وحمة خلل التنسج (شامات خلل التنسج)
هذا المصطلح
يستخدم للإشارة إلى الشامات التي لها مظهر مختلف عن الشامات العادية، أي المظهر "غير النمطي". على الرغم من أنها تسمى أحيانًا وحمة غير نمطية نظرًا لمظهرها، إلا أن الاسم الأكثر استخدامًا هو وحمة خلل التنسج. الشامات خلل التنسج ليست شامات تظهر عند الولادة. وقد يحدث عائليًا لدى شخص واحد (لدى أفراد مختلفين داخل الأسرة
) أو قد يحدث بدون أفراد آخرين في الأسرة. وقد تكون أعدادهم واحدة
أو قد تكون كثيرة. وهي تقع بشكل شائع على الجذع والظهر. على الرغم من أن الشامات العائلية تظهر غالبًا حتى سن المراهقة، إلا أنها يمكن أن تظهر بشكل عام في أي عمر، وفي المظهر فهي أكبر من الشامات العادية الأخرى غير الخلقية. قطرها أكثر من 5-6 ملم. يمكن أن تكون غير متماثلة
(ليست متماثلة عند طيها فوق بعضها البعض على محورين منفصلين). قد تكون هناك مناطق ذات لون بني فاتح أو بني داكن داخل الشامة. وقد تكون منتفخة أكثر من الجلد أو على نفس مستوى الجلد
. قد تكون هناك منطقة مرتفعة في منتصف الشامة غير منتفخة من الجلد. إذا فكرنا في الجزء
غير المنتفخ من الجلد مثل بياض البيضة والجزء الرقيق في المنتصف مثل الصفار، فيمكن وصف هذا المظهر بأنه
بيضة مقلية. وبما أن الشامات خلل التنسج تختلف عن الشامات العادية في المظهر، فإنها قد تثير الشك في الإصابة بسرطان الجلد. على الرغم من أن بعض مظاهرها تشبه سرطان الجلد، إلا أن هذه الشامات حميدة. مثل الشامات الأخرى، يمكن أن تظل كما هي طوال الحياة أو تتغير وتتحول إلى سرطان الجلد. قد يحتاج أطباء الأمراض الجلدية إلى تشخيص الخزعة في الحالات التي يعتبرون فيها الشامة خلل التنسج في المظهر. يتم فحص الشامة التي تمت إزالتها جراحياً تحت المجهر في أقسام علم الأمراض ويتم ملاحظة ملامح الشامة خلل التنسج في الأنسجة لتأكيد التشخيص. يستطيع أخصائي علم الأمراض الذي يقوم بالفحص تصنيف السمات غير النمطية مجهريًا. ويمكن لطبيب الأمراض الجلدية استخدام هذه المعلومات عند التخطيط لمتابعة مريضه.
هل وجود شامات خلل التنسج أكثر خطورة لتطور سرطان الجلد؟
إمكانية تطور المرض الورم الميلانيني الناتج عن شامة خلل التنسج الموجودة أمر نادر جدًا. الميزة المتوقعة هي أن الشامة خلل التنسج تذوب مثل الشامات العادية الأخرى. يبقى كما هو ولا يتغير في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، في ظل وجود تغير
، قد يتطور سرطان الجلد. وفقًا لمعلوماتنا، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذه الشامات
يكونون أكثر عرضة للإصابة بالورم الميلانيني الذي يمكن أن يتطور على الجلد الطبيعي مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم شامات خلل التنسج. وبعبارة أخرى، فإن الأفراد الذين يعانون من خلل التنسج لديهم خطر أكبر للإصابة بالورم الميلانيني الذي يمكن أن يحدث. تظهر على الجلد الطبيعي
بدلاً من أن تظهر على شامة..
هل يجب إزالة كل شامة خلل التنسج جراحياً؟
لا. هذه الشامات حميدة. من أجل تجنب النفقات الجراحية غير الضرورية والندبات التي قد تحدث للمرضى، ينبغي النظر في الاستئصال الجراحي للشامات فقط في الحالات التي يصعب فيها التشخيص أو لا يمكن تمييز الورم الميلانيني. بالإضافة إلى ذلك، فإن إزالة جميع الشامات خلل التنسج الموجودة لا يقلل من خطر إصابة المريض بالورم الميلانيني الذي قد يتطور على الجلد الطبيعي.
