الخصية المعلقة هي حالة خلقية أكثر شيوعًا عند الأولاد، وتتميز بعدم إمكانية جس الخصية داخل كيس الصفن (الكيس). الخصية المعلقة هي غياب الخصية الأحادية أو الثنائية في الكيس أثناء الفحوصات التي يتم إجراؤها منذ يوم الولادة.
تشاهد الخصية المعلقة عند 0.8-1% من الأطفال بعمر سنة واحدة. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال المولودين قبل الأوان أو ذوي الوزن المنخفض عند الولادة. تظهر الخصية المعلقة بشكل ثنائي في ثلث الحالات.
الخصية المعلقة
الخصية المعلقة هي الخصية التي لا يمكن تثبيتها بشكل ثابت في كيس الصفن، ولا يمكن إنزالها إلى كيس الصفن، تسبب الألم عند إنزالها.
الخصية النطاطة (الخصية الخجولة)
الخصية النطاطة هي نوع مختلف من الخصية الطبيعية ويتم تعريفها على أنها الخصية التي تخرج بشكل تلقائي من كيس الصفن وتعود إليه. إلى كيس الصفن بشكل عفوي ويمكن أن يبقى في كيس الصفن لفترة معينة من الزمن. قد يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين الخصية القابلة للانكماش والخصية المعلقة.
التشخيص
المهم في التشخيص هو التاريخ الطبي والفحص البدني الذي تجريه العائلة. طرق التصوير لتحديد توطين الخصيتين ليس لها أي مساهمة إضافية.
لن يكون للتصوير بالموجات فوق الصوتية أي فائدة إضافية. يحتاج المرضى الذين يعانون من عدم حس الخصيتين على الجانبين إلى إجراء فحوصات وراثية وغدد صماء.
الدراسات التصويرية
لا تشير طرق التصوير بشكل مؤكد إلى وجود الخصيتين أم لا. يمكن استخدام طرق التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي للتصوير. على الرغم من أن التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي غير جراحي، إلا أنهما مكلفان ويستغرقان وقتًا طويلاً ودقتهما منخفضة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير. سيؤدي هذا إلى ذهاب معظم المرضى إلى الجراحة لتلقي التخدير مرة أخرى. لا يُطلب التصوير المقطعي المحوسب لتجنب الضرر الإشعاعي.
العلاج
بمجرد تشخيص حالة الخصية المعلقة، يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن (بدءًا من عمر 6 أشهر). الهدف هنا هو زيادة فرصة إنتاج هرمون مناسب وحماية الخصوبة المستقبلية (القدرة على إنجاب الأطفال)، ومنع دراسات التصوير غير الضرورية، وتقليل قلق الأسرة، وإصلاح أي فتق متزامن، وإصلاح آلام البطن. للوقاية من الأورام الخبيثة في المستقبل (التحول إلى ورم خبيث) عن طريق الخصية المهملة ومنع الضرر النفسي عن طريق وضعها في كيس الصفن وإبقائها في حالة التشريح الطبيعي.
يجب أن يبدأ العلاج من عمر 6 أشهر. يجب أن يتم التدخل لخفض الخصيتين خلال 12 شهرًا، وفي غضون 18 شهرًا على أبعد تقدير.
قراءة: 0
