرحلة النهائية لسرطان البنكرياس
البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في يظهر معدل سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة بنسبة 1٪. ويهدف إلى زيادة فرص البقاء على قيد الحياة من خلال تطوير إجراءات العلاج والعمليات الجراحية ذات التكنولوجيا المتقدمة. قد تكون الاستجابة للعلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس جيدة جدًا لدى بعض المرضى، وفي ظل وجود أعراض تشير إلى الإصابة بسرطان البنكرياس، من المهم جدًا التقدم إلى إحدى المؤسسات الصحية والحصول على مشورة الخبراء دون إضاعة الوقت، حتى لا تفوت فرصة العلاج المبكر. التشخيص والعلاج.
قراءة: 11
