كما هو معروف فإن الثدي هو عضو يتكون من الغدد الثديية وقنوات الحليب ووظيفته الأساسية هي تغذية الطفل بعد الولادة. بين العامة، يتم استخدام كلمة الثدي بشكل غير صحيح لوصف الثدي. لا ينبغي استخدام مصطلحات كتلة الثدي أو سرطان الثدي لأنها لا تشير طبيًا إلى الثدي. تشير منطقة الصدر إلى كامل المنطقة الواقعة بين تجويف البطن والرقبة.
أنسجة الثدي لدى الرجال والنساء متماثلة من الناحية الهيكلية. بمعنى آخر، هناك غدد ثديية وقنوات حليب في ثدي الذكر، ولكن بما أنه لا يوجد تأثير هرموني يمكّن من تطور هذه الأنسجة عند الرجال، فإن أنسجة الثدي تبقى صغيرة. ولهذا السبب، وتحت تأثير بعض الأدوية أو الهرمونات الخارجية، يمكن أن يتطور ثديي الذكور مثل ثديي الإناث. يتغير ثدي الأنثى باستمرار تحت تأثير الهرمونات خلال فترة المراهقة وفترات الحيض والحمل وانقطاع الطمث. العديد من التغيرات في الثدي طبيعية تمامًا ولا تشير إلى أي مرض. العديد من الحالات التي تؤثر على الحالة الهرمونية لدى المرأة وتنظيمها تؤدي أيضًا إلى تغيير أنسجة الثدي المتضررة من هذه الهرمونات. لهذا السبب، يمكن رؤية العديد من الأكياس والكتل وبعض التغيرات الهيكلية في الثدي في أوقات مختلفة.
تعريفات
يمكن رؤية كتل الثدي في الثدي العديد من الطرق المختلفة. من الناحية الهيكلية، تنقسم كتل الثدي إلى قسمين: كيسية وصلبة. هناك أيضًا حالة تسمى مرض الكيسي الليفي أو الثدي الكيسي الليفي، والتي تظهر في أثداء ما يقرب من نصف النساء.
الكتل الكيسية؛ أو كيسات الثدي هي كتل مملوءة بالسوائل. إذا لم تكن كبيرة جدًا، فقد تختفي من تلقاء نفسها، خاصة بعد انقطاع الطمث. وهي حميدة بشكل عام ولا تحتاج إلى علاج إلا إذا تسببت في شكاوى لدى المريض. ولكن يجب اتباعهم. إذا لوحظ تغير في بنيتها أثناء المتابعة، أو إذا زاد حجمها بشكل ملحوظ، أو إذا اختلفت محتوياتها، فيجب إجراء خزعة بالإبرة لأغراض التشخيص.
الكتل الصلبة هي كتل صلبة. على الرغم من أن هذه الكتل أكثر احتمالاً لأن تكون خبيثة من الكتل الكيسية، إلا أنه ليس كل كتلة صلبة تعني السرطان. على سبيل المثال، الأورام الليفية، وهي من أكثر الكتل الصلبة شيوعًا خاصة في الأعمار الصغيرة، هي حميدة ولا يجوز علاجها إذا كانت لا تسبب أي شكاوى لدى المريض. ص. ولكن يجب متابعة الأورام الغدية الليفية وتشخيصها بواسطة خزعة الإبرة عند الشك. الأورام الحليمية، وهي عبارة عن كتل صلبة تظهر في الثدي، تظهر بشكل عام داخل قنوات الحليب والكيسات، وتكشف تلك الموجودة داخل القنوات عن نفسها بإفرازات من الحلمة، وحتى لو كانت حميدة، فيجب تشخيصها. تشمل الكتل الصلبة الحميدة الأخرى الشائعة في الثدي الورم الشحمي، والورم الدموي، والقيلة اللبنية، ونخر الدهون.
