العصب الوركي، وهو العصب الإسكيدي في المصطلحات الطبية، هو أثخن وأطول عصب في الجسم، وينحدر من الورك إلى الكعب عن طريق اتحاد جذور الأعصاب L4 – L5 – S1 – S2 و S3 في منطقة أسفل الظهر. والمرض، المعروف بين الناس بعرق النسا، هو في الواقع صورة سريرية تتجلى في ألم وتنميل وتمدد وأحيانا وخز ينتشر من الخصر إلى الورك والجزء الخلفي من الفخذ نتيجة تمدد أو ضغط الفخذ. العصب الوركي.
ما هو ألم الورك؟
يمتد العصب الوركي أسفل الجزء الخلفي من الساق. وعندما يصل إلى مفصل الركبة، ينقسم إلى فروع ويقوم بوظائف حركية وحسية. مهمة العصب الوركي هي نقل الإشارات الحركية التي يتلقاها من الحبل الشوكي إلى عضلات الورك والساق والقدم ونقل الأحاسيس التي يتلقاها من القدم والساق والورك إلى العصب الشوكي. .
في حالة تلف العصب الوركي نتيجة التمدد أو الضغط أو الصدمة، يتم الشعور بالألم بدءًا من الخصر وينتشر إلى منطقة الساق. وهذه الآلام معروفة منذ القدم. ذكر كوتوجنو لأول مرة نتائج مرض الورك في عام 1746. في اليونانيين القدماء، تم تعريف "الإسكيا" على أنه ألم حول الورك والخصر والساقين، وعرّفه أبقراط بأنه الألم الذي يصيب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا.
يمكن أن يحدث الألم الوركي بطريقتين. وتكون الآلام إما متواصلة ولكن خفيفة، أو تبدو حادة ومفاجئة من وقت لآخر. يتم تعريف هذه الآلام على أنها ألم الوركي. يتم تشخيص هذا المرض على أنه عرق النسا، ويشار إليه عادة باسم عرق النسا.
أنواع ألم عرق النسا
يمكن رؤية عرق النسا في أنواع مختلفة:
1. عرق النسا الحاد: عرق النسا الحاد هو شبكة العصب الوركي التي هي في مهدها وتستمر من 4 إلى 8 أسابيع. الألم خفيف وعادةً لا يحتاج إلى علاج.2. عرق النسا المزمن: عرق النسا المزمن هو ألم الوركي المستمر والمستمر الذي يستمر لفترة أطول من 8 أسابيع. العلاج مطلوب.3. عرق النسا البديل: عرق النسا البديل هو ألم العصب الوركي الذي يصيب كلا الساقين بالتناوب. هذا هو نوع نادر من عرق النسا ويمكن أن يكون ناجما عن مشاكل تنكسية في المفصل.4. عرق النسا الثنائي (الثنائي): يحدث عرق النسا الثنائي في كلا الساقين معًا. هذا النوع من عرق النسا نادر. يمكن أن يكون سببه تغيرات تنكسية في العمود الفقري أو القرص، أو حالات خطيرة مثل متلازمة ذيل الفرس.
أعراض عرق النسا
يحدث عرق النسا نتيجة تلف أو إصابة العصب الوركي. الألم الذي ينحدر من منطقة أسفل الظهر إلى الأرداف والساقين هو عادة عرق النسا. يمكن رؤية أعراض مختلفة مع الألم:
- ألم يمتد من الورك وخلف الفخذ إلى الساق (الشكوى الأكثر شيوعًا وبروزًا)
- وخز أو تنميل أو ضعف في أسفل الساق والقدم،
- الشعور بوخز الدبابيس والإبر في الكعبين وأصابع القدمين،
- فقدان الإحساس وصعوبة الحركة،
- تزداد الأعراض مع الجلوس (العصب الوركي متمدد)، تقل الأعراض عند الوقوف
- يتفاقم الألم بسبب السعال أو العطس عند الحركة،
- سلس البول والغازات،
- صعوبة في حركات الوقوف والانحناء والدوران،
- في الحالات المتقدمة ترقق عضلات الساق المؤلمة.
ما الذي يسبب عرق النسا؟
عرق النسا يمكن أن يحدث لعدة أسباب مختلفة:
- فتق في العمود الفقري: تعد التغيرات المرتبطة بالعمر مثل الفتق من بين أهم أسباب عرق النسا.
- متلازمة ضغط العصب الوركي: عندما ينضغط العصب الوركي ويمر من الورك إلى الساق، ويمكن ضغطه بين عظمة الفخذ والشق الوركي. في هذه الحالة، إذا لم يكن هناك بروز عظمي، يمكن إجراء حقن الكورتيزون الموضعي تحت التصوير المقطعي المحوسب. إذا كان هناك نتوء عظمي، فيجب إزالة العظم الذي يضغط على العصب الوركي جراحياً.
- متلازمة الكمثري: هو تطور الألم والخدر والوخز في الورك والساق نتيجة لضغط العصب الوركي بواسطة عضلة الكمثري.
- الصدمة: خلع الورك المؤلم، والحقن الخاطئ للورك، وكسور الحوض يمكن أن يسبب ضررًا مباشرًا وحادًا للعصب الوركي نفسه. السقوط من مكان ما أو التعرض لضربة على منطقة العصب الوركي يمكن أن يسبب الألم وفقدان الوظيفة، إذا كنت تعمل في وظيفة تضطر فيها إلى حمل أحمال ثقيلة واستخدام المحرك لفترة طويلة، فقد يتأثر العصب الوركي.
- مرض السكري: كا يمكن أن تؤدي التغيرات المفاجئة في نسبة السكر في الدم إلى الإصابة بعرق النسا عن طريق التسبب في تلف الجهاز العصبي.
