تمزق الرباط الصليبي الأمامي - تمزق الرباط الصليبي الأمامي

في أكثر من 50% من إصابات الرباط الصليبي الأمامي، تصاحب الإصابة هياكل أخرى مثل الغضروف والغضروف المفصلي والرباط الجانبي.

إصابات الرباط الصليبي الأمامي لها خصائصها الخاصة ويتم تصنيفها حسب شدتها؛

• تمزقات المرحلة الأولى؛ وتكون على شكل تمدد خفيف و هناك ألم في الركبة ولكن لا يوجد فقدان للثبات.
• المرحلة الثانية الدموع؛ يوجد تمزق جزئي في الرباط الصليبي الأمامي وتمزق نصفه تقريبًا.

• تمزقات المرحلة الثالثة؛ حدث تمزق كامل السماكة في الرباط الصليبي الأمامي. هناك فقدان الاستقرار في الركبة. فقدان الاستقرار ويعني فقدان التوازن مع الشعور بعدم الأمان في ركبة المريض أثناء الجري أو نزول الدرج.

ما هي أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو كيف نفهمها؟ ما هي الشكاوى أو الأعراض السريرية؟

عامة خاصة عندما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي، قد يتم سماع صوت فرقعة أو طقطقة من مقدمة الركبة وقد تشعر وكأن شيئًا ما يتمزق داخل ركبتك. قد تشعر وكأن ركبتك تبتعد عنك وتدور خارج نطاق السيطرة في اتجاه واحد. لا يستطيع الكثير من الأشخاص مواصلة أنشطتهم الرياضية بعد مثل هذا الموقف. بالإضافة إلى ذلك؛

• الألم والتورم: قد تتورم الركبة وتصبح مشدودة خلال 24 ساعة. على الرغم من أن التورم ليس كثيرًا، وفي بعض الأحيان بسبب التورم المتأخر والبطيء، فقد يشعر الشخص بتحسن جزئي وبالتالي قد يرغب في مواصلة الأنشطة الرياضية. ومع ذلك، فإن عدم استقرار الركبة قد يؤدي إلى عدم أمان الركبة وخلعها، بالإضافة إلى تلف الغضاريف والغضروف المفصلي. لذلك، إذا كان هناك أي شك، فيجب توخي الحذر والحذر.
• فقدان وثبات حركات الركبة
• الإيلام عند خط المفصل
• قد يكون هناك أعراض مثل الألم والقلق أثناء المشي وتحمل الوزن.

كيف يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟

يتم فحص ثبات الركبة بواسطة اختبارات خاصة. ومع ذلك، يمكن إجراء فحص استقرار ذي معنى بعد حوالي 3 أسابيع من الإصابة، وبعد أن يهدأ تورم الركبة.

عادة ما يتقدم إلينا المرضى بالشكاوى المذكورة أعلاه. على المدى الطويل، يحدث انعدام الأمان والشعور بالخلع والانغلاق في الركبة.

يعد الفحص البدني وتاريخ الصدمات أمرًا في غاية الأهمية. تتم مقارنة كلتا الركبتين. يتم فحص نطاق الحركة المشتركة. نقوم بتقييم ثبات الركبة، خاصة مع اختبارات مثل الدرج الأمامي، ولاشمان، والتحويل المحوري. يعتبر اختبار لاكمان ذا قيمة خاصة. من خلال هذا الاختبار، يتم التحقق من ارتخاء عظم الساق إلى الأمام بالنسبة لعظم الفخذ. في بعض الأحيان يتم إجراء فحص استقرار كبير بعد أسبوعين من الصدمة، أي بعد تراجع تورم الركبة.

من الناحية الإشعاعية، يجب إجراء الأشعة السينية والرنين المغناطيسي. على الرغم من أن تمزق الرباط الصليبي الأمامي غير مرئي على الأشعة السينية، إلا أنه من الضروري في بعض الأحيان تشخيص كسور العظام المصاحبة، أو الشقوق، التي تسبب أحيانًا كسور الأربطة الجانبية للعظم، أو كسور قلعية بارزة في موقع التصاق عظم الساق الأمامي. الرباط الصليبي. ومع ذلك، لا غنى عن التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص النهائي لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. ولها مكانة مهمة جدًا في التشخيص.

تُستخدم الأشعة السينية أيضًا للمراهقين الذين لم يكتمل نموهم والذين لم تنغلق صفائح النمو لديهم. ومن المهم أيضا في تقييم كما هو موضح في الشكل 11، إذا كانت صفائح النمو مفتوحة، يتم استخدام تقنية جراحية مختلفة.

ولأن الخطوط المفتوحة الموضحة بالأسهم الزرقاء لها تناسق غضروفي، فهي نمو الصفائح الدموية وتتسبب في تطويل العظام. إذا تضررت هذه الخطوط أثناء الجراحة، تنغلق صفيحة النمو ويبقى عظم الفخذ قصيرًا، مما يؤدي إلى عدم المساواة بين الساقين.

التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي)

لا يكون الرباط الصليبي الأمامي مرئيًا بالأشعة السينية. ومع ذلك، في التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن تقييم جميع الأنسجة الرخوة، بما في ذلك الغضروف المفصلي، والغضاريف، وجميع الأربطة الصليبية الأمامية الخلفية، والأربطة الجانبية الإنسية والخارجية، بالتفصيل. هذا هو المعيار الذهبي في تشخيص وتخطيط الجراحة. في الصورة 12، الرباط الصليبي الأمامي سليم على الجانب الأيسر وممزق تمامًا على اليسار.

هل يجب أن أجري عملية جراحية؟

ستقوم أنت وطبيبك بذلك اتخذ هذا القرار وفقًا لحياتك. ولكن إذا كانت لديك حياة شابة ونشيطة، فيجب أن تكون كذلك بالتأكيد.

ماذا يحدث إذا لم أخضع لعملية جراحية؟

إذا لم تقم بذلك إذا أجريت عملية جراحية، يمكنك عادة المشي بشكل مريح. ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود رباط صليبي أمامي، فإن عظام الفخذ والساق ستتحرك بحرية أكبر في مفصل الركبة بطريقة غير منضبطة، مما سيؤدي إلى تلف الغضروف والغضروف المفصلي. سوف يسبب ضررا لركبتك وهذا الوضع سوف يسبب التكلس يوما بعد يوم.

كيف يتم العلاج في حالة تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟

العلاج هو من نوعين. الجراحة أو العلاج غير الجراحي.

العلاج غير الجراحي

العلاج النهائي للرباط الصليبي الأمامي الممزق تمامًا هو الجراحة. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية في حالة التمزقات الجزئية وفي الحالات التي لا يضعف فيها استقرار الركبة. ونوصي بالمتابعة بالعلاج الطبيعي وتقوية العضلات لدى هؤلاء المرضى.

عادةً لا يشكل ذلك مشكلة في حياتهم، خاصة إذا كان نمط حياتهم مستقرًا وغير نشط. إذا كان التمزق حادًا؛

• يجب وضع الثلج حول الركبة.
• العلاج الطبيعي: مع انخفاض التورم في الركبة، يجب أن نبدأ برنامج إعادة التأهيل. نبدأ بتمارين محددة لتقوية العضلات وتمديدها مع فرقنا الخاصة. بعد أن يهدأ التورم في الركبة، يجب إعطاء تمارين لتقوية العضلات المحيطة بالركبة.
• ستكون هناك اقتراحات لتغييرات في النشاط ونمط الحياة.
• هل

  _{قراءة: 0}