يعد مرض السكري، المعروف أيضًا باسم مرض السكري بين الناس، أحد أهم مشاكل الصحة العامة اليوم. مرض السكري هو مرض استقلابي يتميز بارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم، أي ارتفاع نسبة السكر في الدم. يقوم هرمون الأنسولين الذي يفرز من البنكرياس بتنظيم استقلاب الجلوكوز في الجسم.
ما هو مرض السكري، ما هي أسباب مرض السكري؟
وفقا لبيانات الاتحاد الدولي للسكري، يعاني واحد من كل 11 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 20 و79 عامًا من مرض السكري، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى 1 من كل 10 بحلول عام 2045.
يؤثر مرض السكري، الذي يوجد به العديد من الحالات غير المشخصة، على الأعضاء والوظائف الحيوية للمرضى، مما يقلل من نوعية حياتهم.
مرض السكري هو مرض أيضي يتميز بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. ينظم هرمون الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس استقلاب الجلوكوز في الجسم. يؤدي إفراز هذا الهرمون بشكل ناقص أو معدوم إلى الإصابة بمرض السكري.
إن أكبر مصدر للطاقة في جميع خلايا جسم الإنسان هو الجلوكوز، أي سكر الدم. يستخدم الدماغ الجلوكوز فقط كمصدر للطاقة.
الكربوهيدرات والدهون والبروتينات التي يتم تناولها مع الطعام؛ في الأمعاء، يتحلل الجلوكوز إلى وحدات بناء مثل الأحماض الدهنية والأحماض الأمينية ويمر إلى الدورة الدموية.
لكي يتم استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة، يجب أن يدخل الخلية من الدورة الدموية. وهنا يأتي دور هرمون الأنسولين.
يلعب هرمون الأنسولين الذي يفرز من البنكرياس إلى الدورة الدموية دورا في دخول الجلوكوز من الدم إلى الخلية. في حالة انخفاض إفراز الأنسولين من البنكرياس، فإن امتصاص الجلوكوز في الخلية سوف يضعف، وبالتالي يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم ويتطور مرض السكري.
ارتفاع نسبة السكر في الدم في الدم. يسبب العديد من الأمراض عن طريق تراكمه في الشعيرات الدموية والأعضاء والأعصاب. ارتفاع نسبة السكر في الدم في الدم يسمى "ارتفاع السكر في الدم". لتشخيص ارتفاع السكر في الدم، يجب أن تكون القيمة الطبيعية لسكر الدم بعد 8 ساعات من الصيام 100-110 ملغم/ديسيلتر. ع;
إذا لم تتم السيطرة على ارتفاع مستوى السكر في الدم واستمر الارتفاع بشكل مستمر، فإنه يسبب أضرارا هيكلية خطيرة في الأعضاء الداخلية. تسمى أعراض مرض السكري المرتبطة بارتفاع نسبة السكر في الدم بالأعراض الكلاسيكية 3P لمرض السكري. يمكن إدراج هذه الأعراض على النحو التالي:
- العطاش (العطش الشديد والرغبة في شرب الماء، زيادة ملحوظة في تناول السوائل)،
- تعدد البول (كثرة التبول)،
- النهم (الرغبة في تناول الكثير من الطعام، وزيادة الشهية).
- التعب والضعف،
- جفاف الفم ,
- الجوع المتكرر والمفرط,
- عدم تحمل الجوع,
- رائحة الأسيتون في الفم,
- فقدان الوزن الزائد غير المقصود،
- ضبابية الرؤية بسبب انسحاب السوائل من عدسة العين،
- وقد تلاحظ اضطرابات في الرؤية.
ما هي أنواع مرض السكري؟
بالرغم من ذلك هناك بعض الأنواع النادرة جدًا، وهناك بعض الأنواع النادرة جدًا في المجتمع، ويلاحظ أن مرض السكري نوعان.
- مرض السكري من النوع الأول
- مرض السكري من النوع الثاني
مرض السكري من النوع الأول هو نوع من مرض السكري، يُسمى أيضًا نوع الأحداث، والذي يحدث غالبًا عند الأطفال والشباب.. وجود خلل في إفراز هرمون الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس. في مرض السكري من النوع الأول، يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس ويدمرها لأسباب غير معروفة. وعندما يصل هذا الضرر إلى 80%، يحدث مرض السكري من النوع الأول. يكون خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول مرتفعًا لدى أولئك الذين لديهم أقارب مصابون بالسكري من النوع الأول لدى أقاربهم من الدرجة الأولى وأولئك الذين لديهم العديد من أقارب مرضى السكري من النوع الثاني.
