تم إجراء العديد من جراحات السمنة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لفترة طويلة. تهدف بعض هذه العمليات الجراحية إلى تقييد حجم المعدة (أنبوب المعدة)، ويهدف بعضها الآخر إلى تقليل امتصاص العناصر الغذائية (تحويل مسار المعدة). وقد لوحظ أن نسبة كبيرة من مرضى السكري الذين يعانون من السمنة المفرطة، مباشرة بعد الجراحة، تتحسن مستويات السكر لديهم وتختفي الحاجة إلى الأنسولين، حتى قبل أن يفقدوا الوزن. ومن ثم رئي أنه لا بد من وجود عوامل أخرى توفر الراحة من مرض السكري بعد جراحة السمنة، وبدأ إجراء أبحاث تفصيلية حول هذا الموضوع.
وقد أصبح من المفهوم أن تغيير موقع الأمعاء قد يكون تسبب هذه الآثار. ومن المفهوم أن مرور الطعام إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة يزداد مع جراحة السمنة، ويزداد إفراز هرمون GLP-1 من الخلايا التي تسمى الخلايا L في هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة بنسبة مباشرة مع الزيادة. في مرور هذا الغذاء.
كما تزداد نسبة هرمون GLP-1، وقد وجد أنه يزيد من عدد خلايا بيتا التي تفرز الأنسولين في البنكرياس. ونتيجة لذلك، فمن المفهوم أنه يزيد من إنتاج الأنسولين ويقوي استجابة الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك، يُعتقد أن GLP-1 يزيل مقاومة الأنسولين في الكبد والعضلات والأنسجة الدهنية، وبالتالي يمكن للمرضى تنظيم نسبة السكر في الدم والتخلص من مرض السكري دون فقدان الوزن في وقت قصير بعد الجراحة، وقد تم تطوير نماذج جراحية لذلك. سيسمح بإجراء عملية جراحية. وتسمى هذه الأساليب الجراحية أيضًا جراحة مرض السكري.
بالإضافة إلى التخلص من مرض السكري، يمكن علاج العديد من الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وارتفاع الكوليسترول في الدم وخلل شحوم الدم والكبد الدهني وانقطاع التنفس أثناء النوم. والتي تنتج عن مرض السكري والسمنة.
على من يتم إجراء الجراحة الأيضية؟
مرضى السكري من النوع الثاني الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 و المذكورة أعلاه والذين لم يتم استنفاد مخزون الأنسولين لديهم بعد، يمكنهم الخضوع لهذه الجراحة. عندما يتم اتخاذ قرار الجراحة، يتم فحص فرص شفاءك بالجراحة من خلال بعض الاختبارات.
كيف يتم إجراء الجراحة الأيضية (جراحة مرض السكري)؟ فهل هذا ممكن؟
يمكن إجراء هذه الجراحة بالمنظار أي مغلق مثل جراحات السمنة. يتم إجراؤها تحت التخدير العام، وهي عملية تستغرق حوالي 2-3 ساعات. ويمكن إجراؤها بأدوات يتم إدخالها من خلال 5 فتحات مفتوحة في البطن. في المرحلة الأولى يتم إجراء عملية تكميم المعدة. وفي المرحلة الثانية يتم قطع الأمعاء الدقيقة على مسافة حوالي 250 سم من ملتقى الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة ويتم توصيل طرفها السفلي بالمعدة. يتم تقريب الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة إلى مخرج المعدة. الجزء الأخير من هذه الأمعاء الدقيقة، والذي يسمى اللفائفي، يفرز هرمون يسمى GLP-1، الذي يحفز إطلاق الأنسولين من أنسجة البنكرياس، وتقريب الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة من مخرج المعدة يزيد من إفراز هذا الهرمون. هرمون. سوف يمر ثلثا العناصر الغذائية التي تدخل المعدة عبر هذا المسار المنشأ حديثًا.
المرحلة الثالثة هي الطرف العلوي من الأمعاء (الجزء الذي يجلب إفرازات الصفراء والبنكرياس)، ويتصل الطرف السفلي منها المعدة، على بعد حوالي 80-100 سم من ملتقى الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة، وهي متصلة بـ . يتم تحرير GIP من الاثني عشر، ويسمى الاثني عشر. GIP هو هرمون يزيد من مقاومة الأنسولين. نظرًا لأن ثلثي الطعام يمر عبر مسار الاتصال الجديد ويمر ثلث الطعام فقط عبر الاثني عشر، فإن تحرير GIP ينخفض.
إنها طريقة جراحية تقيد الحجم وتمنع الامتصاص. إذا سارت الأمور على ما يرام بعد الجراحة، يمكنك البدء بشرب الماء في اليوم الأول، ويبدأون بتناول الأطعمة السائلة في اليوم الثاني أو الثالث. إذا لم تكن هناك مشاكل إضافية، يخرج المريض من المستشفى في اليوم الثالث أو الرابع.
قراءة: 0