- الحمل: الوزن الذي اكتسبته الأم أثناء الحمل يمكن أن يضغط على العمود الفقري. يمكن أن يتسبب النمو في البطن والثدي أيضًا في حدوث تغيير في مركز ثقل الجسم وتلف العصب الوركي.
- يمكن لبعض الاضطرابات الناتجة عن الولادة وأورام العمود الفقري والأعضاء الداخلية أيضًا أن تسبب عرق النسا. /p>
كيفية الوقاية من مرض عرق النسا (عرق النسا)
يمكن لبعض الاحتياطات البسيطة التي يمكنك اتخاذها في حياتك أن تساعد في منع تلف الأعصاب الوركية أو تكرار الإصابة بعرق النسا:
- ممارسة الرياضة بشكل متكرر ومنتظم.
- لا ترفع الأثقال أثناء الجلوس (تقليل خطر الإصابة بالفتق القطني)
- لا تدخن (لا تزيد من خطر الفتق عن طريق إضعاف صحة القرص)
- إزالة العوامل الخارجية التي تضغط على وركك أثناء الجلوس (المحفظة، الهاتف الخلوي، إلخ.).
- تجنب الحركات المفاجئة.
- اثني ركبتيك وحافظ على استقامة ظهرك عند رفع الأشياء الثقيلة .
عرق النسا كيف يختفي الألم؟
يمكن تخفيف ألم عرق النسا، الذي يحدث مع أعراض خفيفة، بطرق العلاج المنزلية الموصى بها عادة. مع الراحة، والأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات، ومرخيات العضلات، عادة ما يتم حل عرق النسا الخفيف في غضون بضعة أسابيع. يمكن تطبيق العلاج الجراحي في الحالات التي يتم فيها تطبيق العلاج التحفظي لمدة 6 أسابيع ولم يساعد، أو فقدان القوة في الساق أو حالات تدلي القدم. بعد الفحص قد يحولك طبيبك إلى أقسام العلاج الطبيعي أو الأعصاب أو الروماتيزم عند الضرورة.
كيف يتم تشخيص عرق النسا؟
أثناء فحص العظام، يقوم الطبيب بفحص قوة عضلات الشخص وردود أفعاله. قد يُطلب منك المشي على أصابع قدميك أو الكعبين، والنهوض من وضعية القرفصاء، ورفع ساقيك واحدة تلو الأخرى أثناء الاستلقاء على ظهرك. عادةً ما يميل الألم الناتج عن عرق النسا إلى التفاقم خلال هذه الأنشطة.
الأشعة السينية بخلاف الفحص البدني، من خلال الاختبارات التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والمسح المقطعي، وتخطيط كهربية العضل (EMG)، والضغط على العصب، والانزلاق الغضروفي، وإصابات العظام والأنسجة الرخوة، وردود فعل عضلاتك، يتم تحديدها بسهولة لتشخيص عرق النسا.علاج عرق النسا
إذا لم يتحسن الألم الوركي بالعناية الشخصية فيجب علاجه عند طبيب مختص. يحتاج عرق النسا إلى العلاج مبكرًا لمنع تطور الأعراض. قد يشمل علاج عرق النسا طرقًا غير جراحية أو جراحية. ويفضل علاج عرق النسا في المقام الأول الطرق غير الجراحية. يتم العلاج باستخدام العلاج الطبيعي والأدوية والحقن العلاجية والعلاجات البديلة. في الحالات التي تكون فيها الأعراض خفيفة، تكون مسكنات الألم ومرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات كافية لعلاج عرق النسا.
يمكن تطبيق حقن عقار الستيرويد فوق الجافية على المرضى الذين يعانون من شكاوى مستمرة على الرغم من العلاج الدوائي. يتم حقن أدوية الكورتيكوستيرويد في منطقة تسمى الحيز فوق الجافية، وهي القناة التي تحيط بالحبل الشوكي. يمكن علاج الألم الوركي عن طريق الحقن.
عندما يهدأ الألم الوركي الحاد بالأدوية والعلاج بالحقن، يمكن تطبيق العلاج الطبيعي لمنع تكرار المرض ولوضعية أقوى للجسم. يتضمن العلاج الطبيعي مزيجًا من تمارين التقوية والتمدد والتكييف الهوائي. العلاج الطبيعي هو عنصر أساسي في العديد من خطط علاج عرق النسا. وقد يتم تضمين برنامج من التمارين العلاجية ضمن برامج العلاج الطبيعي. الأغراض الرئيسية للعلاج الطبيعي والتمارين في علاج عرق النسا هي:- تقوية العمود الفقري وعضلات الخصر والبطن والوركين والأرداف،
- زيادة القوة الأساسية،
- شد العضلات المرنة وغير الجراحية.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج عرق النسا؟
على الرغم من أن عرق النسا الحاد عادة ما يشفى بدون علاج، إلا أنه تدريجي و عرق النسا غير المعالج يمكن أن يسبب تلف الأعصاب الدائم. يمكن ملاحظة فقدان القوة والإحساس في الساق المصابة. إذا كان هناك ألم الوركي المرتبط بانضغاط شديد على الحبل الشوكي بسبب الانزلاق الغضروفي ولم يتم علاجه، فقد يتطور سلس البول والبراز.
عرق النسا هو مرض يسبب عواقب وخيمة إذا لم يتم تطبيق العلاج اللازم. وفي الحالات التي تظهر فيها أعراض عرق النسا فإن مراجعة الطبيب المختص تمنع حدوث مضاعفات محتملة.قراءة: 10
