أمراض وأورام الغدة الكظرية - ما هو ورم الغدة الكظرية؟

أورام الغدة الكظرية-أمراض الغدة الكظرية: تقع الغدد الكظرية أو بمعنى آخر الغدد الكظرية في القطب العلوي لكلتا الكليتين، لونها أصفر مخضر، وزن كل منها 4-5. ز، وقياسه 5x3x1 سم، وبصرف النظر عن حيه التشريحي، فهو زوج من أعضاء الغدد الصماء التي ليس لها علاقة مباشرة بالكلى وتفرز بعض الهرمونات التي يحتاجها الجسم. تتكون الغدد الكظرية من جزأين، القشرة الخارجية (القشرة 80%) والجزء الداخلي (النخاع 20%). تتكون القشرة الخارجية من ثلاث طبقات، وتفرز كل طبقة هرمونات مختلفة. تحتوي الغدة الكظرية على العديد من الأورام والأمراض الخاصة بها.

هرمونات الغدة الكظرية

تصنيف أورام الغدة الكظرية:

تنقسم أورام الغدة الكظرية إلى قسمين حميدة وخبيثة (سرطانية) ويتم تقسيمهم إلى مجموعتين فرعيتين وفقًا لما إذا كانوا ينتجون هرمونات زائدة (وظيفية وغير وظيفية). بمعنى آخر، هذه الأورام لا تعني دائمًا السرطان، فهي في الغالب أورام حميدة.

1-الأورام الحميدة: أورام الغدة الكظرية الحميدة ليست سرطانًا، ولا تنتشر إلى مناطق وأعضاء أخرى (لا تنتشر)، أورام صغيرة نسبيًا (الورم الغدي) ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص أو اختبارات الفحص (ورم الغدة الكظرية)

2- الأورام الوظيفية (الإفراط في إنتاج الهرمونات): غالبية هذه الأورام حميدة أيضًا عدد قليل جدًا منهم هو سرطان الغدة الكظرية الخبيث. إنهم ينتجون الهرمونات بشكل مفرط ويأتي المرضى بصورة سريرية وفقًا لنوع الهرمون الذي ينتجونه بشكل مفرط. عادةً ما تفرط أورام الغدة الكظرية الوظيفية في إنتاج هرمون واحد، لكنها نادرًا ما تفرط في إنتاج أكثر من نوع واحد من الهرمون.

3-سرطانات الغدة الكظرية الخبيثة:سرطانات الغدة الكظرية نادرة (4-12 / مليون شخص)، وهي أورام تنشأ عادة من القشرة الكظرية، أي الجزء الصدفي. وهو أكثر عرضة للخطر من الناحية الوراثية ويبدو أنه مرتبط ببعض المتلازمات.

أسباب وعوامل خطر أورام الغدة الكظرية: أسباب أورام الغدة الكظرية ليست كذلك مفهوم تمامًا، لكن بعض الحالات الوراثية النادرة تزيد من خطر الإصابة، وخاصة خطر الإصابة بسرطان الغدة الكظرية. وتشمل هذه الأورام متعددة الغدد الصم من النوع 2 (MEN-2)، ومتلازمة فون هيبل لينداو (VHL)، ومتلازمة ورم المستقتمات العائلي، والورم الليفي العصبي من النوع 1، ومعقد كارني ومتلازمة لي فراوميني.

قوي>

أعراض أمراض وأورام الغدة الكظرية (أورام الغدة الكظرية):

الأورام التي لا تنتج الهرمونات و /أو تكون صغيرة القطر وعادةً قد لا تسبب أي أعراض. تختلف أعراض أورام الغدة الكظرية حسب نوع الورم والهرمونات التي يفرزها. تشمل الأعراض الشائعة ارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن غير المبررة والشعور بالعطش وكثرة التبول. سقوط يمكن ملاحظة ارتفاع مستويات البوتاسيوم، وخفقان القلب، والتهيج الشديد، ونوبات القلق أو الذعر، والصداع، والتعرق الزائد، والسكري، وآلام البطن، والضعف والوهن، وتشققات في جلد البطن، ونمو الشعر الزائد.

