ما هو مرض البواسير وكيف يتم علاجه؟

عادةً، عند البشر، توجد شبكات وعائية إسفنجية في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة والتي تنفتح إلى الخارج. يحدث مرض البواسير مع توسع هذه الهياكل، التي تسمى الأوردة البواسير، الموجودة في فتحة الشرج (فتحة الشرج) والمستقيم (الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة).

للأوردة البواسير وظائف مهمة في الجسم:

• عادة، يضمن الدم المتراكم في هذه الشبكات الوعائية الإغلاق الكامل لفتحة الشرج. وبالتالي فإن الأوردة البواسير تساعد على التحكم في التغوط حتى لو لم يقم الشخص طوعاً بقبض العضلات التي تتحكم في فتحة الشرج.
• وهي تعمل كطبقة وسادة واقية على الحلقة العضلية التي نسميها العضلة العاصرة المحيطة بالشرج.
• الراحة ومنع تسرب البراز عن طريق إغلاق فتحة الشرج (فتحة الشرج) بشكل كامل أثناء النوم.

تنقسم أوردة البواسير إلى قسمين خارجي وداخلي حسب موقعها. . البواسير الخارجية تقع حول فتحة الشرج ومغطاة بجلد رقيق. توجد البواسير الداخلية داخل فتحة الشرج ومغطاة بغشاء مخاطي.

ما هو مرض البواسير؟

التوسع المفرط للأوردة البواسير الإسفنجية في فتحة الشرج والمستقيم وأحياناً يبرز من فتحة الشرج، ويسمى فيضانه بمرض البواسير. قد تكون البواسير الخارجية والداخلية أمراض بواسير منفصلة. إذا حدث تجلط (تجلط) في البواسير الخارجية يشعر المريض بألم كبير. أما البواسير الداخلية فتتجلى بمزيد من النزيف.

أسباب مرض البواسير

أحد الأسباب الرئيسية للمرض هو ارتفاع الضغط في هذه المنطقة لأن الناس يقفون على قدمين وهي مملوءة بالدم. نادرًا ما تُرى البواسير في الكائنات التي تعيش على أربع أرجل. عندما تضاف العوامل التي تزيد من الضغط داخل البطن إلى هذه الحالة، يزداد احتمال الإصابة بمرض البواسير. العوامل التي تنقل الضغط داخل البطن:

• الإمساك
• السعال المزمن
• الحمل
• السمنة
• الاستئصال الشديد
• مرض البروستاتا

ما هي أعراض المرض؟

• النزيف أثناء التغوط

وهو أكثر الأعراض شيوعاً. إنه أحمر فاتح اللون، وغالبًا ما يكون طازجًا على شكل قطرات. على البراز ور قد يلاحظ وجود دم أثناء التنظيف.

• بروز فتحة الشرج أثناء التغوط (التغوط) وانتفاخ واضح.

يشكو المريض من انتفاخ ناعم ناتئ من فتحة الشرج. فتحة الشرج، يشكو من الكتلة. قد يدفع بعض المرضى هذا التورم البارز إلى فتحة الشرج مرة أخرى.

• الحكة في منطقة الشرج (فتحة الشرج)

تتأثر نظافة منطقة الشرج بسبب عدم قدرة الأوردة البواسير على أداء وظائفها الطبيعية، فتنهار. عندما لا تغلق فتحة الشرج بشكل كامل، يحدث تسرب البراز والإفرازات. ونتيجة لذلك تحدث الحكة.

• الألم

لا يستطيع المرضى التعبير عن هذه الشكاوى بشكل كامل. قد يصفونه بأنه شعور بالألم أو اللسع أو الحرق. تسبب البواسير الخارجية المخثرة بشكل خاص (تكوين جلطة دموية في الوريد) ألمًا شديدًا.

• التورمات التي تظل دائمًا خارج القناة الشرجية (فتحة الشرج) وتكون مؤلمة عند لمسها

قد يتطور نتيجة بروز البواسير الداخلية من فتحة الشرج، أو قد يحدث عند تجلط البواسير الخارجية.

