مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD); وهو اضطراب يتميز بضيق التنفس والسعال والإفراط في إنتاج البلغم. وهو مرض رئوي يتطور نتيجة لظروف مثل التدخين واستنشاق الغازات المهيجة. يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن مشكلة صحية خطيرة تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو المعروف باسم مرض الانسداد الرئوي المزمن، هو حالة مزمنة يتم فيها يتم حظر تدفق الهواء في الرئتين. المواد مثل دخان السجائر والغازات المهيجة التي تهيج الشعب الهوائية تسبب التهاب (التهاب) في الجهاز التنفسي.
إن انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن هما مرضان مختلفان يرتبطان بشكل متكرر بمرض الانسداد الرئوي المزمن. انتفاخ الرئة هو تلف في الأكياس الهوائية الصغيرة التي تسمى الحويصلات الهوائية في الرئة. هذا الضرر؛ ويمكن رؤيته عن طريق استنشاق المواد الضارة مثل دخان السجائر والغازات المهيجة والجزيئات الكيميائية.
التهاب الشعب الهوائية المزمن هو التهاب في القصبات الهوائية. القصبات الهوائية هي البنية التي تحمل الهواء إلى الحويصلات الهوائية، وهي المنطقة الأكثر تطرفًا في الرئة. يؤدي الالتهاب في القصبات الهوائية إلى السعال وزيادة إنتاج البلغم. يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن بمرور الوقت ويسبب المزيد من الضرر لأنسجة الرئة. الغرض الرئيسي في علاج مرضى الانسداد الرئوي المزمن هو إبطاء هذا التقدم ومنع تطور المضاعفات المرتبطة بالمرض.
يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن تطور بعض الأعراض لدى المرضى. وفي حين أن الأعراض تكون خفيفة في بداية المرض، إلا أن الأعراض تصبح أكثر شدة مع تقدم المرض.
يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أعراضًا مثل ضيق التنفس والسعال في الفترة المبكرة.
مع تقدم المرض:
- ضيق التنفس،
- ضيق الصدر،
- صفير،
/li> - سعال مزمن،
- تُرى أعراض مثل التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
ما هي مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يتم استخدام طرق مختلفة لتقييم موضوعات مثل مدى كفاءة عمل الرئتين ومدى جودة وظائف الرئة. الحفاظ عليها في المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
التدريج وتمويل الرئة لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن يتم تطبيق اختبار الجهاز التنفسي يسمى قياس التنفس لتحديد الجهاز التنفسي. في الاختبار المسمى حجم الزفير القسري (FEV)، يُطلب من المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا ويزفر بقوة. يتم قياس حجم الهواء الذي يطلقه المريض في أول ثانية واحدة أثناء الزفير العميق. تتم مقارنة قيمة FEV1 التي تم الحصول عليها نتيجة لهذا القياس مع قيمة FEV1 المحسوبة للأشخاص الأصحاء ذوي الخصائص المماثلة للمريض.
إذا كانت قيمة FEV1 المتوقعة أو المتوقعة للمريض أعلى من النتيجة الفعلية للمريض، فهذا يعني أن هناك انخفاضًا في وظيفة الرئة لدى المريض. كلما زاد الفرق بين قيمة FEV1 المتوقعة للمريض والنتيجة الفعلية للمريض، كلما كان الانخفاض في وظائف الرئة أكثر خطورة. هناك قيمة أخرى يتم قياسها بواسطة قياس التنفس لدى مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن وهي السعة الحيوية القسرية (FVC). في هذا القياس، يُطلب من المريض إدخال أكبر قدر ممكن من الهواء إلى رئتيه. وبالتالي، يتم تقييم القدرة القصوى لرئتي المريض. تعد نسبة FEV1/FVC معلمة مهمة جدًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن. لكي يتم اعتبار المريض مريضًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن، يجب أن تكون نسبة FEV1/FVC أقل من 70%. يتم تنظيم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بالرجوع إلى نتائج FEV1. في هذا النظام المرحلي المسمى GOLD:
- GOLD 1 أو Mild: FEV1 يكون أكبر من 80. ويمكن اعتباره بداية مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد لا يعاني المريض من أي أعراض. ضيق في التنفس لدى المريض. يمكن أن يحدث في حالات مثل المشي السريع وتسلق التلال.
- GOLD 2 أو متوسط: يتراوح حجم FEV1 بين 50-70. قد يشعر المريض بالحاجة إلى التنفس كل بضع دقائق أثناء المشي على سطح مستو.
- GOLD 3 أو شديد: يتراوح حجم FEV1 بين 30-50. قد يواجه المريض صعوبة في الخروج من المنزل بسبب ضيق التنفس. مريض؛ قد ينقطع أنفاسه حتى في المهام اليومية مثل ارتداء الملابس، أو خلع الملابس، أو الذهاب إلى المرحاض.
- GOLD 4 أو شديد جدًا: هي المرحلة التي يكون فيها FEV1 أقل من 30. قد يعاني المريض من ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة. في هذه المرحلة، والتي تسمى أيضًا المرحلة النهائية، قد يصاب المريض بقصور في القلب أو الرئة.
