قبل قراءة هذا المقال، "ما هو SMAS؟" كمقدمة للموضوع. أنصحك بإلقاء نظرة على مقالتي.
تبدأ القصة على هذا النحو؛ في المراحل الأولى من جراحة تجديد شباب الوجه، اعتقدنا أن الشيخوخة تنشأ وتحدث في الجلد. وذلك لأن علامات الشيخوخة تظهر على “سطح” الجلد. وكان الحل الأبسط الذي تبادر إلى ذهني هو شد الجلد المترهل والبحث عن حل لهذه المشاكل التي نراها على السطح. وهذا بالضبط ما فعلناه، فقد قمنا برفع الجلد المترهل للوجه القديم، وتمديده، وإزالة الفائض منه وخياطته بشكل جيد، وترك ندبة رقيقة حول الأذن. لقد كانت جميلة، وتقلصت التجاعيد، وتحسن شكل الوجه.
كانت عمليات شد الوجه الأولى هذه معجزة في تلك الفترة. صدق أو لا تصدق، قبل 100 عام فقط، لم يكن من الممكن لك التدخل في عملية الشيخوخة حتى لو كنت أغنى وأقوى امرأة في العالم. كانت عمليات شد الوجه "الكلاسيكية" تلك التي لا نحبها اليوم بمثابة امتياز عظيم لم يكن من الممكن أن يتمتع به سوى مجموعة الطائرات النفاثة في أوائل القرن العشرين.
يسعى كل ابن ليكون أفضل من والده وإذا نجح فيمكن أن يتفوق عليه. ولكن من المستحيل عدم إعطاء الآباء حقهم. إذا تم إجراء جراحة شد الوجه الكلاسيكية بشكل جيد، فيمكن تحقيق نتائج ناجحة للغاية في مجموعة المرضى المناسبة. يمكننا أن نفكر في عمليات شد الوجه العميقة كرجل أعمال يتولى ميراث والده ويحول شركة العائلة إلى شركة قابضة.
تُستخدم كلمة "الخطة" في المصطلحات الجراحية لتعني "الطائرة". المستويات التشريحية حيث نقوم بفصل الأنسجة عن بعضها البعض أثناء الجراحة…
يشير المستوى الجراحي الذي يسمى “المستوى العميق” في جراحات تجديد شباب الوجه إلى الجزء السفلي من طبقة SMAS. عندما نتحرك تحت طبقة SMAS ونرفع الوجه على طول المستوى العميق تحت هذه الطبقة، يمكننا تعبئة ليس فقط جلد المريض، ولكن أيضًا كتلة الأنسجة الرخوة بأكملها التي ارتخت وتراجعت بسبب الشيخوخة والجاذبية.
يتطلب العمل في هذه الطبقة معرفة تشريحية تفصيلية وكفاءة فنية. ولا يقبل الأخطاء. إنه يمتد وقت المعالجة قليلاً. ولكن لها مزايا مهمة.
يتم إجراء عملية شد الوجه العميق بواسطة تورد سكوج، وهو جراح تجميل سويدي. تم نشره من قبل جراح التجميل الأمريكي سام حمرا ووصل إلى شكله الأكثر دقة. من ناحية أخرى، اعتمد العديد من الجراحين بدائل أبسط من هذه التقنية بسبب الصعوبات الفنية للتطبيق، ولم تتمكن عملية شد الوجه بالطائرة العميقة من الوصول إلى الجمهور الواسع الذي تستحقه، خلال فترة سكوج، كانت جميع المستشفيات في السويد عامة والتخدير عام. المستشفيات هناك عقبات قانونية أمام إجراء الجراحة التجميلية. في ذلك الوقت، كانت جراحة شد الوجه الكلاسيكية تُعرف عادةً باسم جراحة النزيف، وكان إيقاف النزيف أحد مراحل الجراحة التي تستغرق وقتًا وتتطلب تخديرًا. يكتشف Skoog أن النزيف أقل بكثير عندما يعمل في المستوى العميق أسفل طبقة SMAS. يتغلب على العقبات القانونية ويبدأ في إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي.