فحص البواسير

منطقة الشرج يكون المريض في وضعية الاستلقاء الجانبي، واقفاً أو متكئاً إلى الأمام على ركبتيه، ويتم فحصه أولاً بصرياً، ومن ثم يتم استكمال الفحص بإدخال الإصبع في فتحة الشرج. هذا الفحص عادة ما يكون كافيا لتشخيص البواسير. ومع ذلك، بما أن الشكاوى المشابهة للبواسير قد تظهر أيضًا في أمراض مثل سرطان القولون، وقد تكون هناك أمراض أخرى لا يمكن اكتشافها أثناء الفحص إلى جانب البواسير، فيجب إجراء فحص بالمنظار قبل البدء بالعلاج.

الفحص بالمنظار هو عملية الفحص البصري المباشر للطبقة التي تغطي الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة بمساعدة الكاميرا. إذا تم إجراء هذا الإجراء للشرج فقط يسمى تنظير الشرج، وإذا تم إجراؤه للمستقيم والقولون السيني يسمى تنظير المستقيم والسيني، وإذا تم إجراؤه للأمعاء الغليظة بأكملها يسمى تنظير القولون.

في حالة شكوى المريض من وجود دم في البراز، يجب إجراء تنظير المستقيم والسيني على الأقل للتشخيص التفريقي. وبخلاف ذلك، قد يتم التغاضي عن أمراض أخرى قد تسبب النزيف. على سبيل المثال، إذا لم يتم ملاحظة سرطان القولون في مرحلة مبكرة والذي يسبب النزيف أثناء التغوط وتم علاجه بشكل غير صحيح على أنه مرض البواسير، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة في المستقبل. ولا ينبغي أن ننسى أنه قد يسبب مشاكل ك. ولهذا السبب يجب استخدام الفحوصات بالمنظار للتشخيص التفريقي.

قد تحدث العديد من الاضطرابات مع حدوث نزيف أثناء التغوط كعرض أول. سرطان الأمعاء الغليظة (سرطان القولون والمستقيم)، سلائل الأمعاء الغليظة، شق شرجي، التهاب (خراج)، تكوين ناسور، مرض التهاب الأمعاء (التهاب القولون التقرحي ومرض كرون)، هبوط الأمعاء (هبوط)، سلس البراز (سلس البول)، حكة في المستقيم يمكن أن يؤثر مرض القولون العصبي والأمراض المنقولة جنسيًا والعديد من الحالات الأخرى على هذه المنطقة. لذلك فإن التشخيص التفريقي مهم جداً ويجب أن يتم من قبل طبيب مختص

هل البواسير تسبب السرطان؟

لا. ومع ذلك، فإن الإمساك الناجم عن السرطان قد يؤدي إلى البواسير، أو قد يكون السرطان موجودًا أيضًا مع البواسير. ولهذا السبب يجب إجراء فحص بالمنظار دون إضاعة الوقت.

علاج البواسير

يجب تحديد طريقة العلاج ووقته مع الأخذ في الاعتبار المنطقة المصابة بالمرض (الداخلية). أو مرض البواسير الخارجية) مرحلة المرض وشدة الشكاوى. .

العلاج الطبي

وهو التخلص من أعراض البواسير مع بعض الاحتياطات والأدوية دون تدخل جراحي للمريض:

• تنظيم عادات التغوط

الانتظام في عادات التبرز مهم للعلاج. تجنب الجلوس على المرحاض لفترات طويلة (التدخين، قراءة الصحف وغيرها) والإجهاد المفرط يقلل من التوتر والضغط على الأوردة البواسير وبالتالي يمكن منع خروج البواسير من فتحة الشرج.

• تنظيم النظام الغذائي

قد يساعد زيادة نسبة الألياف (الألياف) في الوجبات واتباع عادات التغوط المنتظمة. قضية أخرى مهمة هي شرب كمية كافية من الماء. يجب عليك شرب ما لا يقل عن 10-12 كوبًا كبيرًا من الماء يوميًا. عصير الفاكهة والقهوة والشاي لا تحل محل الماء.

