المرضى الذين يحاولون إخراج الحصى من المسالك البولية قد يعانون من هذه الفترة بشكل مؤلم للغاية. سبب الألم، الذي يمكن أن يكون أسوأ من آلام الولادة، هو أن الحصوة تسد المسالك البولية أثناء هذه العملية. يمكن للمرضى إخراج معظم حصوات الكلى، بشكل مؤلم إلى حد ما، دون مساعدة طبية.
الحصوات التي لا يمكن إخراجها خلال فترة زمنية معينة، بالإضافة إلى الألم، تحمل مخاطر مثل العدوى والنزيف البول، وتدهور وظائف الكلى، لذا يجب عرضها على طبيب المسالك البولية والحصول على العلاج المناسب، ويجب التخطيط لها.
الحالات التالية قد تكون علامات مبكرة لحصوات الكلى. من الضروري للغاية استشارة طبيب المسالك البولية:
- ألم شديد في منطقة الكلى (باتجاه الجانب والظهر)
- الغثيان والقيء
- الدم في البول
- حمى-قشعريرة
- بول غائم
- حرقان أثناء التبول
- حصوات لا تسد أو تسد جزئيًا قد لا تسبب المسالك البولية أي إزعاج وتنمو إلى أحجام كبيرة جدًا قبل التشخيص.
احتمال سقوط حصوة بقطر 5 ملم هو 50% تقريبًا.
تعتبر الحصوات التي يزيد حجمها عن 10 ملم غير قابلة للسقوط.
في الوقت الحاضر، يمكن علاج حصوات المسالك البولية بسرعة وأمان من خلال التخطيط لطرق العلاج المناسبة - دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة.
بعد العلاجات التداخلية، يجب أن تصبح الكلى والمسالك البولية السفلية خالية من الحجارة قدر الإمكان. وتشكل القطع الحجرية المتبقية جوهر التكوينات الحجرية الجديدة.
ما هي حصوات الكلى؟
السابقالتالي
123
ليس من الضروري ليتم تصفية الجسم من الدم عن طريق الكلى، وبينما يتم إخراج السوائل الزائدة على شكل بول، فإن بعض المواد الصلبة التي تفرز معها تترسب أحياناً في المسالك البولية وتشكل حصوات الكلى.
الحقيقة أن حيث أن الماء الذي يتكون في البول قليل والمواد المفرزة معه مرتفعة، كما أن قلة وجود بعض المواد في البول التي تمنع تكون الحصوات، يؤدي إلى تكوين بلورات مختلفة في البول مما يؤدي إلى انهياره.
تُرى حصوات بأعداد وأحجام وهياكل مختلفة.
لماذا تتشكل حصوات الكلى؟
السابقالتاليعلى الرغم من أن معظم الحصوات تحتوي على الكالسيوم، إلا أن مستويات الكالسيوم وبعض المواد الكيميائية الأخرى في البول عادة ما تكون مرتفعة. ضمن الحدود الطبيعية. يفقد الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل مفرط، أو يعيشون في مناخات حارة، أو يضطرون إلى العمل في بيئات حارة، المزيد من السوائل من خلال التعرق، وبالتالي تنخفض كمية البول لديهم. تزداد احتمالية تكون الحصوات في البول المركز.
المستويات الزائدة من المواد الكيميائية مثل الكالسيوم والأكسالات واليورات والسيستين في البول تسهل تكون الحصوات.
في حالة وجود عدوى في المسالك البولية توجد تشوهات في البنية الطبيعية، وتكون الحصوات أكثر شيوعًا في الكلى وفي أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الحصوات.
بالإضافة إلى ذلك، الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة (مضادات الحموضة)، الكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ج والكورتيزون وبعض المضادات الحيوية ومدرات البول يمكن أن تسبب حصوات الكلى وقد تمهد الطريق لتكوين حصوات الكلى.
هل جميع حصوات الكلى لها نفس التركيب؟
يمكن أن تتشكل حصوات ذات هياكل مختلفة في المسالك البولية.
تعد حصوات الكالسيوم أكثر الحصوات شيوعًا. وغالبا ما تحدث في هياكل أكسالات الكالسيوم وأحيانا فوسفات الكالسيوم. إذا كان الكالسيوم والأكسالات زائدة في البول، فإنهما يتسببان في تكوين مثل هذه الحصوات. زيادة هرمون الغدة الجار درقية في الجسم، والسرطان، وبعض أمراض الكلى قد يؤدي إلى تكون هذه الحصوات.
عادةً ما تظهر الحصوات المصابة على شكل حصوات كبيرة في الكلى. هي حصوات تترسب في البول، فيصبح قلوياً بسبب إفراز إنزيمات تعمل على تفتيت اليوريا الموجودة في البول بواسطة بعض الكائنات الحية الدقيقة. وهو أكثر شيوعًا عند النساء.
حصوات حمض اليوريك هي حصوات تترسب في البول الحمضي لدى الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا باللحوم. مرض النقرس وبعض العلاج الكيميائي يسهل تكوينه. وهي حصوات لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية المباشرة. يتم التشخيص عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.
حصوات السيستين هي حصوات يمكن رؤيتها في الحالات التي يكون فيها خلل في استقلاب السيستين. وهي نادرة جدًا، ولكنها تتكرر بشكل متكرر.
من يصاب بحصوات الكلى؟
وهي أكثر شيوعًا بنسبة 2-3 مرات عند الرجال. يعاني نصف المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالحصوات من تشكل الحصوات مرة أخرى خلال السنوات العشر القادمة.