لتشخيص مرض السكري من النوع الأول، يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول إذا كان مستوى السكر في الدم الذي تم قياسه في أي وقت، بغض النظر عن الجوع أو الشبع، أعلى من 200 ملجم / ديسيلتر. ويجب تكرار الاختبارات للكشف عن الأخطاء التي قد تنشأ من المختبر. السكر، والذي لا ينبغي أن يوجد في اختبارات البول لهؤلاء المرضى في الظروف الطبيعية مُكتَشَف. وبالنظر إلى أن بعض الأدوية مثل الكورتيزون تزيد من نسبة السكر في الدم، يجب التأكد من أن جميع المرضى المشتبه في إصابتهم بالسكري (النوع الأول والنوع الثاني) لا يستخدمون هذه الأدوية قبل إجراء التشخيص.
مرض السكري من النوع الثاني هو الأكثر شيوعاً شكل شائع من مرض السكري في المجتمع. لا يوجد أي ضعف في إفراز الأنسولين من البنكرياس أو تأثير الأنسولين على الأنسجة لدى مرضى السكري من النوع الثاني. لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة لخلايا بيتا لدى هؤلاء المرضى، أي أنه لا يمكن ذكر اضطراب المناعة الذاتية. حدوث انخفاض في إفراز الأنسولين أو اضطراب في امتصاص الجلوكوز في الأنسجة. في مرض السكري من النوع 2، تم اكتشاف زيادة في مقاومة الأنسولين في الكبد أو الأنسجة الأخرى أو اضطراب في إفراز الأنسولين في البنكرياس. يرتبط مرض السكري من النوع الثاني ارتباطًا وثيقًا بالسمنة. يكون خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أعلى لدى المرضى الذين لديهم أقاربهم لمرض السكري من النوع 2 أو الذين يعانون من سكري الحمل أثناء الحمل. يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2 من خلال اختبار حمل الجلوكوز الذي يتم إجراؤه بعد تحديد مستوى الجلوكوز في الدم فوق 126 ملغم / ديسيلتر.
لتشخيص مرض السكري من النوع 2، يتم قياس نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام. إذا كان مستوى السكر في الدم الصائم الذي تم قياسه بعد 8 ساعات على الأقل من الصيام أعلى من 126 ملغم/ديسيلتر، يتم إجراء "اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT)". في OGTT، بعد 8 ساعات على الأقل من الصيام، يتم إعطاء الأفراد 75 جرامًا من الجلوكوز المذاب في الماء. في الساعة الأولى والثانية والثالثة، يتم سحب الدم وقياس نسبة السكر في الدم بعد الأكل. يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2 إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من 200 ملغم / ديسيلتر في قياس الساعة الثانية المقبول عمومًا. إذا كان قياس نسبة الجلوكوز في الدم في الساعة الثانية في OGTT بين 140-199 مجم/ديسيلتر، فسيتم تشخيص "ضعف تحمل الجلوكوز". وبما أن هؤلاء الأفراد أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في المستقبل، فيجب متابعة المرضى عن كثب. HbA1C (الهيموجلوبين الجلوكوزيلاتي) هو اختبار يستخدم عادة لقياس تنظيم نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكر. الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في الدم. ويسمى نوع الهيموجلوبين المتحد مع الجلوكوز بـ HbA1C وتتراوح قيمته بين 4.7% و5.6% عند الأفراد العاديين. عادة، يتم استخدامه لمراقبة نسبة السكر في الدم لمدة 3 أشهر بعد تشخيص مرض السكري، ومن المتوقع أن يكون أقل من 6.5% لتنظيم نسبة السكر في الدم بشكل صحيح. بدلا من قياس مستوى الجلوكوز المستهدف في متابعة مرض السكري يتم أيضًا استخدام مراقبة الهدف لـ HbA1C. في السنوات الأخيرة، قال بعض الباحثين إنه يمكن تشخيص مرض السكري عندما تزيد قيمة HbA1C عن 6%.
كيفية علاج مرض السكري؟
- علاج النوع الأول مرض السكري: بالأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم (لا يمكن علاجه بأقراص السكر عن طريق الفم). يحتاج هؤلاء المرضى إلى تناول هرمون الأنسولين من الخارج طوال حياتهم. ولهذا السبب، يُسمى مرض السكري من النوع الأول أيضًا "مرض السكري المعتمد على الأنسولين". بما أن الأنسولين هو هرمون مركب من البروتين ويتم هضمه في المعدة، فلا يمكن تناوله عن طريق الفم، بل يمكن إعطاؤه فقط عن طريق الحقن أو المضخة، كما يمكن التحكم في نسبة السكر في الدم من خلال برامج التمارين الرياضية. ومع ذلك، هناك مسألة مهمة يجب أخذها في الاعتبار وهي أن مرض السكري من النوع الثاني هو مرض تقدمي ولا ينبغي إهمال الفحوصات المنتظمة. في علاج مرض السكري من النوع 2، إذا ظل مستوى السكر في الدم مرتفعًا على الرغم من النشاط البدني والنظام الغذائي، فيجب استخدام الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، والتي تسمى أيضًا أقراص السكر.
