تنظير البطن
يتم إجراء تنظير البطن، المعروف أيضًا باسم الجراحة طفيفة التوغل، أو كما هو معروف شعبيًا، الجراحة المغلقة، من خلال فتحات صغيرة يبلغ عرضها من نصف إلى سنتيمتر ونصف مفتوحة في البطن، باستخدام أدوات طويلة ورفيعة على شكل قضيب، هي العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها. السبب في تسميتها بالجراحة طفيفة التوغل هو أنها لا تتطلب إجراء شقوق كبيرة على الجلد وجدار البطن الأمامي، كما هو الحال في العمليات الجراحية المفتوحة التي تسمى فتح البطن، ويمكن إكمال الجراحة بشقوق صغيرة، مما يعني أنها أقل تدخلاً.
الاسم الآخر لهذه العمليات الجراحية هو التنظير. Endo تعني الداخل، وScopy يعني النظر إلى الداخل، أي النظر إلى الداخل، وتنظير البطن يعني النظر داخل البطن. يتم إجراء الجراحة من خلال مراقبتها بكاميرا على شاشات كبيرة، ويمكن أيضًا تسجيلها.
الجهاز الأساسي المستخدم في الجراحة هو نظام مراقبة الكاميرا يسمى منظار البطن. اليوم، يمكن لأنظمة الكاميرا المنتجة بتقنية متقدمة إنشاء صور عالية الدقة وحتى ثلاثية الأبعاد وتكبير الأعضاء الموجودة في البطن حتى 10 مرات وعرضها على الشاشة. وبما أن هذا يوفر لنا رؤية أكثر وضوحًا وتفصيلاً مما يمكننا رؤيته بالعين المجردة، يصبح من الأسهل من الناحية الفنية إجراء العديد من العمليات الجراحية. جميع الأدوات المستخدمة في الجراحة، مثل المقص والملاقط والبرتقال، وهي أدوات تستخدم في الخياطة، تكون على شكل قضبان طويلة ورفيعة يمكن إدخالها من خلال هذه الثقوب الصغيرة واستخدامها لإجراء الجراحة بداخلها.
ما هي العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها بالمنظار في الأمراض النسائية؟
على الرغم من أن الجراحة بالمنظار تستخدم في كثير من الأحيان في علاج الأمراض الحميدة، إلا أن العمليات الجراحية المغلقة تستخدم بشكل متزايد في علاج السرطانات النسائية. يمكن إدراج بعض الأمثلة على العمليات الجراحية التي يتم فيها استخدام تنظير البطن في جراحة أمراض النساء على النحو التالي:
ربط البوق مع الجراحة المغلقة (تنظير البطن BTL)
تنظير البطن التشخيصي
بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة)
جراحة المبيض
إزالة ورم من الرحم (استئصال الورم العضلي)
إزالة الرحم (استئصال الرحم)
سرطان الرحم (بطانة الرحم)
سرطان عنق الرحم< br /> جراحات هبوط الرحم
كيف أستعد للعملية الجراحية المغلقة؟
كيف يتم تنظيف الأمعاء؟
في أي وضعية سأستلقي أثناء الجراحة؟
هل ستكون هناك أي تحضيرات أخرى قبل العملية؟
/p>
تنظير الرحم
كيف يتم إجراء الجراحة المغلقة، كم عدد الغرز التي سأحصل عليها في جراحي؟ البطن؟
kac_stitchesفي الجراحة المغلقة، الهدف هو فتح فتحة تمتد إلى داخل البطن من سرة المريض أو بالقرب منها والنظر إلى الداخل بالكاميرا، ثم بعد ملء البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون وخلق مجال واضح من الناحية النظرية، يتم إجراء الجراحة عن طريق فتح ثقوب صغيرة في أجزاء مختلفة من البطن واستخدام أدوات رفيعة طويلة على شكل قضيب توضع هناك. وتسمى بالجراحة المغلقة لأن بطن المريض لا يتم قطعه أو شقه، بل يتم فتح بعض الثقوب فقط، وفي كثير من الأحيان، عند بدء الجراحة، يتم حقن الهواء إلى البطن من السرة بواسطة إبرة تسمى إبرة فيريس، ويتم بعد ذلك تصوير الكاميرا وضعت. أو، خاصة في المرضى الذين خضعوا لعملية قيصرية سابقة أو عمليات جراحية أخرى، عندما يُعتقد أن الأعضاء الداخلية قد تكون ملتصقة ببعضها البعض، يمكن قطع حافة السرة ويمكن إدخال الكاميرا إلى داخل البطن عن طريق المشاهدة والتصوير المباشر. يراقب. في تنظير البطن، تكون الكاميرا على شكل قضيب رفيع طويل ويسمى منظار البطن (باللاتينية: أداة للنظر إلى البطن). تتم إضاءة الجزء الداخلي المظلم من البطن بواسطة نظام مصدر ضوء بارد يتكون من كابل ألياف ضوئية متصل بالكاميرا ومصباح صغير في نهايته، كما أن كيفية إزالته من الفتحات هي أيضًا مسألة مثيرة للاهتمام. إذا كان النسيج الذي تمت إزالته أكبر من أن يخرج من فتحة سنتيمتر واحد، فإنه إما يتم وضعه في أجهزة استخلاص تسمى الأكياس الداخلية، والتي يتم إغلاقها خارج الجسم وفتحها من الداخل وتحويلها إلى أكياس، ويتم سحبها دون أن تتسرب إلى الجسم، أو ويتم إزالتها على شكل شرائح رفيعة طويلة بواسطة آلة التقطيع، وهي أداة تشبه مفرمة اللحم التي يستخدمها الجزارين، ويتم تقطيعها إلى قطع وإزالتها.