بعض عوامل الخطر الأخرى:
- الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا
- تاريخ عائلي للإصابة بالحصوات
- كلية واحدة أو غير طبيعية
- الأشخاص الذين يعانون من حصوات متكررة التهابات المسالك البولية
- الأدوية المستخدمة (بعض مدرات البول، مضادات الحموضة، أدوية تضخم الغدة الدرقية)
- الذين يتناولون الأطعمة الغنية بالبروتين
- الذين يشربون القليل من الماء بشكل عام
- أولئك الذين لا يتحركون كثيرًا، والمرضى طريحي الفراش
- الذين أصيبوا ببعض أمراض الأمعاء الدقيقة أو العمليات الجراحية
- مستويات عالية من المعادن مثل الكالسيوم والأكسالات وحمض البوليك في البول
- انخفاض السترات في البول (توجد السيترات في الحصوات). ولها تأثير وقائي على تكونها)
- تغيرات في درجة الحموضة في البول (منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا)
ما هي نتائج حصوات الكلى؟
داخل الكلى إذا كانت الحصوات المستقرة لا تمنع تدفق البول، فإنها لا تسبب ألمًا شديدًا. قد تكون هناك شكاوى مثل آلام العضلات الخفيفة في منطقة الخصر والظهر. على الرغم من أن الكلية بأكملها مليئة بالحصوات، إلا أن المريض قد لا يشعر بأي إزعاج.
- الألم: الألم، أحد أهم نتائج مرض حصوات المسالك البولية يحدث عندما تسد الحصوة المسالك البولية. يسبب الانسداد المفاجئ وشبه الكامل ألمًا شديدًا بالحصوات. سبب الألم هو زيادة الضغط في المسالك البولية خلف الحصوة. وغالبا ما يلاحظ الغثيان والقيء أثناء الألم، والذي يمكن وصفه بأنه أسوأ من آلام الولادة. عادة ما يتم الشعور بالألم فوق الكلى أو على جانب الظهر إذا كانت الحصوة تسد مخرج الكلى أو دخلت للتو إلى الحالب (القناة بين الكلى والمثانة). ومع تحرك الحصوة إلى الأسفل، يتحرك الألم نحو الفخذ.
- النزيف في البول:من النتائج الأخرى التي يمكن رؤيتها عند المرضى الذين يعانون من الحصوات في المسالك البولية: أن يكون لون البول عادة فاتحاً، ونزول دم في البول، ويوصف بأنه يتحول إلى اللون الوردي. قد تكون هناك أيضًا أعراض مثل البول الغائم والرسوبي والبول ذو الرائحة الكريهة.
- العدوى: غالبًا ما يكون مرض حصوات المسالك البولية مصحوبًا بالعدوى. قد تظهر أعراض مثل الشعور بالحرقان أثناء التبول وكثرة التبول. وفي الحالات التي تؤثر فيها العدوى على الكلى قد يلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة.
تشخيص حصوات الكلى. � كيفية الوضع؟
السابقالتالي
123
يتم اكتشاف بعض حصوات الكلى بالصدفة في الأفلام التي يتم التقاطها أثناء فحوصات الصحة العامة. وفي أغلب الأحيان يتم التشخيص عن طريق تحليل البول والتصوير بالموجات فوق الصوتية لدى المرضى الذين يعانون من آلام شديدة وتغير في لون البول.
الفحص بالموجات فوق الصوتية غير كاف في تشخيص الحصوات التي دخلت القناة (الحالب) بين الكلى والمثانة، ويمكن إجراء تشخيص واضح باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. باستخدام طرق التصوير المبنية على التباين، من الممكن تقييم تشريح المسالك البولية بالإضافة إلى وظائف الكلى.
ما الذي يسبب حصوات الكلى؟
إذا كان من الممكن تمرير حصوات الكلى بسهولة ، فهي عمومًا لا تشكل مشكلة خطيرة. لا يسبب الانسداد المرتبط بالحصوات ضررًا دائمًا إلا إذا استمر لفترة طويلة جدًا. ومع ذلك، إذا استمر الانسداد دون أن يلاحظه أحد، فقد تحدث العدوى وتلف الكلى الدائم. يمكن ملاحظة تغيرات في وظائف الكلى مع مرور الوقت لدى المرضى الذين يعانون من حصوات متكررة، وفي وجود عدوى بالانسداد، وفي المرضى الذين يعانون من حصوات كبيرة، وفي المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية متكررة.
هل يمكن ملاحظة حصوات الكلى يمنع؟
ما يقرب من نصف الذين يعانون من مرض الحصوات، يواجه مشاكل في تكوين الحصوات مرة أخرى في السنوات العشر القادمة. يمكن تقليل خطر تكون الحصوات من خلال الانتباه إلى بعض الأمور:
- يجب عليك شرب كمية كافية من السوائل لإنتاج ما يقرب من 2 لتر من البول يوميًا (الجزء المهم هو الماء).
- بما أن معظم الحصوات تحتوي على الكالسيوم، وبينما كانت الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم محظورة في الماضي، فقد تم اليوم تحديد أن الكالسيوم له تأثير وقائي على تكوين الحصوات. ومع ذلك، في حالات نادرة جدًا (مثل المرضى الذين يعانون من فرط امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ويتناولون جرعات عالية جدًا من أقراص الكالسيوم)، يزيد الكالسيوم من خطر تكون الحصوات.
- الأطعمة المدعمة بفيتامين د ومضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم. يجب تجنبها.
- لا ينبغي الإفراط في تناول الأطعمة الحيوانية.
- يجب تقييد الملح في النظام الغذائي.
قراءة: 0