أنواع أورام الغدة الكظرية

1-أورام الغدة الكظرية العرضية (الأورام العرضية): تشير هذه الأورام إلى الأورام التي نواجهها صدفة في الفحوصات والفحوصات الصحية الروتينية دون أي أعراض، والتي تشكل غالبية أورام الغدة الكظرية. . في حين أن معظمها (90٪) حميدة، فإن نسبة صغيرة منها تكون خبيثة (سرطان) أو وظيفية (إنتاج هرمونات زائدة) وقد يكون لديها أورام تحتاج إلى إزالتها جراحيا. ارتفاع ضغط الدم هو العرض الأكثر شيوعا للأورام العرضية. وتشمل الأعراض الأخرى احمرار الوجه وخفقان القلب وضعف العضلات والقلق.

2-أورام الألدوستيرون (متلازمة كون): وهو مرض يصيب الطبقة الخارجية (الكبيبات) من القشرة (القشرة) للغدة الكظرية ، والإفراز المفرط للألدوستيرون وهو ورم حميد يتميز بمتلازمة كون أو فرط الألدوستيرونية. الألدوستيرون هو هرمون يرفع ضغط الدم بسبب احتباس الماء والملح في الكلى ويخفض مستويات البوتاسيوم. وفي أورامها، يتم إفراز هرمون الألدوستيرون بشكل مفرط ويسبب التعب والانتفاخ والعطش الشديد وكثرة التبول، وانخفاض مستويات البوتاسيوم والملح (الصوديوم) في الدم، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. في بعض الأحيان، يمكن رؤية نفس الصورة، أي مرض فرط الألدوستيرونية-كون، بسبب العمل المفرط لهذه الطبقة الثنائية (تضخم الغدة الكظرية الثنائية-BAH) حتى بدون ورم. إذا لم يتم توفير العلاجات اللازمة، فإن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب السكتة الدماغية والنوبات القلبية والفشل الكلوي.

3--متلازمة كوشينغ الكظرية: متلازمة كوشينغ هي ورم أو طعم في الطبقة الوسطى (الحزمية) من الغدة الكظرية، والتي توجد أيضًا في الغدة الكظرية. جزء قذيفة إنها الصورة السريرية الناجمة عن ارتفاع الكورتيزول الناتج عن الدراسة. الكورتيزول هو هرمون يؤثر على عملية التمثيل الغذائي وفي الظروف العادية، فهو يدعم الأحداث الأيضية التي ستمكن الجسم من حماية الجسم ومقاومة هذه الضغوطات في حالات الإجهاد مثل الجراحة أو الإصابة أو العدوى. فرط إفراز الكورتيزول في الورم أو تضخم الغدة الكظرية الثنائي مع الإفراط في الإنتاج. في حين أنه يسبب تراكم الدهون والتشحيم المركزي خاصة في الجسم والوجه، إلا أنه لا يسبب أي تغيير في الذراعين والساقين. هذه التغيرات المظهرية نموذجية لمتلازمة كوشينغ، مما يؤدي إلى ترسب الدهون غير المتكافئة وزيادة سريعة في الوزن على الوجه وسنام الجاموس على الكتفين والظهر. وبصرف النظر عن هذه النتائج، مرة أخرى بسبب الإفراط في إفراز الكورتيزول. ترقق الجلد، علامات التمدد الأرجوانية النموذجية (التمدد) في البطن والفخذين، زيادة في شعر الوجه ونمو الشعر الزائد، الأرق، العصبية الشديدة والاكتئاب، الضعف والتعب، ترقق وضعف العضلات، العجز الجنسي، هشاشة العظام. يرى. كما أنه يسبب مرض السكري من النوع الثاني، وانخفاض مستويات البوتاسيوم وارتفاع ضغط الدم.ويمكن ملاحظة اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء.