مرض الكيسي الليفي،؛ وكما ذكرنا أعلاه، فهو حالة تظهر في حوالي نصف الحالات النساء، ويتجلى في أعراض مختلفة. يمكن تعريفه على أنه تكوين تكثف وعدم انتظام ووذمة في أنسجة الثدي المفتوحة للمؤثرات الهرمونية، نتيجة اختلال هذه التأثيرات أو لأسباب ناشئة عن بنية أنسجة الثدي نفسها. أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم الثدي وألمه، والذي يصبح واضحًا في فترة ما قبل الحيض. قد تختلف شدة هذا العرض من مريض لآخر وحتى من شهر لآخر. بالإضافة إلى ذلك، قد تتشكل كتل كيسية بأعداد وأحجام مختلفة في الثدي لدى النساء المصابات بمرض الثدي الكيسي الليفي. من وقت لآخر، يمكن أن تنمو هذه الكتل بشكل كبير بما يكفي لتكون واضحة. ويجب علاج كل هذه الأعراض عندما تصل إلى مستوى يسبب شكاوى لدى المريض. ومع ذلك، إذا لم يزعج المريض كثيرًا، فيكفي متابعته على فترات منتظمة. عندما تثير التغييرات المكتشفة أثناء المتابعة الشكوك، يجب إجراء التشخيص عن طريق خزعة الإبرة. عند بعض النساء، قد يكون مرض الثدي الكيسي الليفي متقدمًا ويسبب شكاوى تؤثر على حياة المريضة. في هذه الحالة النادرة من الممكن علاج مرض الكيسي الليفي ببعض الأدوية الهرمونية. ومع ذلك، نظرًا لأن له بعض الآثار الجانبية الهرمونية، فهو ليس طريقة علاج مفضلة. في المرضى الذين يعانون من شكاوى معتدلة، تتم محاولات لتخفيف أنسجة الثدي ببعض الأدوية العشبية.
التشخيص والعلاج
كما ذكرنا أعلاه، كتل حميدة في الثدي ، إذا لم تسبب أي شكاوى لدى المريض أو شك لدى الطبيب، فلا يجوز علاجها. لكن هناك خطوات لا غنى عنها لاتخاذ هذا القرار:
أولاً، يجب التأكد من أن الكتلة المعنية حميدة. كتلة كيسية نظرًا لأن الكلاب حميدة بشكل عام، فيمكن تكوين رأي حول سلوكها باستخدام صور الموجات فوق الصوتية. يمكن مراقبة الكتل الكيسية التي ليست كبيرة جدًا وذات محتويات متجانسة وحواف ناعمة ولا تسبب أي شكاوى لدى المريض باستخدام الموجات فوق الصوتية على فترات منتظمة دون أخذ خزعة. إذا أظهرت نموًا أو تكاثرًا أو تغيرًا هيكليًا أو تصلبًا أثناء متابعة الموجات فوق الصوتية، فيجب أخذ خزعة بالإبرة. في حالة الكيسات البسيطة، يتم الانتهاء من التشخيص والعلاج عندما يتم تفريغ محتويات الكيس بإبرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. إذا تبين أن الكتل الصلبة حميدة بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي وتم اتخاذ قرار بعدم إزالتها ومتابعتها، فمن المناسب إجراء خزعة بالإبرة. بعد تحديد نوع الكتلة بعد إجراء الخزعة بالإبرة، يجب متابعتها شعاعياً على فترات منتظمة وعلاجها في حالة حدوث أي تغيرات.
خلال مرحلة العلاج، إذا كانت الكتل الكيسية على شكل أكياس بسيطة، ويمكن إخلاؤها بإبرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. العلاج النهائي لكتل الثدي الصلبة الحميدة هو عن طريق الاستئصال الجراحي. إن الاستئصال الجراحي للكتل هو اليوم إجراء بسيط يمكن إجراؤه بسهولة باستخدام التخدير الموضعي (تخدير تلك المنطقة فقط) ولا يسبب أي اضطرابات في الشكل أو الوظيفة في الثدي.
للتلخيص، ليست كل الأنسجة الملموسة في الثدي يعني كتلة. ليست كل كتلة تعني السرطان. من المحتمل أن تكون واحدة من كل 10 كتل في الثدي سرطانية. ولكن حتى لو كان يُعتقد وثبت أنها حميدة، يجب مراقبة كل كتلة في الثدي على فترات منتظمة وإزالتها عند الشك. سيكون من الخطأ الانتظار حتى يتم اكتشاف وجود كتلة في الثدي لإجراء فحص الثدي. ومن الضروري أن تقوم كل امرأة بإجراء فحص للثدي مرة واحدة على الأقل في السنة، حتى لو لم تكن لديها أي شكاوى.
قراءة: 0