بالرغم من كثرة الثقوب أو الغرز الموجودة في البطن في جراحات النساء وتختلف بحسب نوع الجراحة، فهي عموماً لا تتجاوز الثلاثة. عادة ما يؤدي الثقب الأساسي في السرة إلى ندبة غرزة واحدة بعرض 1 سم. في بعض الأحيان لا تحدث الثقوب الثانوية على الإطلاق (على سبيل المثال، والتي يمكن استكمالها من خلال ثقب واحد - منفذ واحد - ربط الأنبوب، جراحات الرحم)، وأحيانا يكون هناك ثقبان أو أكثر. قد يكون هناك ثلاثة، لكن هذه الثقوب الأخرى عمومًا أصغر من تلك الموجودة في المحور، ويبلغ عرضها حوالي نصف سنتيمتر. ورغم أنه في بعض العمليات الجراحية المغلقة - خاصة في حالات السرطان - قد يصل هذا العدد إلى خمسة أو ستة، حيث أن كل ثقب أصغر من سنتيمتر واحد، إلا أنه في أغلب الأحيان لن يكون هناك ندبة أو مجرد ندبة باهتة.
ما هو تنظير الرحم وفي أي الحالات يتم تطبيقه؟
يمكن تعريف تنظير الرحم باختصار بأنه "النظر داخل الرحم". تم اختراعه لتشخيص المشاكل الشائعة داخل الرحم وعلاجها في بعض الأحيان، ويتم إجراؤه باستخدام نظام مشابه لنظام الكاميرا في تنظير البطن. على عكس تنظير البطن، يمكن أيضًا إجراؤه تحت التخدير الموضعي تحت منظار الرحم المكتبي، وفي ظروف العيادة.
يتم إجراء تنظير الرحم لفحص تجويف بطانة الرحم (داخل الرحم)، وفتحات الأنابيب وقناة بطانة عنق الرحم. في أغلب الأحيان في الحالات التالية:
نزيف الرحم غير الطبيعي قبل انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث،
سماكة بطانة الرحم (سماكة الرحم) أو الأورام الحميدة،
الأورام العضلية تحت المخاطية (تنمو داخل الرحم)،< br /> الالتصاقات داخل الرحم،
الاضطرابات الخلقية مثل الستارة داخل الرحم،
اللوالب وما شابهها من الأجسام الغريبة التي تلتصق بالرحم ولا تخرج،
طلب انسداد الأنابيب،
/> تنظيف بقايا الحمل العالقة في الرحم،
لا يمكن تقييم سماكة عضلة الرحم (داخل الرحم (جدار عضلة الرحم)، سواء كانت الأنابيب ملتصقة أو الجدران الخارجية للرحم باستخدام منظار الرحم. ولهذا السبب، يتم إجراء تنظير الرحم وتنظير البطن معًا في كثير من الحالات التي تتطلب إجراء هذه الفحوصات.
من لا يمكنها إجراء تنظير الرحم؟
النساء اللاتي يعانين من حمل كبير داخل الرحم
ذوات الحمل النشط عدوى الحوض (بما في ذلك عدوى الهربس التناسلي). )
لا ينبغي إجراء تنظير الرحم على الأشخاص المصابين بسرطان عنق الرحم أو سرطان الرحم.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من نزيف مفرط، قد يجعل النزيف إجراء تنظير الرحم صعبًا من الناحية الفنية، ولكن هذا أمر بالغ الصعوبة. ليس موانع.