هل يجب متابعة الأفراد الذين يعانون من شامات خلل التنسج؟
نعم . الغرض من متابعة الأشخاص المصابين بشامات خلل التنسج هو متابعة التغيرات التي قد تطرأ على شامات خلل التنسج والكشف المبكر عن الورم الميلانيني الجديد، وتتم متابعة المرضى بفترات مراقبة بين >. خلال هذه المتابعات، يتم أيضًا تصوير الجسم بالكامل
، وإذا لزم الأمر، فحص الجلد بالمنظار (فحص الجلد بأنظمة الضوء والتكبير)
والمتابعة.
هل هناك أي احتياطات يجب على المرضى الذين يعانون من شامات خلل التنسج اتباعها؟
سيكون من المناسب له الالتزام بالاحتياطات المتعلقة بالحماية من الشمس طوال حياته، وفحص نفسه مرتين في السنة على الأقل والذهاب للفحص - ظهور على فترات وفترات يحددها طبيب الأمراض الجلدية
الشامات الخلقية (الوحمة الخلقية)
الشامة الخلقية هي الاسم الذي يطلق على الشامات البنية التي تكون موجودة على جسم الطفل عندما يكون يولد وقد يتغير مع مرور الوقت. الشامات صغيرة الحجم نادراً ما تظهر عند الولادة وقد تظهر في أول سنتين من الحياة، وهي تسمى "الشامات الخلقية المتأخرة الظهور".
إلى كم عدد أنواع الشامات الخلقية تنقسم؟
تنمو الشامات الخلقية بما يتناسب مع نمو جسم الطفل ونموه. وهذه الشامات هي المرحلة الأخيرة التي سيصلون إليها في مرحلة البلوغ. وتنقسم إلى 4 مجموعات حسب حجمها (قطرها).
تسمى الشامات التي يقل حجمها عن 1.5 سم "بالشامات الخلقية الصغيرة".
أما التي يتراوح حجمها بين 1.5-20 سم فتسمى "شامات خلقية متوسطة الحجم". "
تسمى الشامات الأكبر من 20 سم "الشامات الخلقية الكبيرة"
تسمى الشامات الأكبر من 40 سم "الشامات الخلقية العملاقة"
ما مدى شيوع الشامات الخلقية؟
تظهر الشامات الخلقية الصغيرة مرة واحدة تقريبًا كل 100 ولادة، أما الشامات الكبيرة تظهر مرة واحدة كل 20000 ولادة، أما الشامات الخلقية العملاقة
فترى الشامات الخلقية مرة واحدة كل 500000 ولادة.
ما هو مظهر الشامات الخلقية الشامات؟
الشامات الخلقية الصغيرة والمتوسطة الحجم عادة ما تكون محددة بشكل حاد ومسطحة، وتظهر على شكل بقع سطحية ذات لون بني فاتح أو داكن
، وأحيانًا على شكل نتوءات بنية خشنة في الأعلى. وقد تكون هناك اختلافات طفيفة في الألوان عليها (مثل درجات اللون البني والأسود والرمادي) وقد يكون هناك شعيرات على أسطحها أكثر كثافة وأكثر تميزًا من الجلد المحيط بها. بمرور الوقت، قد تصبح الخشونة على السطح أو النتوءات الموجودة أكثر وضوحًا وقد يصبح الشعر الرقيق أكثر سماكة. الشامات الخلقية ذات القطر الكبير تكون على شكل لويحات مرتفعة من الجلد البني أو الأسود اللون، وغالبًا ما تكون مع نتوءات خشنة تشبه الحصى وشعر صلب عليها. وغالبًا ما يحتوي على ألوان مختلفة مثل البني الداكن الفاتح والأسود والرمادي. الشامات الخلقية العملاقة تتواجد عادة على جزء كبير من الجسم، مثل الظهر، وتغطي جزءاً كبيراً من الجلد.
نتوءات صغيرة وكبيرة بنية وسوداء تحتوي على شعيرات كثيفة وصلبة.
كبيرة والشامات الخلقية العملاقة. قد يكون هناك عدد قليل أو كثير من الشامات ذات القطر الأصغر تسمى "الأقمار الصناعية"
حول الشامات.