ما هي الأدوية غير الضارة - الطرق الدوائية في علاج مرض السكري؟
لكي يصل علاج مرض السكري إلى هدفه، يجب أولاً إعلام المرضى بشكل صحيح. يجب توجيه المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري إلى العيادات الخارجية لمرض السكري وتدريبهم من قبل أخصائيي التغذية والممرضات المدربين.
في علاج مرض السكري، يعد تثقيف المريض والدعم الغذائي المناسب والنشاط البدني الكافي والتحكم الذاتي في نسبة السكر في الدم لدى المريض والاستخدام المنتظم للأدوية المناسبة أمرًا مهمًا لنجاح العلاج. تعتبر السمنة وقلة النشاط البدني من أهم عوامل الخطر لتطور مرض السكري. ولذلك، يجب توجيه المرضى إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ويجب تطبيق برنامج تمارين منتظمة وفقًا لأعمارهم وقدراتهم.
يعد النظام الغذائي لمرضى السكري العامل الأكثر أهمية من حيث التحكم في نسبة السكر في الدم. التحكم في نسبة السكر في الدم هو تنظيم نسبة السكر في الدم بطريقة أكثر طبيعية، مما يسمح للتباين بين نسبة السكر في الدم أثناء الصيام وبعد الأكل بالبقاء ضمن حدود ضيقة. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين لا يمكن السيطرة عليهم باستخدام الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، سيخضعون لعملية جراحية أو يكونون حوامل. في حالة وجود مرض السكري لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، تعد جراحة السمنة أيضًا طريقة علاجية بدأ يُنظر إليها على أنها حل نهائي في علاج مرض السكري من النوع 2 وأصبحت منتشرة على نطاق واسع.
/p>
ما هو سكري الحمل؟
هناك نوع آخر من مرض السكري وهو سكري الحمل. سكري الحمل هو حدوث مرض السكري أثناء الحمل لدى النساء الحوامل اللاتي لم يكن لديهن أي شكاوى من قبل. خلايا بيتا البنكرياسية، التي يمكنها إفراز كمية كافية من الأنسولين قبل الحمل، لا تستطيع إفراز كمية كافية من الأنسولين مع تقدم الحمل ونمو الجنين. وفي المراحل المتأخرة من الحمل، يبدأ مستوى السكر في الدم في الارتفاع. إذا لم تتم السيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم، فقد تحدث مشاكل خطيرة لدى الجنين.
إن المخاطر الجسيمة مثل انخفاض السائل الأمنيوسي، والنمو الزائد وزيادة الوزن بسبب تراكم السوائل في الجنين، وخطر الولادة المبكرة تتطلب السيطرة على سكري الحمل وعلاجه بعناية كبيرة. عادة ما يعود سكري الحمل إلى طبيعته في نهاية الحمل. يكون خطر الإصابة بسكري الحمل أعلى لدى النساء الحوامل اللاتي يعانين من زيادة الوزن ولديهن تاريخ عائلي للإصابة بالسكري من النوع الثاني. الأمهات الشابات أقل عرضة للخطر.
كيف يتم تشخيص سكري الحمل؟
لتشخيص سكري الحمل، يجب على الأمهات الحوامل إجراء اختبار حمل الجلوكوز بين 24 و28 أسبوعًا. لإجراء الاختبار، أولاً، يتم إعطاء المرأة الحامل 50 جرامًا من الجلوكوز للشرب وبعد ساعة واحدة، يتم قياس مستوى الجلوكوز في الدم.
إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 140 ملجم/ديسيلتر، يتم تحديد أن الأم الحامل ليست مصابة بسكري الحمل. إذا كان مستوى السكر في الدم لدى المرأة الحامل مرتفعًا، يتم إجراء اختبار حمل الجلوكوز للتشخيص النهائي. إذا تم الحصول على قيم طبيعية في هذا الاختبار يتم متابعة الحامل، وإذا تم الحصول على قيم عالية يتم تشخيص إصابة الأم بسكري الحمل، ومن المهم المتابعة من قبل أخصائي الغدد الصماء معاً. في حالة سكري الحمل الذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة، يجب البدء بالعلاج بالأنسولين لمنع المخاطر التي قد تتطور لدى الطفل.
قراءة: 0
