قصور صمام الشريان الأورطي: الأعراض والدرجات والعلاج

يعد الشريان الأبهر أحد الشرايين (الشرايين) المهمة في جسم الإنسان، وهو يوفر عملية نقل الدم من الحجرة السفلية اليسرى للقلب إلى الجسم كله. الجزء الذي يخرج منه الوعاء الدموي من القلب به صمام ويسمى بالصمام الأبهري. يحدث مرض يسمى قصور الصمام الأبهري أو قلس الأبهر عندما لا ينغلق الصمام الأبهري بإحكام ويتسرب الدم إلى الخلف. أما الدم الذي لا يتم ضخه إلى الجسم بكمية كافية بسبب تسربه، فقد تظهر عليه أعراض مثل التعب وضيق التنفس وخفقان القلب مع مرور الوقت. على المدى الطويل، قد يصبح هذا المرض أكثر خطورة، ونتيجة لذلك، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الصمام. يمكنك قراءة بقية المقالة للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول المرض، مثل نتائج قصور الأبهر ودرجات قلس الأبهر.

ما هو قصور الصمام الأبهري؟

يوجد 4 صمامات للقلب للتحكم في تدفق الدم في القلب. تمنع هذه الصمامات التدفق الخلفي للدم من القلب ودخوله وتضمن تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. والصمام الأبهري هو أحد هذه الصمامات الأربعة التي تتحكم في تدفق الدم. يقع بين الحجرة السفلية اليسرى للقلب (البطين الأيسر) والشريان الرئيسي، الشريان الأبهر. نتيجة لتلف الصمام الأبهري، يظهر مرض يسمى قصور الصمام الأبهري أو قلس الأبهر. إذا لم يتم إغلاق هذا الصمام بشكل كامل، فإن بعض الدم المرسل إلى الجسم سوف يتسرب إلى الخلف. يبدأ القسم الذي يعاني من زيادة حمل الدم في التوسع بمرور الوقت. وتبدأ عضلة القلب التي تضخ الدم في هذه المنطقة بالعمل بشكل أكبر بسبب هذا التضخم. كل هذا العمل الإضافي وحمل الدم الزائد يبدأ في إرهاق القلب وبالتالي الجسم بعد فترة. وينتج عن هذه الحالة عدم القدرة على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم في المستقبل. تبدأ هذه المشكلة في الظهور بأعراض مختلفة في قلبك وجسمك مع مرور الوقت.

أعراض قصور الأبهر

تتطور أعراض قصور الأبهر ببطء مع مرور الوقت، وعادة ما تكون ماكرة. قد لا تظهر عليك أي علامات أو أعراض في البداية عند حدوث تلف للصمام. وهذا يجعل من الصعب اكتشاف الحالة في وقت مبكر. تتطور أعراض قصور الصمام الأبهري الحاد فجأة نتيجة لعدوى في الصمام. تشمل العلامات العامة لقلس الأبهر ما يلي: قد يشمل ما يلي:

• ضيق التنفس مع أو بدون ممارسة التمارين الرياضية
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام معدل ضربات القلب)
• الدوخة أو الإغماء
• ألم في الصدر ( الذبحة الصدرية)، وعدم الراحة أو الضيق، وغالبًا ما يزداد أثناء ممارسة التمارين الرياضية
• الشعور بنبضات قلب سريعة ورفرفة (خفقان)
• وذمة في القدمين أو الساقين أو البطن
• الاستيقاظ بضيق في التنفس بعد النوم
• فقدان الوزن غير الطوعي
• السعال

عوامل الخطر لقصور الأبهر

يمكن اعتبار أي حالة تؤثر على الصمام الأبهري للقلب عامل خطر للإصابة بقلس الأبهر. في الماضي، كانت الحمى الروماتيزمية تعتبر السبب الرئيسي لقصور الصمام الأبهري. أما اليوم، فيمكن علاج الحمى الروماتيزمية بالمضادات الحيوية. قد تكون عوامل خطر قلس الأبهر بخلاف الحمى الروماتيزمية هي:

• إصابة الأبهر بالتهاب الفقار المقسط
• مشاكل الصمام الخلقية (الموجودة عند الولادة) مثل الصمام الأبهري ثنائي الشرفات
• التهاب الشغاف (السطح الداخلي للقلب) أو عدوى في الصمامات)
• ارتفاع ضغط الدم
• متلازمة مارفان
• متلازمة رايتر (المعروفة أيضًا باسم التهاب المفاصل التفاعلي)
• الزهري (الزهري)
• الذئبة الحمامية الجهازية

يعد قصور الأبهر أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عامًا.

