يحدث مرض بيرثيس، والذي يظهر غالبًا عند الأولاد، عادةً مع شكاوى مثل العرج والعرج. كلما تم تشخيص مرض بيرثيس مبكرًا، والذي يظهر عادة بين سن 4 و10 سنوات، كلما كان العلاج أكثر نجاحًا.
ما هو مرض بيرثيس؟
يعد مرض بيرثيس أحد الأمراض أهم أمراض عظام الأطفال. يتطور مرض بيرثيس مع توقف مؤقت في تدفق الدم إلى منطقة العظام ذات الشكل الكروي في أعلى الفخذ، والتي نسميها رأس الفخذ. ونتيجة لذلك يتطور مرض بيرثيس في عملية موت العظام والتي نسميها النخر في رأس الفخذ ومن ثم يتم إزالة العظم الناخر وتكوين عظام جديدة وهو مرض شائع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-10 سنوات. يعد مرض بيرثيس أكثر شيوعًا عند الأولاد أربع مرات منه عند البنات. الأطفال المصابون بمرض بيرثيس بشكل عام نشيطون جدًا ولديهم بنية نطلق عليها اسم "الجامحة".
ما هي أعراض مرض بيرثيس؟
غالبًا ما يشكو مرضى بيرثيس من العرج و/أو الورك و/أو آلام في الركبة، تنطبق على طبيب عظام الأطفال. في بعض الأحيان تشتد أعراض المرضى، ومن وقت لآخر يشعرون بالارتياح. في فحوصات مرضى بيرثيس تكون حركات المفاصل محدودة وقد يشكو الطفل من الألم أثناء حركات المفاصل. في الحالات المتقدمة، يمكن ملاحظة ترقق وقصر في قطر الساق.
كيف يتم تشخيص مرض بيرثيس؟
في مرض بيرثيس، يتم التشخيص عن طريق التاريخ الطبي والفحص البدني و التصوير الشعاعي. في معظم الحالات، في تشخيص مرض بيرثيس، ليس هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. من ناحية أخرى، يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيص في المراحل المبكرة من المرض. قد تكون هناك حاجة لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت النتائج الإشعاعية طبيعية ولم يمر الاضطراب خلال أسبوع واحد إلى 10 أيام.
التشخيص المبكر مهم جدًا في علاج مرض بيرثيس!
ما الذي يجب فعله في علاج مرض بيرثيس؟
نخر بعض أو كل عظم الفخذ عظم الرأس في مرض بيرثيس بسبب ضعف التغذية يحدث موت عظم رأس الفخذ. يمتص الجسم هذا العظم النخري. ك (عن طريق الإزالة)، يتم تحقيق تكوين عظام جديد. وبما أن العظام تكون أكثر ليونة وأضعف في عملية إعادة البناء هذه، فيمكن رؤية كسور وانهيارات الجمجمة في الصدمات مثل القفز والقفز والسقوط. أثناء إعادة الهيكلة، يأخذ رأس الفخذ شكله وفقًا للضغط الذي يتلقاه. لهذا السبب، يهدف العلاج إلى الحفاظ على رأس عظم الفخذ في جزء التجويف من مفصل الورك، والذي نسميه الحُق. وبهذه الطريقة، يهدف إلى التطور في هيكل عالمي.
الهدف الرئيسي في علاج مرض بيرثيس هو الحفاظ على نطاق حركة المفصل بحيث يمكن للرأس أن يتطور إلى هيكل كروي. يوصى بالراحة والعلاج بالأدوية المضادة للالتهابات، خاصة خلال الفترات المؤلمة. تستمر عملية مرض بيرثيس لمدة 2-2.5 سنة. في هذه العملية، يجب منع الطفل قدر الإمكان من ممارسة الأنشطة الرياضية المتطرفة، والقفز من ارتفاع والمشاركة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. ومع ذلك، فإن الأنشطة اليومية للطفل ليست مقيدة.
للحفاظ على كرة رأس الفخذ في التجويف، فإن تطبيق الجبس مع وضع الساقين مفتوحتين، واستخدام بعض أجهزة تقويم العظام والتطبيقات الجراحية هي الطرق التي يستخدمها جراحو عظام الأطفال. إن المسار الطويل للمرض (2-2.5 سنة) يجعل من الصعب على الأطفال التكيف مع العلاج بالجبس أو الأجهزة التقويمية. ولهذا السبب، يلجأ العديد من جراحي العظام إلى العلاج الجراحي في الحالات الضرورية. الغرض الرئيسي من الجراحة هو التأكد من وضع رأس عظم الفخذ في تجويف الحُق لضمان نموه في بنية كروية.
كيف يتطور مرض بيرثيس؟
يعتمد المسار السريري لمرض بيرثيس على عمر المريض ومقدار الإصابة. كقاعدة عامة، يكون مسار مرض بيرثيس جيدًا جدًا تحت سن 6 سنوات. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات، يكون مسار المرض أكثر خطورة. في حين أن جزءًا كبيرًا من المرضى يتعافى دون عقابيل، فإن عددًا صغيرًا من المرضى يعانون من قصر القامة والعرج وتشوه رأس الفخذ.
قراءة: 4