التفاقم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن، شدة أعراض المريض، متابعة مرض الانسداد الرئوي المزمن في حالات مثل إنه مهم جدًا. مرضى الانسداد الرئوي المزمن. يمكن تطبيق اختبار يسمى اختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT) أو mMRC (مجلس البحوث الطبية المعدل).
تستخدم هذه الاختبارات بشكل أساسي لتحديد مدى خطورة الأعراض التي يعاني منها المريض مثل السعال وضيق التنفس ونوعية النوم. يتم تقييم نتائج الاختبارات للمرضى وعدد المرات التي يتقدمون فيها إلى المستشفى بسبب تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن خلال العام معًا، ويتم تقسيم المرضى إلى مجموعات مختلفة. تساعد هذه المجموعات الطبيب على وضع خطة علاجية مناسبة للمريض.
هل مرض الانسداد الرئوي المزمن معدي؟
مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس مرضًا معديًا. التدخين هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن في البلدان المتقدمة. الغازات مثل أبخرة العادم والدخان المنبعث من موقد الطهي في المناطق الريفية يمكن أن تسبب أيضًا تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.
استنشاق الهواء في الشخص السليم؛ ويتقدم إلى القصبة الهوائية، والشعب الهوائية، والقصيبات، وأخيرا إلى الحويصلات الهوائية، حيث يحدث تبادل الغازات. الحويصلات الهوائية لها جدران رقيقة جدا وهذه الهياكل غنية بالشعيرات الدموية.
وبهذه الطريقة، بينما ينتقل الأكسجين من الهواء النقي القادم إلى الحويصلات الهوائية إلى الشعيرات الدموية، ينتقل ثاني أكسيد الكربون من الشعيرات الدموية إلى الحويصلات الهوائية. يتم إخراج ثاني أكسيد الكربون الذي يمر عبر الحويصلات الهوائية من خلال الزفير. ولكي تتم كل هذه الوظائف التنفسية بشكل صحيح، يجب الحفاظ على مرونة الرئة. مرض الانسداد الرئوي المزمن يضعف مرونة الرئتين. على الرغم من أن مرضى الانسداد الرئوي المزمن يقومون بالزفير، إلا أنهم لا يستطيعون طرد كل الهواء ويبقى بعض الهواء في الرئتين.
هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. هذه العوامل هي:
- التعرض لدخان السجائر،
- الإصابة بحالة الربو،
- التعرض للغازات والجسيمات الكيميائية بسبب المهنة،
- يمكن إدراج غازات التنفس التي تتعرض لها مواد قابلة للاشتعال على أنها استعداد وراثي.
- التهابات الجهاز التنفسي،
- اضطرابات القلب،
- سرطان الرئة،
- ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الرئوية ( ارتفاع ضغط الدم الرئوي)،
- يمكن إدراجه على أنه اكتئاب.
كيف يتم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
الغرض من علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن؛ للحد من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المريض ، للتخفيف من الأورام وإبطاء تطور المرض ومنع تطور المضاعفات المرتبطة بالمرض. يتم التخطيط للعلاج مع الأخذ في الاعتبار الحالة العامة للمريض.
الجزء الأكثر أهمية في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الإقلاع عن التدخين. الإقلاع عن التدخين فعال في تخفيف مسار المرض ووقف النقص في سعة الرئة. إذا واجه مريض مرض الانسداد الرئوي المزمن صعوبة في الإقلاع عن التدخين، فيجب عليه طلب الدعم المهني.
يمكن استخدام العلاجات الدوائية للسيطرة على الأعراض التي تظهر لدى مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن تناول أدوية موسعات القصبات، التي تعمل على استرخاء العضلات حول مجرى الهواء وبالتالي تمكين التنفس بشكل أكثر راحة، باستخدام جهاز يسمى جهاز الاستنشاق. وبذلك يصبح تنفس المريض أسهل. يمكن أيضًا إضافة أدوية الستيرويد إلى العلاج لتقليل الالتهاب في الجهاز التنفسي. قد تكون هناك حاجة إلى أدوية المضادات الحيوية في علاج مرضى الانسداد الرئوي المزمن المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يمكن أن تكون تمارين التنفس مفيدة أيضًا لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن للمرضى الذين يمارسون هذه التمارين بانتظام أن يجعلوا التنفس أكثر راحة.
يمكن تطبيق الجراحة على مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من انتفاخ الرئة الشديد والذين لا يستفيدون من العلاج الدوائي. لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن، هناك عمليات مختلفة للرئة أو خيارات جراحية مثل زرع الرئة.
إذا كنت تشك في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، فسيكون من المفيد التقدم بطلب إلى أقرب مؤسسة صحية. من خلال التشخيص المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن، يمكن البدء في علاج المريض قبل تفاقم تلف الرئة ودون انخفاض خطير في وظائف الرئة.
قراءة: 1