ما هو نوع نظام تنظير الرحم؟
/p>
منظار الرحم الصلب هو جهاز يشبه منظار البطن، وهو عبارة عن تلسكوب داخل غلاف خارجي، يسمح مرور السوائل ومرور الأدوات على شكل قضبان رفيعة طويلة عندما يتطلب الأمر التدخل. هناك معظم القنوات. هناك أيضًا مناظير الرحم المرنة، والتي لا تكون على شكل أنبوب صلب ولكنها مصنوعة من مادة يمكن ثنيها وثنيها. على الرغم من أن الألم المرتبط بالجراحة يكون أعلى قليلاً مع مناظير الرحم الصلبة، إلا أن جودة الصورة ونجاح الإجراء تكون أعلى. ولهذا السبب، لا يفضل إجراء الأنواع المرنة بشكل روتيني، ولكن في ظل وجود ظروف تجعل الإجراء صعبًا، مثل الالتصاقات أو التشوهات في الرحم. وفي نظام تنظير الرحم يتم عرض الصورة على الشاشة بواسطة نظام الكاميرا، ويتم الحصول على الإضاءة بواسطة كاميرات تسمى البصريات، وهي عبارة عن أنابيب قابلة للانحناء ولا تنتج حرارة، وتسمى مصادر الضوء الليفية.
في تنظير الرحم التشخيصي، والهدف من ذلك هو إجراء التشخيص بمجرد النظر. في تنظير الرحم الجراحي، يمكن إجراء التدخل باستخدام أدوات مثل المقص والمشابك والكي، ويمكن إزالة الأورام الحميدة والأورام العضلية تحت المخاطية باستخدام أداة تسمى منظار القطع.
متى يكون من الأنسب إجراء تنظير الرحم؟
بالنسبة للنساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة قبل سن اليأس، فإن أفضل وقت لرؤية داخل الرحم هو خلال فترة التكاثر، أي أول 14 يومًا من الدورة الشهرية. بما أن بطانة الرحم ستزداد سماكة خلال الـ 14 يومًا الثانية، فقد يتم الحصول على مظهر يشبه سليلة بطانة الرحم. أثناء نزيف الدورة الشهرية، قد يؤدي الدم إلى تشويه الصورة.
من الصعب التنبؤ بالتوقيت المثالي لدى النساء اللاتي يعانين من نزيف الدورة الشهرية غير المنتظم. لهذا السبب، قد تتم محاولة التدخل في وقت محدد، وإذا لم يكن سمك الرحم مناسبًا، فقد يلزم تكراره في وقت لاحق.
هناك طريقة أخرى تتمثل في ترقيق بطانة الرحم (من الداخل) الرحم) مع الدواء. يجب استخدام عوامل التخسيس عند التخطيط لإجراءات مثل إزالة الورم العضلي أو استئصال بطانة الرحم. لأن هذه العوامل يمكن أن تعطل البنية الخلوية لبطانة الرحم وتكون مضللة في الفحص المرضي.
بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث، يمكن إجراء تنظير الرحم في أي وقت.
ما الذي يجب فعله؟ قبل وبعد تنظير الرحم؟
لكي يمر منظار الرحم عبر عنق الرحم، وهو نسيج صلب ومغلق، ويدخل الرحم، قد يحتاج عنق الرحم إلى فكه ميكانيكيًا (باستخدام أدوات تسمى البوجيات) بالأدوية أو بعد التخدير.
في النساء اللاتي لم ينجبن قط، يكون عنق الرحم أكثر انغلاقًا وضيقًا. لذلك، قد يلزم استخدام الدواء في الليلة السابقة. في إجراء تنظير الرحم، شبق بشكل عام، ليس من الضروري استخدام المضادات الحيوية. ويكفي تنظيف المهبل وعنق الرحم بمحلول اليود قبل الإجراء.
الأسلوب الجيد هو استخدام التخدير لزيادة راحة المريضة. بشكل عام، يتم تطبيق تخدير خفيف على شكل مهدئ وهذا يكفي. على الرغم من إمكانية إجراء تنظير الرحم في العيادة في بعض الأحيان باستخدام التخدير الموضعي، عن طريق تخدير عنق الرحم فقط، إلا أن هذه ليست ممارسة شائعة. إن تناول مسكن للألم من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قبل العملية يمكن أن يقلل الألم الذي تشعرين به بعد العملية.
بعد تنظير الرحم، قد يحدث ألم يشبه التشنج أو نزيف طفيف وانزعاج مهبلي. يمكن استخدام مسكنات الألم لهذه الشكاوى. يمكن للمريض العودة إلى أنشطته اليومية الطبيعية خلال 24 ساعة بعد العملية. من الممكن الاستحمام أثناء الوقوف، والقيام بالأعمال المنزلية الخفيفة، ومواصلة الحياة اليومية الطبيعية، ولكن من الضروري تجنب الممارسات الاختراقية مثل السدادات القطنية المهبلية، والجماع، والاستحمام المهبلي لمدة عشرة أيام على الأقل بعد الإجراء. ومن المناسب الذهاب إلى الطبيب لإجراء فحص طبي بعد عشرة أيام من العملية.
قراءة: 0