تشخيص وعلاج قصور الأبهر

قد يختلف علاج قصور الأبهر اعتمادًا على حالة وشدة الأعراض. . يعد قلس الأبهر مرضًا لا رجعة فيه، وبالتالي لا يمكن الحديث عن دواء يعالج المرض تمامًا. وبدلا من ذلك، غالبا ما تركز العلاجات على إدارة الأعراض. علاج قلس الأبهر:

• العلاج الدوائي
• الإجراء الجراحي
• تعديل نمط الحياة
• قد يشمل خيارات العلاج مثل المراقبة المنتظمة.

يتم تشخيص قصور الأبهر عن طريق التقييم بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب). من قلس الأبهر الخفيف إلى قلس الأبهر المتقدم باستخدام تخطيط صدى القلب مصنفة في ما يصل إلى أربع خطوات. في تشخيص قلس الأبهر المتقدم، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، أحيانًا بين تخطيط صدى القلب، وتكون المتابعة مطلوبة فقط عند تشخيص قلس الأبهر الخفيف. ومع ذلك، يلزم إجراء تخطيط صدى القلب بانتظام (ECHO) لمراقبة تطور المرض. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تفاقم قلس الصمام الأبهري، أي تطور أو ظهور أعراض المرض. لهذا السبب، يمكن تطبيق العلاج الدوائي على المرضى الذين يعانون من ضغط الدم لإبطاء تطور قلس الأبهر أو لتحسين أعراضه. ترتبط الأعراض التي تظهر نتيجة لقصور الأبهر المتقدم بقصور القلب. لعلاج قصور القلب، يمكن أن يصف الطبيب أدوية مدرة للبول لتقليل الشكاوى. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تجنب الأنشطة مثل التمارين الثقيلة التي من شأنها إرهاق القلب أو إثقاله، والذي يعاني من إرهاق نتيجة تلف الشريان الأورطي.

إن الاستبدال الجراحي للصمام الأبهري هو الطريقة الأكثر فعالية المستخدمة حاليًا في حالات قلس الأبهر المتقدمة. عند تقييم العلاج الجراحي، سيتم أخذ عمرك وحالتك الصحية والأعراض التي تعاني منها ووظيفة قلبك وحالته في الاعتبار.
هناك اهتمام متزايد بطريقة وضع الصمام الأبهري (TAVI) عن طريق القسطرة لدى الأفراد الذين لديهم مخاطر جراحية عالية جدًا. اليوم، يتم إجراء وضع الصمام الأبهري عن طريق القسطرة في حالة قصور الأبهر المتقدم في الصمام الأبهري الحيوي الذي تم استبداله سابقًا. في حالة تدهور الصمام الأبهري الخاص بالمريض وقلس الأبهر المتقدم، يتم تطوير طرق جديدة لاستبدال الصمام بطريقة TAVI. ,

تجنب التدخين والكحول,

صحي النظام الغذائي،

يمكن أيضًا اعتبار التركيز على نمط حياة صحي مع ممارسة التمارين الرياضية بشكل كافٍ بمثابة تغييرات في نمط الحياة حيث يمكنك رؤية تحسينات في الأعراض.

لا يعد قصور الصمام الأبهري مرضًا يسهل التعرف عليه لأنه يمكن أن يتطور لفترة طويلة دون ظهور أعراض. ويمكن ملاحظته بسهولة أكبر عندما يحدث فجأة نتيجة للعدوى. قيثارة وبمجرد تشخيص المرض، ينبغي البدء في عملية العلاج. يتم التخطيط لعلاج كل مرض خصيصًا للشخص وحالته. لهذا السبب، سيعطيك طبيبك المعلومات الأكثر دقة وملاءمة حول العلاج. إذا كانت لديك أي شكوك حول قصور الصمام الأبهري، يمكنك التقدم إلى أقرب مستشفى وإجراء الفحوصات اللازمة.

_{قراءة: 13}