إنها حقيقة أن أمراض القلب تحدث في سن مبكرة وبشكل متكرر في بعض العائلات، على الرغم من عدم وجود عوامل خطر. وعلى العكس من ذلك، فإن أفراد بعض العائلات لا يصابون بأمراض القلب رغم أنهم يدخنون ولا يهتمون بتغذيتهم.
لكن أود التأكيد على أن الوراثة ليست كل شيء. لو كان الأمر كذلك، لما كنا خائفين من أولئك الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب وسنقول لهم "عشوا كما يحلو لكم". ومع ذلك، فقد رأيت العديد من المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية على الرغم من عدم وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب. أود أن أحذر أولئك الذين لا ينتبهون لعوامل الخطر بالقول "ليس هناك قلب في عائلتنا"؛ إذا كنت لا تريد أن تواجه مفاجأة، "لا تثق في ميراثك الجيني."
يمكن أن يلعب تركيبنا الوراثي دورًا حاسمًا في الإصابة بالنوبة القلبية من خلال التأثير على نسبة الدهون في الدم لدينا. ارتفاع ضغط الدم وهياكل الأوعية الدموية. على سبيل المثال، تكون مستويات الكوليسترول في الدم لدى المرضى الذين نسميهم "فرط كوليسترول الدم العائلي"مرتفعة جدًا منذ الولادة. إن اتباع نظام غذائي لهؤلاء الأشخاص لا يكفي لخفض مستويات الكوليسترول لديهم إلى وضعها الطبيعي، ويصابون بنوبة قلبية في سن مبكرة جدًا. القصص التي تقرأها في الصحف مثل "فلان لاعب كرة قدم أصيب بنوبة قلبية أثناء المباراة، وشقيق المتوفى أصيب أيضا بنوبة قلبية في سن مبكرة" عادة ما تكون وراء ارتفاع مستويات الكوليسترول العائلي أو الأمراض الوراثية المرتبطة لتخثر الدم. على سبيل المثال، يُعرف متغير الجين PLA-2 الموروث الذي تسبب في وفاة المتزلج الشهير عالميًا سيرجي جرينكوف، الذي توفي عن عمر يناهز 28 عامًا، باسم "عامل خطر جرينكوف". وبصرف النظر عن هذا، هناك أيضًا تحولات جينية تتعلق ببعض جينات بروتين القلب. على سبيل المثال، تم اكتشاف المرض الذي يظهر على شكل ضعف في ضخ القلب، والذي نسميه اعتلال عضلة القلب، لدى 60 مليون شخص يحملون جين بروتين القلب MYBPC3، معظمهم في الهند.
تظهر الأبحاث أن الانتقال الوراثي هو أكثر أهمية بالنسبة للنساء من الرجال. بمعنى آخر، يجب على النساء اللاتي يعاني آباؤهن من مرض القلب التاجي أن يكونوا أكثر حذرًا حتى لو لم يكن هناك عامل خطر مهم آخر.
هل لدي خطر وراثي على القلب؟
الوراثة للحديث عن الخطر، يجب أن يكون أحد كبار السن في الأسرة قد أصيب بنوبة قلبية في سن مبكرة. "إ ما أعنيه بـ "العمر المبكر" هو؛ أصيب أحد أفراد الأسرة الذكور بنوبة قلبية قبل سن 55 عامًا وأصيبت فردة الأسرة الأنثوية بنوبة قلبية قبل سن 65 عامًا. على سبيل المثال، من المهم إذا أصيب والدك أو عمك بنوبة قلبية في سن 53 عاما، أما إذا أصيب بها في سن 57 عاما، فلا يعتبر ذلك مبكرا. الحد الأقصى لعمر والدتك أو خالتك هو 65 عامًا. لا ينبغي تصنيف المشاكل التي تحدث بعد هذا العمر على أنها "أمراض القلب المبكرة". لذا فإن وفاة والدك بأزمة قلبية عن عمر يناهز الخامسة والثمانين لا تشير إلى أن لديك ميراثًا وراثيًا سيئًا. ملاحظة أخرى؛ لا يقتصر الأمر على إصابة أحد أفراد عائلتك الأكبر سنًا بنوبة قلبية، بل أيضًا الإصابة بسكتة دماغية، أو وضع دعامة، أو إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب، وهو ما يعتبر استعدادًا وراثيًا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة.
دعونا لا ننسى أنه إذا كان شخص ما إذا أصيب أحد أفراد عائلتك بنوبة قلبية مبكرة، فمن المؤكد أنها ستسبب لك مشاكل أيضا، لكن لا يعني ذلك أنها ستحدث. على سبيل المثال، قد يكون الشخص الذي أصيب والده بنوبة قلبية مبكرة بسبب بنية الكوليسترول لديه قد ورث تركيبته الجينية المرتبطة بدهون الدم من والدته. وبالمثل، إذا أصيب الأب المدخن بنوبة قلبية مبكرة، فلا يشكل ذلك خطراً عليك إذا كنت لا تدخن. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن حسابات عوامل الخطر قد تنحرف ببضع نقاط.
هل يجب أن نجري اختبارًا جينيًا؟
من خلال أخذ التاريخ العائلي الدقيق ومن خلال إجراء اختبارات بسيطة على نسبة الدهون في الدم، يمكننا تحديد جيناتنا، ويمكن تقدير، ولو بشكل تقريبي، ما إذا كنت مستعدًا أم لا. على سبيل المثال، وجود ارتفاع في مستوى الكوليسترول الكلي وانخفاض مستوى الكوليسترول الحميد في شخص أصيب والده بنوبة قلبية يعزز احتمال وجود خطر وراثي. إن معرفة مستويات الدهون في دم الوالدين ستسهل هذه المقارنة.
قراءة: 0