الأورام المولدة للجنس الرابع الهرمون: هي صورة سريرية ناجمة عن ارتفاع هرمون الأندروستيرون الجنسي (DHEA) الذي يتم إنتاجه بسبب الورم أو الإرهاق في الطبقة الداخلية (الشبكية) في الجزء الصدفي (القشرة) من الغدة الكظرية، وهو عبارة عن هرمون شديد مرض نادر. الإنتاج المفرط للهرمونات الجنسية - الأندروجينات. ويسبب البلوغ المبكر عند الشباب، وخشونة الصوت عند النساء، وزيادة نمو الشعر، وحب الشباب في الوجه، واضطرابات الدورة الشهرية. وقد وجد أن هذه الأورام أكثر عرضة للإصابة بالسرطان الخبيث من أورام الغدة الكظرية الأخرى. مرة أخرى، الأورام التي تفرز كلاً من هرمون الأندروجين الجنسي وهرمونات الغدة الكظرية الأخرى هي أكثر عرضة لأن تكون سرطانًا خبيثًا.

5-ورم الخلايا الجذعية وأورام العقد العصبية: ورم الخلايا الجذعية هو ورم يصيب الجزء الداخلي (النخاع) من الغدة الكظرية أو بسبب العمل المفرط للكاتيكولامينات العالية (الإبينفرين-الأدرينالين والنورإبينفرين والقيام pamine) يشير إلى الصورة السريرية التي يسببها. عادة، تساعد هذه الهرمونات الجسم على التغلب على التوتر مرة أخرى والحفاظ على الجسم محميًا ومتنبهًا لأي خطر. ومع ذلك، في الأورام أو تضخم (حالة الإفراط في الإنتاج) حيث يتم إفراز هذه الهرمونات بشكل مفرط، فإنه يسبب ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق الأدوية ويمكن أن يؤدي إلى حالات خطيرة مثل السكتة الدماغية. حتى أن هناك خطر الموت المفاجئ. 90% من أورام القواتم هي أورام حميدة و10% فقط هي أورام سرطانية خبيثة. ورم جنيب العقدة العصبية هو نوع من أورام الغدد الصم العصبية (المنتجة للهرمونات) الموجودة في البطن والحوض والصدر والرقبة. تزيد أمراض مثل أورام الغدد الصماء الوراثية المتعددة ومرض فون هيبل لينداو من خطر الإصابة بورم القواتم وأورام الغدة الكظرية الأخرى. سريريًا، يمكن ملاحظة التعرق والصداع وارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب والخفقان والقلق المفرط والخوف وزيادة نسبة السكر في الدم في ورم القواتم والأورام العقدية العصبية.

6-سرطان الغدة الكظرية: 5-10% فقط من أورام الغدة الكظرية هي سرطانات خبيثة. تشكل سرطانات الغدة الكظرية ما بين 00.5% إلى 02% فقط من جميع أنواع السرطان، وهي سرطانات نادرة جدًا. يحدث هذا النوع بشكل شائع تحت سن 5 سنوات وفي الفئة العمرية 40-50. هذه السرطانات لها مسار حاد وعدواني للغاية، وتنتشر بسرعة، وتنتشر إلى مناطق وأعضاء أخرى، وتسبب العديد من الشكاوى والنتائج لدى المريض. اعتمادًا على الهرمون الذي يفرزه السرطان وانتشاره وتأثيره المباشر، قد يعاني المرضى من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم بسبب احتباس السوائل والتورم والوذمة والسكري ونمو غير طبيعي للشعر ونمو الشعر وتغيرات غير طبيعية في الجلد. قد يحدث ألم في البطن، والشعور بالامتلاء، وفقدان الوزن اعتمادًا على المنطقة التي انتشر فيها السرطان وانتشر.



تشخيص أورام الغدة الكظرية:

من أجل تشخيص أورام الغدة الكظرية، يتم استخدام فرص التكنولوجيا المتقدمة بشكل عام. من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني المنهجي وضغط الدم وقياسات الجسم (الوزن والطول وما إلى ذلك)، والاختبارات المعملية الروتينية، ومستويات الهرمونات وبعض قياسات مستوى الهرمونات المعقدة، يتم تحديد ما إذا كان هناك هرمون فوق المعدل الطبيعي ويمكن تصوره عن طريق التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لكامل الجسم.

قراءة: 0

yodax