تعد إصابات العين النافذة أحد أهم أسباب فقدان البصر الحاد والدائم لدى الأطفال والشباب.
- إصابة العين النافذة
تعد الأجسام الغريبة داخل العين على وجه الخصوص حالات طوارئ شائعة بين إصابات العين المؤلمة وتسبب مشاكل خطيرة للغاية. في سلاسل مختلفة، تم الإبلاغ عن أن 18% إلى 40% من إصابات العين النافذة تكون مصحوبة بـ GIYC. بالإضافة إلى تسببها في كثير من الأحيان في أضرار بدرجات مختلفة في الأنسجة المختلفة، فإنها يمكن أن تسبب مضاعفات مثل خطر العدوى، وانفصال الشبكية، والتعدن. في إصابات العين المرتبطة بجسم غريب داخل العين (IFB)، هناك خطر فقدان البصر اعتمادًا على العديد من العوامل مثل آلية الضرر، وموقع وحجم IFB، والتهاب باطن المقلة بعد العملية الجراحية. p> على الرغم من أن تطوير التقنيات الجراحية للشبكية والجسم الزجاجي يمنع العديد من عقابيل إصابات GIJ، إلا أن العمى أو فقدان الرؤية العميق هو نتيجة ملحوظة بشكل متكرر لمثل هذه الإصابات. حتى في حالة الإزالة الناجحة لـ GIYC، فإن المضاعفات مثل الغشاء فوق الشبكي، وانتشار الأوعية الدموية الليفية، وانفصال الشبكية، واعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري شائعة وتهدد البصر. غريب عالق في مكان ما شبكية العين.الجسم توجد إصابات العين الداخلية، التي تشكل جزءًا كبيرًا من إصابات العين النافذة، في كثير من الأحيان بين الشباب والذكور. يُذكر أن الإصابات المخترقة التي تحدث باستخدام GIYC تحدث غالبًا في شكل حوادث عمل وأثناء معالجة المعادن بمطرقة. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الإصابات في مرحلة الطفولة هي حوادث المرور وحوادث العمل وحوادث الصيد وحوادث الألعاب والحوادث المنزلية. تعد الإصابات، وخاصة تلك الناجمة عن كريات مسدس الألعاب، سببًا شائعًا لـ GIJD في مرحلة الطفولة في بلدنا. التقييم قبل الجراحة: تخطيط فعال الجراحة، التقييم الأولي الدقيق ضروري. سجل جيد وفحص تفصيلي للعين واختبار تصوير مناسب للكشف عن وجود ملف GIF وموقعه وحجمه. يعد الفحص والعلاج الوقائي بالمضادات الميكروبية من المراحل المهمة في فترة التحضير قبل الجراحة. الفحص: آلية الإصابة وما سببها (أدوات القطع، المتفجرات، وما إلى ذلك). الزجاج، وما إلى ذلك) ينبغي التشكيك فيها. ومع ذلك، قبل التركيز على العين، يجب تحديد العوامل التي تهدد الحياة بخلاف العين ويجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة. يجب إجراء فحص كامل للعين. ومع ذلك، إذا كان هناك تمزق أو اشتباه في تمزق مقلة العين، فيجب تجنب المناورات التي تطبق حتى كمية صغيرة من الضغط على العين، مثل قياس ضغط العين. أثناء فحص العين، يجب تقييم وملاحظة العوامل التي قد تحدد تشخيص البصر المستقبلي، مثل حدة البصر الأولية، ووجود أو عدم وجود التهاب باطن المقلة (عدوى داخل العين)، وتمزق الكرة الأرضية، وإصابة الثقب، وانفصال الشبكية، وعيب الحدقة الوارد. إذا تم اكتشاف GIF سريريًا، فقد تم تحديد العوامل التي ستؤثر سلبًا على تشخيص البصر على أنها انخفاض حدة البصر الأولية، وعيب الحدقة الواضح، والتحدمة، ونزيف الجسم الزجاجي، وانفصال الشبكية، وهبوط العنبية. . التوقيت في إزالة GIC: أثناء إصلاح الكرة الأرضية الأولية، GIYC يعتمد قرار الإزالة على العديد من الأشخاص عوامل. بداية، يجب أن تسمح الحالة الصحية العامة للمريض بإجراء هذه الجراحة. وبصرف النظر عن ذلك، يجب أن تكون البيئة الجراحية المناسبة والجراح والموظفين الداعمين والأدوات الجراحية اللازمة لإزالة الجسم الغريب جاهزة في ذلك الوقت. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب إزالة GIYC بيئة تصوير جيدة للغاية. ومع ذلك، في هذا النوع من الإصابات، وخاصة عتامة القرنية، غالبًا ما يجعل من المستحيل رؤية الجزء الخلفي من العين. فقط عندما تكون كل هذه الشروط جاهزة، يجب النظر في إزالة GİYC. أثناء إصلاح Globe، GİYC13% إلى 3% عند إجراء عملية استئصال الزجاجية مبكرًا خلال الـ 24 ساعة الأولى. ومع ذلك، فإن تأثير استئصال الزجاجية المبكر أو المتأخر على النجاح التشريحي والبصري النهائي أمر مثير للجدل. بالإضافة إلى الدراسات التي تتحدث عن التأثير الإيجابي لاستئصال الزجاجية المبكر على حدة البصر النهائية، هناك أيضًا دراسات تفيد بعدم ملاحظة أي اختلاف. الأجسام الغريبة داخل العين هي صدمات شائعة جدًا بين العيون المفتوحة إصابات وتسبب فقدان البصر بشكل خطير. يتطلب علاج IOBs خوارزمية تتضمن العديد من القضايا مثل آلية الإصابة، وطبيعة الجسم الغريب، وموقعه، وحجمه، وظروف البيئة الجراحية والموظفين، والمتابعة الجادة من حيث تطور المرض. المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية. بعد الكشف عن إصابات العين التي تهدد الحياة وعلاجها، يجب استخدام سوابق المريض وفحص العيون وطرق التصوير لتحديد موقع الجسم الغريب وخصائصه. من المهم شرح خطورة الحالة للمريض قدر الإمكان حتى تكون توقعات المريض واقعية، على الرغم من أن الإزالة المبكرة أو المتأخرة لـ GIC هي مسألة مثيرة للجدل، إلا أن حالة العين والبيئة الجراحية مهمة في اتخاذ هذا القرار ومن الضروري تقييم حالة الطاقم الجراحي وتوفير الظروف المثلى. العلاج الوقائي المناسب بالمضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة مهم في تقليل خطر التهاب باطن المقلة. ومن المفيد رؤية المريض بشكل متكرر لتجنب حدوث مضاعفات مثل انفصال الشبكية،PVR، والتهاب باطن المقلة، والتي تهدد الرؤية بعد الجراحة.
بعد الانتهاء من الاستعدادات، يجب تحديد بعض الاستراتيجيات المهمة المتعلقة بالجراحة. وهي: وقت التدخل الجراحي (المبكر أو المتأخر)، تقنية استئصال الزجاجية، حالة العدسة البلورية (الحفاظ على العدسة أو استخراج العدسة)، GİYC' إن طريقة وأدوات إزالة GIC هي استخدام المضادات الحيوية أثناء العملية .
قراءة: 0