نظرًا لأن المستوى العميق هو منطقة فاصلة طبيعية بين الأنسجة وهو عبارة عن أوعية دموية نسبيًا، فإن عمليات شد الوجه العميق عادةً ما تتضمن نزيفًا أقل وأقل خطر جمع الدم بعد العملية الجراحية، وهي العمليات التي تكون فيها الوذمة بعد العملية الجراحية أقل. نظرًا لأنه تتم إزالة الأنسجة السميكة في جراحة شد الوجه العميقة مقارنةً بجراحة شد الوجه الكلاسيكية، فإن الاضطرابات في الدورة الدموية للأنسجة وفقدان الأنسجة التي تظهر في جراحة شد الوجه الكلاسيكية تكون أقل شيوعًا. من المفيد استخدام هذه التقنية في المرضى المعرضين لخطر اضطرابات الدورة الدموية، مثل المدخنين ومرضى السكر.
على عكس الجراحة الكلاسيكية، فإن جراحة شد الوجه العميق لا تسبب توترًا مفرطًا على الوجه. الجلد، فإن طبقة SMAS تحمل العبء. نظرًا لأن الجلد لا يتمدد كثيرًا، فإن العلامات الجراحية التي تحدث بسبب توتر الجلد في جراحة شد الوجه الكلاسيكية (تحريك شحمة الأذن، تغيير خط الشعر، محيط الوجه المتوتر والمسطح بشكل مفرط، الندبات المتضخمة، وما إلى ذلك) هي أقل شيوعًا في هذه التقنية.
ومن المزايا الأخرى أن النتائج الجراحية تكون أكثر ديمومة مقارنة بالتقنية الكلاسيكية. الجلد مرن، وعندما يتعرض للتوتر لفترة معينة فإنه يتمدد ويتوسع ويصبح غزيراً، تماماً كما هو الحال أثناء الحمل. ولذلك فإن تأثير جراحات تجديد الوجه الناتج عن شد الجلد ينتهي عندما يصبح الجلد مترهلاً ومنتشراً مرة أخرى. طبقة SMAS في العمليات الجراحية العميقة ليست مرنة مثل الجلد ولا يمكنها التكيف مع الوضع الجديد المحدد في الجراحة. يمكن أن يوفر الحماية لمدة 0 سنوات تقريبًا.
أفضل المرشحين لجراحة شد الوجه العميق هم المرضى الشباب والذين يكون وجههم ممتلئًا من حيث الأنسجة الرخوة، والتجاعيد الدقيقة السطحية قليلة، ولكنها ترهل بسبب الجاذبية شديدة.
جراحة شد الوجه بالطائرة العميقة لها أيضًا بعض العيوب والقيود. يقتصر تأثيره على الوجوه الرقيقة حيث تكون الشيخوخة أكثر "سطحية"، حيث تكون التجاعيد الدقيقة على الجلد مرتفعة وترهل الأنسجة الرخوة منخفضًا. هناك مشكلة أخرى وهي أنه في بعض المرضى، يجب أن تكون حركات الأنسجة العميقة وحركات الأنسجة السطحية في اتجاهات مختلفة.
بعض القيود المفروضة على جراحة شد الوجه العميق المذكورة أعلاه هي أن الجلد وطبقة SMAS تم رفعها في طبقات منفصلة وتحريكها في اتجاهات مختلفة وتم التغلب عليها من خلال >تقنيات متعددة الطبقات (الصفائحية). في الأيام القادمة، سأتحدث أيضًا عن تقنيات الطبقات المتعددة (الصفائحية)، وهو الخيار الذي أفضّله أكثر في ممارستي.
حتى ذلك الحين، ابقَ مع الحب،
ابقَ جميلًا .
قراءة: 0