هل الشامات الخلقية خطيرة؟
هناك حالات نادرة على الشامات الخلقية، إلا أنه قد يتطور سرطان شامة يسمى "الورم الميلانيني"، والذي ينشأ من خلايا تسمى الخلايا الصباغية التي تعطي اللون للجلد. يرتبط خطر الإصابة بالميلانوما بحجم الشامة. إن خطر الإصابة بالشامات الصغيرة والمتوسطة الحجم منخفض جدًا وعادةً ما تظهر بعد فترة المراهقة. بالنسبة للشامات الخلقية الكبيرة والعملاقة، يكون الخطر أعلى بكثير (4.5-10%) وقد يحدث سرطان الجلد في الأعمار المبكرة، معظمها قبل البلوغ. خاصة بالنسبة للشامات الكبيرة والعملاقة الموجودة على الجلد. الرأس والرقبة والظهر
الولادة في وجود الشامات، يمكن أيضًا ملاحظة مرض مصحوب بإصابة الجهاز العصبي المركزي يسمى "التصبغ العصبي الجلدي". وفي هذه الحالة غالباً ما تلاحظ أعراض مثل النعاس المستمر والأرق والصداع والقيء المتكرر ونوبات الصرع لدى الطفل خلال السنوات الثلاث الأولى من عمره.
كيف يجب متابعة الشامات الخلقية؟
تختلف متابعة الشامات الخلقية من مريض لآخر. ويجب الأخذ بعين الاعتبار موقع الشامة وحجمها وآثارها التجميلية والنفسية الاجتماعية السلبية. الشامات الخلقية، وهي صغيرة الحجم وذات سطح أملس وتقع في منطقة من الجسم يمكن مراقبتها بسهولة، يمكن أن يتابعها أطباء الجلد على فترات منتظمة (مثل 6 أشهر - سنة). ويجب أن تتم المتابعة عن طريق فحص الجلد بالمنظار. فحص الجلد بالمنظار هو وسيلة لفحص الشامات باستخدام جهاز يسمى ديرموسكوب. يمكن اعتبار منظار الديرموسكوب بمثابة عدسة مكبرة ذات نظام ضوئي خاص. وبفضل نظام الضوء الخاص هذا، فإنه يسمح للطبيب بفحص الطبقات العليا من الجلد. وبهذه الطريقة، يمكن اكتشاف التغييرات التي قد تحدث لي فيما يتعلق بتطور السرطان
في مرحلة مبكرة. في الواقع، نظرًا لأن خطر الإصابة بالسرطان في الشامات الصغيرة يكون عمومًا بعد سن البلوغ، فمن المنطقي الانتظار حتى يبلغ عمر الطفل 12-13 عامًا، عندما يكون جاهزًا للتخدير الموضعي، و وفي هذه الأثناء، سيكون من المناسب متابعة الشامة. الشامات الموجودة في المناطق التي يصعب متابعتها مثل فروة الرأس يمكن إزالتها جراحياً فوراً إذا لزم الأمر دون أي متابعة، وغالباً ما تتم إزالة الشامات جراحياً في مرحلة مبكرة بعد تقييمها من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
هل هناك خطورة في استئصال الشامات الخلقية جراحيا؟
خلافا للاعتقاد الشائع، فإن إزالة الشامات لا تشكل خطرا، بل على العكس يمكن أن تسبب السرطان.إزالة الشامة المشبوهة في مرحلة مبكرة ومع التقنية المناسبة يمكن أن تنقذ الأرواح.
هل يمكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان على الشامات الخلقية؟
يعد ضوء الشمس عامل خطر إضافي في تطور السرطان. ولهذا السبب، قم بتعريضي وكامل الجلد خارج الملابس لأشعة الشمس. يجب أن تكون محمية من الحرارة. ولهذا السبب يجب عدم الخروج تحت أشعة الشمس الحارة إلا للضرورة بين الساعة 10:00 والساعة 17:00، وعند الاضطرار للخروج يجب استخدام كريمات الحماية من الشمس بعامل حماية لا يقل عن 30، ويجب أن تكون البشرة عارية. أن تكون مغطاة بقبعات وملابس واسعة الحواف.
قراءة: 0
