في حالات العقم الخفيف، نحاول أحيانًا تحقيق الحمل عن طريق مراقبة البويضات وفي أغلب الأحيان عن طريق التلقيح. قد يكون هؤلاء الأزواج أزواجًا يعانون من مشاكل في التوقيت، وأولئك الذين يضطرون إلى العمل خارج المدينة، وأولئك الذين يعانون من مشاكل خفيفة في الإباضة، وأولئك الذين يعانون من اضطرابات حدودية في مخطط الحيوانات المنوية، وأولئك الذين لديهم عامل ذكري خفيف.
قد تنشأ العوامل المسببة للعقم من الرجل والمرأة على السواء، وفي بعض الأحيان قد يتواجد كلا العاملين في نفس الزوجين.
أولاً، إذا كان هناك سبب للعقم، يبدأ التحقيق بمحاولة التعرف عليه.
أصبح فحص العوامل الذكورية أسهل عن طريق إجراء اختبار بسيط نسبيًا لتخطيط الحيوانات المنوية. يتم تقييم عدد الحيوانات المنوية وحركتها ونسب شكلها في مخطط الحيوانات المنوية. إذا كانت هناك مشكلة خطيرة في العامل الذكوري، يتم طلب استشارة المسالك البولية. في حالات الاضطرابات الخفيفة والحدية في العوامل الذكورية يمكن إجراء التطعيم، وفي الاضطرابات المتوسطة والشديدة يمكن علاج الحمل بالتخصيب في المختبر - الحقن المجهري. بالنسبة للرجال الذين لا يمكن العثور على الحيوانات المنوية في مخطط الحيوانات المنوية، يقوم أطباء المسالك البولية لدينا أولاً بالبحث عن الحيوانات المنوية باستخدام طرق تيسي وتيسا وميكروتيس، وإذا تم العثور على الحيوانات المنوية، يتم تجميدها ووضع خطة علاج للتخصيب في المختبر.
بالنسبة للنساء، يعد البحث أكثر شمولاً إلى حد ما. بادئ ذي بدء، يجب تحديد الملف الهرموني للنساء اللاتي لا يستطعن الحيض بانتظام، وإذا كان هناك اضطراب هرموني من شأنه أن يؤثر على انتظام الدورة الشهرية والتبويض، فيجب تحديده. قد تكون هذه الاضطرابات في هرمونات FSH وLH، التي توفر انتظام الدورة الشهرية، وكذلك في هرمونات الغدة الدرقية أو البرولاكتين، المعروف أيضًا باسم هرمون الحليب.
مع HSG، المعروف بفيلم الرحم العلاجي، يتم الكشف عن شكل الرحم وتشخيص وجود كتلة تشغل مساحة داخل الرحم وحالة الأنابيب كهدف رئيسي. إذا تم اكتشاف مشكلة في الرحم يتم إزالة الزوائد اللحمية أو الأورام العضلية عن طريق تنظير الرحم، إذا كان هناك حاجز يتم قصه وتصحيحه، إذا كان هناك التصاقات يتم فتحه وتحضير أكياس الرحم للحمل داخل الرحم. يجب تقييم الأورام البطانية الرحمية وفقًا لقطرها، ويجب إجراء فحص منفصل لأكياس المبيض التي يُعتقد أنها مميزة.
وعلى الرغم من كل هذه الدراسات، لا يمكن تحديد أي سبب لدى 15% على الأقل من الأزواج. هذا وتسمى الحالة بالعقم غير المبرر. في بعض الأحيان قد نواجه صعوبات مع أزواجنا في شرح هذا الوضع وأحيانًا في اختيار العلاج أثناء وضع الخطة العلاجية. لأن لدينا أزواجًا لا يمكن اكتشاف أي مشاكل بينهم، فلماذا؟ يمكن أن يتعثروا في السؤال. يتطلب الحمل الانسجام، ففي بعض الأحيان لا تتمكن البويضة والحيوان المنوي من الالتقاء، وأحياناً يكون عدم الالتصاق بالرحم رغم حدوث الإخصاب لأسباب غير مفسرة.
إذا لم تكن هناك مشاكل في الأنابيب والمبيضين يمكن تصحيحه عن طريق العلاج الجراحي، العامل الذكوري. إذا لم تكن هناك حالات مسالك بولية تتطلب علاجًا جراحيًا أو طبيًا، فإن الأزواج الذين تنطبق عليهم هذه الشروط ولا يمكنهم إنجاب الأطفال هم الآن مرشحون لعلاج الإخصاب في المختبر.
الأزواج الذين لديهم فترة طويلة من عدم القدرة على الحمل، والأزواج الذين لم تنجح علاجات التلقيح لديهم على الأقل، وأولئك الذين لديهم احتياطي منخفض من المبيض، وأولئك الذين يعانون من ضعف عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها، وأولئك الذين لديهم كلا الأنبوبين مسدودين أو تمت إزالتهما هم المرشحون المباشرون لعلاج التخصيب في المختبر.
يتكون علاج التلقيح الاصطناعي من مراحل تكاثر ونمو وجمع بويضات الأمهات الحوامل مع بعض الأدوية الهرمونية، وتكوين الأجنة عن طريق تخصيب البويضات المجمعة بالحيوانات المنوية للآباء المحتملين بطريقة الحقن المجهري، وأخيرا نقل الجنين أو الأجنة. يبدأ هذا العلاج عادة في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية. تستغرق عملية تطوير وتتبع البويضات حوالي 9-12 يومًا. عندما يُعتقد أن البويضات قد وصلت إلى مرحلة النضج، يتم إعطاء حقنة تكسير ويتم تنفيذ عملية جمع البويضات، التي تسمى OPU، في الوقت المحدد. وفي الوقت نفسه، يتم أخذ عينة من الحيوانات المنوية من الأب المحتمل ويتم تخصيب البويضات الناضجة باستخدام طريقة الحقن المجهري. في اليوم التالي، يتم تحديد عدد الأجنة التي تم تخصيبها في مختبر علم الأجنة لدينا ومتابعة تطور الأجنة.
يتم إجراء نقل الأجنة بين 2-5 أيام، حسب العدد والجودة. من الأجنة. الطريقة المفضلة هي نقل جنين اليوم الخامس والذي نسميه الكيسة الأريمية، طالما أن عدد الأجنة وجودتها جيدة.
قراءة: 0
