مرض السكري، المعروف أيضًا باسم داء السكري، هو اضطراب أيضي يتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم. يضمن الهرمون المسمى الأنسولين استخدام السكر الزائد في الدم كطاقة أو تخزينه في أعضاء مختلفة. ويحدث مرض السكري في حالات مثل انخفاض مستوى هذا الهرمون وعدم استجابة الجسم الكافية للهرمون.
ما هو اختبار HbA1c؟
يكون المرض أولًا عند البشر؛ ويسبب أعراضًا مثل العطش الشديد وكثرة التبول وفقدان الوزن. ومع تقدم مرض السكري، يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الخطيرة مثل مشاكل العين، والفشل الكلوي، والقابلية للإصابة بالعدوى، وعدم شفاء الجروح، خاصة في القدمين، وأمراض القلب والأوعية الدموية. ولهذا السبب، يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري أن يستخدموا الأدوية التي يصفها الطبيب بانتظام، ويجب ألا يشملوا الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر في نظامهم الغذائي.
عند تطبيق هذه الطرق، يتم التحكم في نسبة السكر في الدم. يقلل مرض السكري الخاضع للسيطرة من احتمالية حدوث مضاعفات ويحسن نوعية حياة الشخص. ومن المهم أيضًا أن يقوم مرضى السكر بإجراء فحوصات منتظمة أثناء المرض. إذا لم تكن مكافحة المرض كافية بما يتوافق مع نتائج الفحوصات التي يطلبها الطبيب، فيمكن تغيير جرعة الدواء أو طريقة العلاج، وإذا كانت كافية يستمر العلاج بنفس الطريقة.
الأسئلة "ماذا يعني HbA1c؟ إنه علامة تستخدم بشكل روتيني."
الطرق الأكثر استخدامًا لقياس نسبة السكر في الدم هي قياسات الجلوكوز من الدم أو البول. على الرغم من أن هذه الاختبارات هي طرق موثوقة للغاية لإظهار مستوى السكر في الدم لدى المريض، إلا أنها توفر معلومات حول الحالة الفورية للمريض. حتى في الأشخاص الأصحاء، يمكن أن يرتفع أو ينخفض مستوى السكر في الدم خلال النهار لأسباب مختلفة. على سبيل المثال، نسبة السكر في الدم؛ يمكن أن يتأثر بالعديد من الحالات مثل الأكل، الإصابة بالعدوى، الدورة الشهرية، وبعد ممارسة الرياضة. يُظهر اختبار
HbA1c متوسط مستوى السكر لدى المريض خلال الـ 2-3 أشهر الماضية. ولذلك فهو اختبار مفيد جداً في متابعة ضبط السكر. وهو يعكس الحالة العامة للمريض لمدة 2-3 أشهر وليس الحالة اللحظية أو اليومية يكون. وهذا الاختبار، الذي تم استخدامه منذ الثمانينات، يساعد أيضًا في تشخيص مرض السكري ومرض السكري. لإجراء الاختبار، يجب أخذ الدم من الوريد وتحليل عينة الدم في المختبر. اختبار HbA1c هو طريقة تقيس كمية الجلوكوز المرتبطة ببروتين الهيموجلوبين. الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. الهيموجلوبين هو جزيء ديناميكي يتم تصنيعه وتفكيكه باستمرار. متوسط العمر المتوقع لبروتين الهيموجلوبين المنتج في الجسم هو 3 أشهر. عندما يكون هناك فائض من الجلوكوز في الدم، تزداد كمية الارتباط بالهيموجلوبين. ولذلك، تزداد قيمة HbA1c المقاسة. السبب وراء الاختبار الذي يوضح السيطرة العامة على السكر في آخر 2-3 أشهر يرتبط بعمر الهيموجلوبين. إذا كانت السيطرة على السكر غير كافية ومستويات السكر في الدم لدى المريض مرتفعة باستمرار، فإن نتيجة اختبار HbA1c ستكون مرتفعة، وينصح المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين تكون نسبة السكر في دمهم في النطاق المستهدف بإجراء هذا التحليل مرتين في السنة
ما هي القيمة الطبيعية لـ HbA1c؟
