المشاكل التي تواجه علاج الرغوة للدوالي

1.التفاعلات التحسسية الجهازية والحساسية المفرطة

التفاعلات الجلدية المرتبطة بالأدوية في علاج الرغوة، كما هو الحال في كل استخدام للأدوية؛ قد يحدث طفح جلدي (شرى).

من الصعب اكتشاف حساسية الدواء مسبقًا.

تندر حالات الحساسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة.

في بعض المرضى ; تكون فرص حدوث ذلك أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية والربو والأرتكاريا المزمنة.

يعد الاستخدام المباشر للسوائل أكثر شيوعًا؛ ومن المعروف أن استخدام الرغوة يقلل من المخاطر.

من الأفضل لمن يتلقى أكثر من جلسة من العلاج بالرغوة تقليل الجرعة مع مرور الوقت.

2. نخر الأنسجة

النخر هو موت الأنسجة. هنا، يوجد جرح (قرحة) ناجم عن موت الأنسجة وفقدان الأنسجة. على الرغم من ندرته، إلا أنه قد يصيب أيضًا الأنسجة تحت الجلد.

من بين الأسباب أيضًا الجرعات المفرطة أو الكميات الكبيرة التي تتسرب إلى الأنسجة تحت الجلد أو تؤثر على الشرايين. ولا يصح أن ننسب ذلك إلى الطب أو الأطباء وحدهم.

تساهم المواد التناضحية أيضًا، عندما تكون التحويلة الشريانية الوريدية مفتوحة وتمر إلى الدورة الدموية الشريانية، في التشنج الوعائي الذي يحدث في الشرايين.

ويمكن أيضًا رؤية نخر الأنسجة بعد أسابيع من حدوث التشنج الوعائي. إجراء. أولاً، يبدأ كرد فعل التهابي. يبدأ الألم والتورم الموضعي ثم التقشر خلال 24-72 ساعة وتبدأ عملية الشفاء على الفور. تنضج معظمها وتختفي خلال 2-3 أسابيع. يمتلك الجسم آلية إصلاح قوية.

الحقن المباشر للشريان أو الشريان الصغير نادر جدًا. تم الإبلاغ عن 70 حالة في العشرين عامًا الماضية. وعادة ما يحدث ذلك في الحقن التي يتم إجراؤها في الأوردة والشرايين الكبيرة. وقد تم الإبلاغ عن أن فرصة حدوث ذلك تكون أعلى في الحقن التي تتم في منطقة الكعب الإنسي (الكاحل).

3.المضاعفات العصبية

وتشاهد بمعدل 0- 2%. يمكن أن يكون السبب الرئيسي إما الانصمام الغازي أو الانصمام الجلطي أو الثقبة البيضوية الواضحة (ثقب غير مغلق في القلب، توجد هذه الثقوب الصغيرة في 30% من السكان).

الاضطرابات البصرية المؤقتة ونقص التروية الكبرى هي تظهر بدرجات متفاوتة، تتراوح من الصداع البسيط إلى نقص التروية الشديد.

تبلغ نسبة الإعاقة البصرية 1.4%، وجميعها مؤقتة.

تم رصد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى شخصين من أصل 2. 4059 حالة. 0.01%.

ما يجب فعله للوقاية:

-       � لا ينبغي تطبيق العلاج بالرغوة على الأوردة الكبيرة جدًا.

-      يجب تحضير الرغوة بكمية قليلة من السائل وتناولها خلال 60 ثانية.

-      يجب تحضير الرغوة بشكل منفصل لكل جلسة .

-      يجب عدم استخدام أكثر من 10 مل من الرغوة في كل جلسة.

-      يجب الراحة لمدة 5-10 دقائق بعد العملية.

-      يجب تجنب الإجهاد.

-      فترة الراحة، ويجب وضع ضمادة بعد ذلك.

