سرطان الرحم

هناك نوعان أساسيان من السرطان ينشأان من الرحم. أول هذه الحالات هو سرطان الرحم (بطانة الرحم)، والآخر هو الأورام اللحمية الرحمية. في هذه المقالة، سأقدم بشكل أساسي معلومات حول سرطان بطانة الرحم الأكثر شيوعًا.

الرحم

الرحم جزء من الجهاز التناسلي للأنثى. وهو العضو الذي يلتصق فيه الجنين وينمو طوال فترة الحمل. حجم وشكل الرحم الطبيعي هو بحجم الكمثرى ويحتوي على تجويف الرحم. العناصر الأخرى للجهاز التناسلي الأنثوي هي المبيضين وقناتي فالوب وعنق الرحم والمهبل. هناك قناة فالوب ومبيض واحد على كل جانب من الرحم. ترتبط قناتا فالوب بالرحم في المستوى العلوي من الرحم. ويسمى المستوى السفلي من الرحم، حيث يلتقي بالجافينا، عنق الرحم. على الرغم من أن عنق الرحم هو جزء من الرحم، إلا أن سرطان عنق الرحم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل مختلف عن سرطان الرحم.

لفهم سرطان الرحم، من الضروري فهم بنية الرحم.

• تسمى الطبقة التي تغطي التجويف داخل الرحم بالجدار الداخلي للرحم، والمعروفة أيضًا باسم بطانة الرحم. ينشأ جزء كبير جدًا من سرطانات الرحم من هذا النسيج.

• وتسمى الطبقة العضلية التي تشكل معظم جدار الرحم عضل الرحم

• يُسمى أيضًا الهيكل الشبيه بالغشاء الذي يغطيه، إذا كان خارج الرحم، بالمصل.

عوامل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم

النقطة المشتركة بين عوامل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم هي أنها تزيد من التعرض لهرمون الاستروجين مدى الحياة. وهو عامل خطر مهم للإصابة بسرطان بطانة الرحم، وخاصة في حالة السمنة، حيث أن تحويل الستيرويدات إلى هرمون الاستروجين يحدث في الأنسجة الدهنية في الجسم.

هناك أنواع أخرى نادرة ولكنها أكثر عدوانية من بطانة الرحم. سرطان (بطانة الرحم). ومن الأمثلة على ذلك:

• السرطانات المصلية

• القضاء على سرطانات الخلايا

• الأورام السرطانية، والمعروفة أيضًا باسم أورام مولر الخبيثة المختلطة

عندما يتم تشخيص إصابتك بالسرطان، فمن الطبيعي أن يكون لديك مخاوف بشأن سبب وكيفية حدوث ذلك. يلعب الاستعداد الوراثي دورًا في تطور بعض أنواع السرطان، أي الموروثة من والديك. بعض سمات الجينات التي تم فحصها قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. تلعب العوامل البيئية دورًا أكبر في تطور بعض أنواع السرطان الأخرى. بشكل عام، تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا في تطور جميع أنواع السرطان تقريبًا. تسمى العوامل التي تلعب دورًا في الإصابة بالسرطان بعوامل الخطر.

ترتبط معظم عوامل الخطر للإصابة بسرطان الرحم (بطانة الرحم) بزيادة كمية هرمون الاستروجين.

الخلاصة:

p>

• السرطان الأكثر شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي

• يتم تشخيصه عادة بعد انقطاع الطمث

• الأعراض الأكثر شيوعًا هي النزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث

• ويتطور من الأنسجة المحيطة بالتجويف الداخلي للرحم (بطانة الرحم)




التخطيط لعلاج سرطان الرحم

سيضع طبيبك خطة العلاج الأنسب لك. من أجل وضع خطة علاجية أكثر دقة، ستكون هناك حاجة لبعض الاختبارات.

الخزعة:

إذا كانت لديك نتائج تشير إلى الإصابة بسرطان الرحم، فقد يأخذ طبيبك خزعة الرحم منك. . يمكن عادةً إجراء هذا الإجراء في العيادات الخارجية دون الحاجة إلى التخدير. في إجراء الخزعة، يتم أخذ عينة من الأنسجة من الجدار الداخلي للرحم (طبقة بطانة الرحم) وإرسالها لتقييم الطبيب الشرعي.