• حمام المقعدة

الجلوس في الماء الدافئ لمدة 10 دقائق عدة مرات يوميًا يقلل من الأعراض (الأعراض، الشكاوى).. بعد حمام الجلوس، يجب عدم ترك منطقة الشرج مبللة ويجب أن تظل جافة. مع هذا العلاج، حتى البواسير الأكثر خطورة تخفف من الألم خلال 2-7 أيام. والتورمات الصلبة الملموسة حول فتحة الشرج تتراجع خلال 4-6 أسابيع.

• تطبيقات الكريم والمراهم

هناك العديد من المراهم المستخدمة في علاج مرض البواسير . قد يوصي لك طبيبك بمرهم حسب حالة المرض.

• الأدوية الوريدية

تتحكم في تدفق الدم للأوردة في منطقة الشرج ومنع التورم الزائد، مما يجعل مرض البواسير طبيعياً في وقت قصير، وهناك أدوية تسهل العودة إلى الوضع الطبيعي. ويجب استخدام هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب

العلاج الجراحي

يلزم العلاج الجراحي في حالات البواسير التي لا تستجيب للعلاج الطبي أو في الحالات المتقدمة مرحلة البواسير.

• الربط بطريقة الشريط المطاطي (ربط الشريط)

يستخدم في علاج البواسير الداخلية. يتم تطبيقه على البواسير البارزة والنازفة.

• الحقن (العلاج بالتصليب)

يستخدم في علاج البواسير الداخلية التي لا تخرج من فتحة الشرج ويسبب شكاوى النزيف. يتم حقن سائل (محلول الفينول) في الأوردة البواسير. وبهذه الطريقة يمكن منع النزيف وتوسع الأوعية الدموية وهبوطها.

• التخثر الحراري

البواسير الداخلية التي لا تخرج من فتحة الشرج ويسبب شكاوى النزيف ويستخدم في العلاج. من خلال تطبيق الحرارة على أوعية البواسير المسببة للشكوى بمساعدة مصدر ضوئي، يتم منع النزيف وتقلص جيوب البواسير.

• استئصال البواسير

إنها عملية إزالة جيوب البواسير. ويمكن إجراء هذا الإجراء بالطرق الكلاسيكية وكذلك باستخدام أدوات مثل الرباط، والكي، والمشرط بالموجات فوق الصوتية.

• طريقة الدباسة (لونغو)

المرحلة الرابعة وهبوط فتحة الشرج، وهي عمليات جراحية يتم إجراؤها باستخدام أدوات يمكن التخلص منها تسمى الدباسات في حالات البواسير التي تسببت في حدوث البواسير. وهي طريقة أقل إيلاما وفعالية، ولكنها مكلفة نظرا لتكلفة المعدات.

• طريقة الليزر

معظم الطرق المعروفة شعبيا باسم الليزر هي في الواقع طرق التخثر الحراري. في الواقع، العلاج بالليزر هو وسيلة أقل إيلاما وفعالية إذا تم تطبيقه بشكل صحيح على البواسير المناسبة. ومع ذلك، فهي أكثر تكلفة من الطرق الأخرى.

المخاطر والمضاعفات (الآثار الجانبية) للعلاج الجراحي

• يمكن إجراء العلاج الجراحي بأمان في مرض البواسير. ومع ذلك، على الرغم من ندرتها، قد تحدث بعض المخاطر والمضاعفات:
• في فترة ما بعد الجراحة، قد يكون هناك ألم وإحساس بالوخز أثناء التبرز لفترة من الوقت.
• قد يكون هناك إفرازات التهابية من الجرح.
• قد يحدث نزيف أثناء الجراحة أو بعدها. وقد يتطلب الأمر إعادة العملية بسبب هذا النزيف.
• نادرًا ما قد يحدث تضيق في القناة الشرجية (فتحة الشرج) بعد الجراحة. وفي هذه الحالة يعاني المريض من صعوبة في التبرز. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لإعادة العملية.
• بعد الجراحة، قد يكون هناك تغيير في عادات التغوط وتدهور في آليات التحكم في البراز. ويلاحظ التحسن مع مرور الوقت.
• قد يتكرر مرض البواسير بعد العلاج الجراحي. ولمنع تكرار ذلك، ينبغي تفضيل اتباع نظام غذائي غني بالألياف.

_{قراءة: 0}