السعال هو آلية فسيولوجية طبيعية تتطور لتنظيف الجهاز التنفسي من المحفزات الأجنبية.
يعد السعال المستمر علامة على وجود مرض كامن ويجب التحقيق فيه لتحديد السبب الحقيقي. العلاج ممكن بعد إجراء تشخيص نهائي.
الفحص البدني للقصة
السعال هو أحد الحالات التي يطلب فيها المريض المساعدة الطبية في أغلب الأحيان. تتطور معظم الأمراض المرتبطة بالسعال بسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية ذاتية الحد.
عندما تكون السعال متكررة ومستمرة يمكن استشارة أخصائي الأذن والأنف والحنجرة. يجب أن يركز التاريخ الأولي على مدة السعال وطبيعته. يرتبط السعال المستمر والمنتج بأمراض القصبة الهوائية. يحدث السعال الجاف في أغلب الأحيان بسبب آفة في مجرى الهواء العلوي أو الربو. التنقيط الأنفي الخلفي والارتجاع يسببان السعال. التدخين النشط أو السلبي هو سبب شائع للسعال المزمن. في هذه الحالة، من الضروري التحقق من الأعراض المتعلقة بالحساسية أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي المتكررة أو التهاب الجيوب الأنفية.
الاختبارات المعملية
بالنسبة للسعال المزمن، أكمل تعداد الدم والحمضات، ويجب فحص البلغم في الرئة بحثًا عن الأفلام والبكتيريا والسل والفطريات.
يتم تقييم التهاب الجيوب الأنفية الكامن المحتمل باستخدام التصوير المقطعي للجيوب الأنفية.
تُطلب اختبارات وظائف الرئة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو التقييد. يحاول طبيب الأذن والأنف والحنجرة إجراء التشخيص عن طريق فحص المناطق ذات الصلة من خلال الفحص بالمنظار.
التشخيص التفريقي
يتم تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من شكاوى السعال لمدة تقل عن 4 أسابيع بسهولة.
دخان السجائر والأبخرة البيئية والمواد المسببة للحساسية هي المنشطات الأكثر شيوعاً. يحدث السعال الجاف الأجش المرتبط بالتدخين (سعال المدخن) نتيجة للتهيج الكيميائي للممرات الهوائية السفلية والعلوية. يُعتقد أن مسببات الحساسية تؤثر على الشعب الهوائية بشكل مباشر وغير مباشر عن طريق تكوين إفرازات الأنف والبلعوم والتسبب في التنقيط الخلفي للأنف.
قد تكون الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال منذ الولادة وحتى عمر 18 شهرًا هي الارتجاع ونوع السعال المصاحب للربو. وهو أكثر شيوعًا بين سن 1.5 و 6 سنوات. التشخيص الأكثر شيوعًا هو التهاب الجيوب الأنفية يليه نوع السعال من الربو. يحدث السعال بين سن 6 و16 عامًا بسبب نوع السعال من الربو، والسعال النفسي والتهاب الجيوب الأنفية.
غالبًا ما يكون السعال هو العرض الظاهري لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. قد يحدث ألم في الوجه والصداع عند البالغين. عادة ما يعاني الأطفال من سيلان الأنف غير المؤلم. السعال الجاف، الذي غالبًا ما يكون بدون بلغم، هو الأكثر شيوعًا في الليل. يتطلب العلاج إصلاح العدوى الأساسية.
قد يؤدي الارتجاع، والشفط الرئوي، والوذمة الرئوية، وعدوى الرئة، والوذمة التي تشمل القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية إلى ظهور السعال.
العلاج
العلاج العام: تشمل الطرق الإقلاع عن التدخين، وتجنب السموم البيئية، والسيطرة على عوامل الحساسية المعروفة. تشمل الأنواع المحددة الأخرى من علاج السعال المضادات الحيوية للعدوى الموثقة، وموسعات الشعب الهوائية للربو، والعلاج المضاد للارتجاع للارتجاع.
تمارس المقشعات والعوامل الحالة للبلغم تأثيرها عن طريق زيادة حجم إفرازات الجهاز التنفسي وتقليل لزوجة المخاط. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك أقراص وأقراص السعال.
قراءة: 0