التاريخ الطبي والفحص البدني:

سيقدم لك طبيبك معلومات مفصلة عن حالتك الطبية والأمراض السابقة. بعد ذلك، سوف يقوم بفحص الحوض بشكل جهازي ومحدد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي سيجريه جراح الأورام النسائية سيوفر معلومات قيمة حول الوضع الحالي للمرض.

اختبارات الدم:

للمساعدة في تحديد الحالة الطبية العامة وكذلك للحصول على فكرة عن مدى انتشار المرض، كما يتم طلب بعض اختبارات الدم. ومن بينها يمكن حساب تعداد الدم الكامل وقيم الكيمياء الحيوية وعلامات الورم CA-125.

طرق التصوير

بعد تشخيص سرطان الرحم (بطانة الرحم)، يتم استخدام بعض طرق التصوير سيتم تطبيقها من قبل طبيبك. أشعة الصدر والرئة ومن بين هذه الاختبارات التصوير المقطعي والتصوير المقطعي للبطن والتصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والتصوير المقطعي المحوسب/التصوير المقطعي المحوسب.

قد يشير طبيبك إلى بعض أو كل هذه الاختبارات لتحديد مدى انتشار المرض وبدائل العلاج.

في سرطان الرحم تعتمد الحاجة إلى علاجات إضافية بعد الجراحة على مدى إصابة المريضة. يمكن تحديد مدى المرض بعد إجراء عملية التدريج أثناء الجراحة. يتضمن إجراء تحديد المراحل إزالة الرحم والمبيضين، وكذلك الحصول على سائل الغسيل داخل البطن، وإزالة العقد الليمفاوية، وعند الضرورة، أخذ خزعة من الصفاق والثرب تسمى الصفاق.

الرئيسي العوامل التي تحدد مرحلة المرض هي كما يلي:

p>

• مقدار غزو طبقة عضلات الرحم

• انتشار الورم في عنق الرحم

• ورم في الأنسجة المحيطة والمبيضين خارج الرحم

• انتشار الورم في المهبل

• انتشار الورم في العقد الليمفاوية

• انتشار الورم إلى الأعضاء البعيدة




علاج سرطان الرحم

من المهم جدًا تحديد مرحلة ومدى المرض قبل بدء العلاج. هناك ثلاثة أنواع من السيناريوهات بشكل أساسي:

• ينحصر السرطان في الرحم، ولم ينتشر إلى عنق الرحم

انتشر السرطان أيضًا إلى عنق الرحم

• انتشر السرطان خارج الرحم، إلى العقد الليمفاوية، أو إلى الأعضاء الأخرى

تختلف خيارات العلاج لكل حالة.

سرطان بطانة الرحم:

وهو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان مع أفضل تشخيص بين سرطانات الرحم.

p>

إذا كان السرطان مقتصرًا على الرحم:

عادةً ما يتم تشخيص سرطانات بطانة الرحم التي تشبه بطانة الرحم في وقت مبكر. مرحلة المرض، وعند تشخيصها يقتصر المرض على الرحم لدى معظم المرضى.

إذا تم استئصال الرحم فالطفل ليس من الممكن أن تملك. ومع ذلك، حتى لو تم تشخيص سرطان الرحم لدى مريضات مناسبات، فمن الممكن مواصلة العلاج عن طريق الحفاظ على الرحم. يجب عليك بالتأكيد مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

قد تحتاج العقد الليمفاوية في الحوض (الفخذ) والغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر (المستوى العلوي) إلى التقييم أثناء الجراحة. وتسمى هذه العملية بالمرحلة الجراحية.