يتم إعطاء نتائج اختبار HbA1c بالنسب المئوية. ارتفاع نسبة HbA1c يعني ارتفاع نسبة السكر في الدم. تشكل قيم HbA1c المرتفعة خطرًا من حيث الإصابة بمرض السكري والمضاعفات المرتبطة بالسكري. في الشخص السليم، تعتبر قيمة HbA1c 5.7 أو أقل. إذا كانت نتيجة فحص الشخص في حدود 5.7-6.4 فإن الشخص مصاب بمقدمات السكري (السكر الخفي). وهذا يعني أن الشخص أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري في المستقبل. الشخص الذي لديه قيم 6.5 وما فوق في قياسين مختلفين لـ Hba1c هو مصاب بالسكري. إذا كانت قيمة HbA1c هي 8 وما فوق، فهذا يعني أنه لا يمكن التحكم في السكر بشكل صحيح. يكون الشخص الذي لديه هذه النتائج أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مثل مشاكل الرؤية والنوبات القلبية والفشل الكلوي بسبب مرض السكري. ومع ذلك، عمر الشخص، الحالة الصحية العامة، الأمراض المصاحبة، مرض السكري قد تؤثر ظروف مثل شدة n على القيمة المثالية. على سبيل المثال، يمكن استهداف القيم الأقل من 7 لشخص تم تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع 2 في عمر 30 عامًا وليس لديه أي مرض إضافي. سيكون من المفيد لمرضى السكر تحديد القيمة المستهدفة التي ستكون مناسبة لهم مع طبيبهم. تتناسب نسبة HbA1c بشكل مباشر مع نسبة الجلوكوز في الدم. على سبيل المثال، تعني قيمة HbA1c البالغة 6 أن متوسط مستوى السكر في الدم لدى الشخص خلال آخر 2-3 أشهر كان 126 ملجم/ديسيلتر. عندما تكون قيمة HbA1c 8، يرتفع هذا الرقم إلى 183 وعندما يكون 10، يرتفع إلى 240. هذه الحالات:
- بسبب النزيف الشديد أو المزمن، قد يلاحظ انخفاض في كمية الهيموجلوبين. يؤدي هذا إلى انخفاض نتائج الاختبار.
- قد تكون نتائج الاختبار عالية في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- هناك عدة أنواع فرعية من الهيموجلوبين. كما هو الحال في حاملي ومرضى الثلاسيميا (فقر دم البحر الأبيض المتوسط)، قد تتأثر نتيجة اختبار الأشخاص الذين لديهم أنواع مختلفة من الهيموجلوبين بهذه الحالة.
- قد تكون نتائج الاختبار منخفضة في المرضى الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي مع زيادة تدمير الهيموجلوبين، و في الأشخاص الذين يتلقون نقل الدم (زرع).
كيف يمكن خفض نسبة HbA1c؟
يمكن خفض قيمة HbA1c عن طريق تغيير نمط الحياة. في النظام الغذائي وممارسة الرياضة، وكذلك الأدوية. ومع ذلك، قد لا يكون من الآمن للمرضى المعرضين لخطر نقص السكر في الدم (انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم) تحديد هدف HBA1c بأقل من 7. ولهذا السبب يجب على المريض أولاً تحديد القيمة المثالية لـ HbA1c مع طبيبه، فالنظام الغذائي الصحي له أهمية كبيرة في السيطرة على مرض السكري. من المستحسن أن يستهلك الشخص سعرات حرارية أقل مما يحرقه، وتجنب الأطعمة التي تحتوي على الدهون المتحولة والسكر المكرر، وعدم تناول كميات زائدة من الأطعمة المصنعة. ورغم أن السكر المأخوذ من الأطعمة الطبيعية مثل الخضار والفواكه يعتبر أكثر براءة، إلا أن كمية الكربوهيدرات المستهلكة يجب أن تكون تحت السيطرة. العنب الذي يحتوي على نسبة عالية من السكر، مثل البطيخ إذا كنت ستأكل التوت، فيجب أن تستهلك في أجزاء صغيرة. في التحكم في نسبة السكر في الدم:
- القرنبيط
- المأكولات البحرية
- اليقطين وبذور اليقطين
- المكسرات واللوز
- البامية
- بذور الكتان
- البقوليات
- الملفوف
- بذور الشيا
- الكرز والتوت
- الشوفان
- الأفوكادو
- الحمضيات
- الزبادي والكفير
- البيض
- من المفيد استهلاك الأطعمة مثل التفاح
قراءة: 12
