'عندما عدت إلى المنزل بعد الولادة، لم أتمكن من مغادرة المرحاض. كنت أفكر أنني سأنقل الجراثيم من المرحاض إلى طفلي. كنت أغسل يدي مرارا وتكرارا، حتى مرفقي. كنت أسمع طفلي يبكي في الخارج، لكنني مازلت لا أستطيع التوقف عن الاغتسال. كنت في حالة من الذعر من أنني سأصيب طفلي بالعدوى. عادةً ما أكون شخصًا دقيقًا ونظيفًا، لكنني لم أواجه شيئًا كهذا من قبل. ألقيت اللوم على كوني أماً للمرة الأولى، لكنه لم يزول بل زاد مع مرور الوقت. جاءت والدتي واهتمت بالطفل وحاولت مواساتي، لكنني لم أتمكن من مغادرة المرحاض لمدة ساعتين. بدأت بالبكاء. شعرت بالسوء الشديد لأنني لم أستطع الاعتناء بطفلي.'
'بدأت أشعر بالخوف من أن أفعل شيئًا ما لطفلي طفل. في الواقع، لقد حملت عن طيب خاطر، ولم أفهم سبب حدوث ذلك. كنت خائفًا بشكل خاص من أن ألقي طفلي من النافذة، وأحيانًا اعتقدت أنني سأطعنه، لكنني كنت أعلم أنني لن أفعل ذلك، لكن هذه المرة اعتقدت أنني سأفعل ذلك في حالة فقدان عقلي. أخاف كثيرا. كيف يمكنني التفكير في مثل هذه الأشياء؟ لم أرغب أبدًا في أن أكون وحدي مع طفلي. كنت أرغب دائمًا في أن يمنعني عدد قليل من الأشخاص في المنزل إذا فعلت ذلك. لقد جمعت السكاكين من المنزل.'
توجد نماذج لقصص الوسواس القهري أعلاه. ومن أشهر الأمثلة على الهواجس التي تحدث بأعراض مختلفة، خاصة بعد الأيام الأولى من الولادة، ما يلي:
سوف تصيب طفلها بالجراثيم والأمراض.
سوف تنقل العدوى إلى طفلها. يطعن طفلها.
سوف تخنق طفلها.
سوف تخنق طفلها.
سوف تصيب طفلها بالجراثيم والأمراض. p>
تلك الأفكار والصور التي توحي بأنها سترمي طفلها من النافذة
ستسمم طفلها
سوف تؤذي طفلها بأي شكل من الأشكال
سوف تعتدي على طفلها جنسيًا.
ولما كانت هذه الأفكار وأمثالها تزيد من ضيق الأم، فقد تلجأ إلى بعض الإكراهات أو التجنب للتخلص منها.
وهي غالبًا ما يلي:
عدم البقاء وحيدًا في المنزل مع الطفل
التنظيف المتكرر والمكثف، معتقدًا أنه سينقل الجراثيم إلى الطفل
السكاكين والمقصات وغيرها. إخراج أدوات القطع من المنزل
السؤال المتكرر للأشخاص في المنزل عما إذا كانوا قد ألحقوا الضرر بالطفل
الابتعاد عن طفلك خوفًا من إيذاء طفلك ، رعاية طفلك لا تترك الأمر للآخرين
تجنبي إرضاع طفلك
فحص الطفل لمعرفة ما إذا كان ذلك يؤذيه
عدم تغيير حفاضة طفلك مع التفكير أنه سوف يعتدي على طفلك جنسيًا
ويكون ذلك على شكل تجنب الأخبار المتعلقة بإساءة معاملة الأطفال وجرائم القتل.
يمكن أن تكون جميع أنواع الوساوس والأفعال القهرية تظهر خلال فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة، ومن أكثر الهواجس شيوعاً إصابة الطفل بالجراثيم وغيرها، والعدوانية تجاه الطفل بطرق مختلفة. القهرات الأكثر شيوعًا هي التنظيف والفحص. تشعر الأم بالضيق، معتقدة أنها ستؤذي الطفل أو تنشر الجراثيم للطفل، ولتجنب ذلك تبدأ بتجنب الطفل حفاظاً على سلامته.
الحمل وفترة ما بعد الولادة من الفترات التي تحمل مخاطر ظهور أو تفاقم العديد من الأمراض النفسية. وقد لوحظ أن الأعراض بدأت أثناء الحمل لدى حوالي 18% من المرضى الإناث المصابات بالوسواس القهري، وتفاقمت الأعراض أثناء الحمل لدى 55%. يزداد خطر الإصابة بالوسواس القهري بشكل طفيف لدى مرضى ما بعد الحمل مقارنة بالمرضى الحوامل. معدل الانتشار المبلغ عنه في فترة ما بعد الحمل يتراوح بين 2-4٪. تم الإبلاغ عن أنه في معظم حالات الوسواس القهري الذي يبدأ في فترة ما بعد الحمل، يتم ملاحظته بشكل أكبر عند الولادة الأولى، ويحدث خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة، وله بداية مفاجئة. يزداد خطر الإصابة بالوسواس القهري بعد الولادة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من اضطراب الاكتئاب الشديد، واضطراب الشخصية الوسواسية والتجنبية أو اضطراب الشخصية، والمعتقدات الوسواسية المختلة، والأشخاص الذين ولدوا للمرة الأولى. كما تم الإبلاغ عن الوسواس القهري بعد الولادة لدى الرجال، ولكن لا توجد دراسات كثيرة حول هذا الموضوع. يعود ظهور الوسواس القهري في هذه الفترة إلى زيادة المسؤولية لدى الوالدين والحماية المفرطة ضد التهديدات، ويسبب هذا الوضع قلقًا كبيرًا من خلال الفهم الخاطئ. ويظهر عدد من أعراض الوسواس القهري من أجل منع هذه الأفكار السلبية والقلق الذي تسببه والعواقب الخطيرة المحتملة التي قد تحدث.
& نبسب؛ يُقترح أن التقلبات في مستويات الأوكسيتوسين والإستروجين والبروجستيرون في اضطراب الوسواس القهري والتي تبدأ أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة تؤدي إلى ظهور أعراض الوسواس القهري عن طريق التسبب في حدوث مخالفات في وظائف السيروتونين والدوبامين، والتي تلعب دورًا في التسبب في المرض.
يعتبر العلاج السلوكي المعرفي الخيار الأول للأعراض الخفيفة والمتوسطة لدى مرضى الوسواس القهري أثناء الحمل وبعد الولادة؛ بالنسبة للأعراض الشديدة، يمكن اعتبار العلاج الدوائي مناسبًا من خلال تقييم توازن التكلفة والعائد. الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي الفترة التي تتكون فيها أعضاء الطفل، والتي نسميها تكوين الأعضاء. في هذه العملية، إذا كانت هناك فرصة لإجراء العلاج بالعلاج السلوكي المعرفي فقط دون استخدام الأدوية قدر الإمكان، فيجب اتباع هذا المسار، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فيجب اتخاذ القرار من خلال النظر في إمكانيات مضادات الاكتئاب السيروتونينية أو المغناطيسية. العلاج التحفيزي، وهي المجموعة الأكثر بريئة من حيث تعاطي المخدرات ولها تأثير مضاد للوسواس، حسب المريض. أثناء الرضاعة الطبيعية، تنتقل جميع الأدوية النفسية إلى الحليب.
قراءة: 0