حماية المبيضين:

يفرز المبيضان هرموني الاستروجين والبروجستيرون. تؤدي إزالة المبيضين قبل انقطاع الطمث إلى انقطاع الطمث الجراحي. ولهذا الوضع مخاطر قصيرة وطويلة المدى تؤثر على الحياة. تكون الهبات الساخنة ومشاكل النوم والتأثيرات النفسية في انقطاع الطمث الجراحي أكثر حدة منها في انقطاع الطمث الطبيعي. يمكن أن يؤدي ترقق الظهارة المهبلية إلى جفاف المهبل والحرقان والحكة. على المدى الطويل، التأثير الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث الجراحي هو فقدان العظام السريع وارتشاف العظم نتيجة لذلك. إذا تم توفير الظروف المناسبة، يمكن الحفاظ على المبيضين أثناء الجراحة لدى النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الرحم قبل انقطاع الطمث. هذه الحالات هي كما يلي:

• في السرطانات الشبيهة ببطانة الرحم

<

إذا كان السرطان مقتصرا على الرحم

إذا لم يكن هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي والمبيض

في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على المبيضين، تتم إزالة قناتي فالوب.

الحفاظ على الخصوبة:

ليس من الممكن عادة للحفاظ على الخصوبة في العلاج الجراحي لسرطان الرحم. ومع ذلك، إذا تم استيفاء الشروط المناسبة، يمكن علاج بعض المرضى من سرطان الرحم عن طريق حماية الرحم. ولكن يجب العلم أنه في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على الرحم، هناك خطر فشل العلاج، وفي النهاية قد يتطلب الأمر استئصال الرحم والمبيضين جراحيًا.

يمكن الحفاظ على الخصوبة في حالات منخفضة الخطورة مرضى سرطان الرحم في حالة وجود الحالات التالية:

• يجب أن يكون نوع الورم من النوع البطاني الرحمي

<

يجب ألا يكون غزو الورم إلى الأنسجة العضلية للرحم بطرق التصوير (الموجات فوق الصوتية و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي)

الدرجة المرضية يجب أن يكون الورم من الدرجة الأولى

• يجب أن يكون عمر المريض أقل من 40 عامًا




• يجب ألا تكون هناك موانع للعلاج الهرموني بجرعة عالية (اضطراب التخثر، ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج، تاريخ الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية)




• وينبغي متابعته بخزعة الرحم على فترات معينة




يجب بالتأكيد تقييم المرضى الذين يتم التخطيط للحفاظ على خصوبتهم مع أخصائي التلقيح الاصطناعي.

الدعامة الأساسية للعلاج في المرضى الذين يخططون للحفاظ على الخصوبة، يتم إعطاء جرعة عالية من هرمون البروجسترون. طرق العلاج المتوفرة في تركيا:

• ميجيسترول أسيتات- على شكل قرص فموي يومي

< br />

• نظام اللولب الرحمي الذي يحتوي على الليفونورجيستريل

الهرمون بعد العلاج عند البدء، يتم تقييم نجاح العلاج بإجراء خزعة من الرحم في الشهر الثالث أو السادس.

العلاج بعد الجراحة

ليست هناك حاجة لعلاج إضافي في حالات السرطان في المراحل المبكرة حيث يقتصر الورم على الرحم، بينما في الحالات عالية الجودة الأورام (الدرجة 3 أو أورام غير بطانة الرحم)، قد يكون العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) و/أو العلاج الكيميائي مطلوبًا بعد الجراحة في الأورام الموجودة بعمق في أنسجة عضلات الرحم، وفي حالات الانتشار إلى الغدد الليمفاوية، وفي الحالات التي يكون فيها الورم ورمًا. يتم اكتشاف الانتشار في الأعضاء خارج الرحم. وينبغي اتخاذ القرارات في مجالس الأورام التي تشمل طبيب الأورام، وأخصائي علاج الأورام بالإشعاع، وأخصائي علم الأمراض.


الحياة بعد الرحم علاج السرطان

يجب متابعة المرضى عن كثب بعد علاج سرطان الرحم. والغرض من هذه المتابعة هو اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة وقابل للعلاج في حالة تكراره. إذا تم الكشف عن نتائج مشبوهة أثناء المتابعة، فيمكن تغيير وتيرة المتابعة.

عندما تأتي للمتابعة، سيقوم طبيبك أولاً بالاستفسار عن الأعراض والشكاوى لديك. التالي يأتي الفحص البدني التفصيلي. بدني

_{قراءة: 0}