 

مشاكل أخرى بعد معالجة الرغوة

-       الجلطات في الوعاء

بصرف النظر عن الأوردة السطحية ذات القطر الكبير، فإن أكثر ما يخشى حدوثه هو السطحي، وهو عبارة عن جلطة في الوريد العميق، وليس الوريد. وهذا ما نسميه بتخثر الأوردة العميقة (DVT).

دعونا نوضح نقطة واحدة هنا؛ وهذا المعدل أقل في الشعيرات الدموية السطحية والأوعية ذات القطر الصغير. لا داعي للقلق بشأن هذا عندما يكون معظم المرضى في هذه المجموعة.

يتم رؤية الوريد الأوسط لعضلة الساق، والذي يسمى عضلة الساق الخلفية الموجودة أسفل الركبة. في العلاجات الرغوية المطبقة على منطقة الظهر أسفل الركبة، قد يحدث تجلط الدم في الوريد المسمى بالوريد الصافن الصغير.

ما نخشاه جميعًا هو تكوين جلطة في هذه الأوردة تتبعها جلطة في الوريد الرئة، ويسمى "الانسداد الرئوي". وهذا وضع خطير جدا. يهدد الحياة انتشار الجلطات التي تصل إلى الرئتين. تمت ملاحظة الانسداد الرئوي في حالة واحدة فقط من بين 1025 حالة.

 

ما الذي يجب فعله لمنع مثل هذه الحالة المزعجة؟

-      ينبغي استخدام الكثير من العلاج بالرغوة لا يمكن القيام به: فكلما زاد الحجم زاد الخطر. . سأشارك أرقامًا أخرى بخصوص هذا لاحقًا. قرار أقل، ضرر أكثر. وبشكل تقريبي، يزداد الخطر عند إعطاء أكثر من 10 مل.

-     يزداد الخطر في العلاج الرغوي للأوردة الأكبر من 5 ملم. وينبغي أن تكون التوصية العامة 1.5 - 2.0 مل.

-      إن حقن الأوردة ذات القطر الكبير في منطقة الفخذ يزيد أيضًا من خطر الإصابة.

-      بعد العلاج، 5-10 دقائق. بعد الراحة ولف الضمادة المرنة يوصى بالعودة إلى الحركات الطبيعية. يعتبر المشي البسيط مع الحركة، وخاصة حركات القدم مثل الضغط على الدواسة، فعالاً.

-      وهناك باحثون لفتوا الانتباه إلى أهمية الضمادات الليلية.

-      الروتين لا يوصى بإجراء اختبارات التخثر في علاج الرغوة.

-      يوصى باستخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي للحماية فقط في الحالات عالية الخطورة.

 

مضاعفات نادرة أخرى :

-      تلف الأعصاب-

-      وذمة الساق المؤقتة والوذمة اللمفية.

-      الحصيرة: تكون الأوعية الدموية الجديدة (التكرار) أكثر شيوعًا عند الرجال. يحدث في غضون 4-6 أسابيع. وهو أكثر شيوعًا في منطقة الركبة والساق. هذه تمر في غضون 3-12 شهرا. وفي هذه الحالة لا بد من الانتظار بصبر.

-      التلوين: تتم رؤيته بنسبة 10-30%. يحدث في غضون 3-4 أسابيع. لا يحدث على الفور. يستغرق حوالي 6-12 أسبوعا. 10% منها تكون دائمة ومن المحتمل أن تصبح دائمة بعد سنة.

-      الإغماء: منعكس وعائي مبهمي. وهي حالة حميدة تتطور بعد أي إجراء جراحي. يمكن أن يتطور حتى أثناء تلقي الحقن. وينظر إليه على أنه إغماء بسيط. يصاب المرضى أيضًا بالغثيان والقيء وفقدان الوعي المفاجئ. قد تحدث أعراض إضافية مثل الدوخة والهبات الساخنة. النقطة التي يجب أخذها بعين الاعتبار هي؛ الإصابات الناجمة عن السقوط المفاجئ. وفي هذا الصدد، تصبح الراحة لمدة 5-10 دقائق بعد العملية أكثر أهمية.

قراءة: 0

yodax