إن خلع الورك النمائي، والذي كان يُسمى سابقًا خلع الورك الخلقي، ليس تشوهًا يحدث أثناء الولادة، على عكس الاعتقاد السائد. يحدث خلع الورك التنموي، والذي يشاهد عادةً عند الفتيات، نتيجة عدم التوافق بين رأس عظم الفخذ ومنطقة مفصل الحوض التي يشكل مفصل الورك، أو نتيجة عدم تطور مفصل الورك بشكل كامل . وبعبارة أخرى، يبدأ خلع الورك عند الأطفال في الرحم. يُطلق على خلع الورك التنموي أيضًا اسم خلع الورك الخلقي، ونقص الورك التنموي، وخلع الورك الخلقي.
في حالات خلع الورك التنموي، لا يتطور التجويف الموجود في الحوض بشكل صحيح، مما يؤدي إلى اضطرار عظم الفخذ إلى التواء. يتم وضعها في هذا التجويف، ولا يمكنها اتخاذ هذا الوضع وتبدأ بالتطور خارج التجويف.
يمكن الاستشهاد بالعوامل الوراثية كأسباب لخلع الورك النمائي. الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من خلع الورك يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا التشوه. بالإضافة إلى العوامل الوراثية؛ العوامل العصبية مثل حرمان الطفل من الأكسجين أثناء الولادة أو مشاكل في العمود الفقري، والتشوهات مثل انحناء الرقبة أو القدم تؤدي أيضًا إلى احتمالية خلع الورك. مع الأخذ في الاعتبار جميع هذه الأسباب، يتم فحص خلع الورك التنموي في مجموعتين مختلفتين: خلع الورك الذي يحدث في الرحم وتلك التي تحدث أثناء الولادة أو بعدها مباشرة.
يعد التشخيص المبكر لخلع الورك التنموي أمرًا مهمًا للغاية. يمكن علاج هذه الحالة، التي يعاني منها العديد من الأطفال اليوم، بسهولة من خلال التشخيص المبكر. إذا تأخر التشخيص المبكر ولم يتم علاجه، فقد يؤدي ذلك إلى إعاقة دائمة لدى المريض.
من الصعب جدًا على الوالدين اكتشاف خلع الورك التنموي حتى يبدأ الطفل في المشي. لذلك، يجب على الآباء الانتباه إلى ما إذا كانت ساقا طفلهما حديث الولادة بنفس الطول، وما إذا كانت إحدى الساقين تتحرك بشكل أقل، وما إذا كانت هناك تشوهات في قدم الطفل. وفي حالة ملاحظة أي من هذه الحالات يجب استشارة الطبيب فوراً.
ونتيجة لجميع هذه الفحوصات، من الممكن ألا يكون هناك أي خلل في الطفل. في مثل هذه الحالات، هناك احتمال للتأخير في تشخيص خلع الورك التنموي. ولذلك، يقول الخبراء أنه يجب أن يخضع الطفل لفحص العظام خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
في حالات خلع الورك التنموي التي يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة، يمكن تطبيق العلاج غير الجراحي. في طريقة العلاج هذه، يتم وضع الطفل في وضع يتم فيه سحب عظم الورك نحو البطن مع مباعدة الركبتين، بمساعدة الضمادات والأجهزة. طريقة أخرى يمكن تطبيقها هي وسادة الفريجكا. ومع ذلك، فإن هذه الطرق مناسبة للأطفال الذين يبلغ عمرهم ستة أشهر على الأكثر، وفي حالة التأخر في طرق العلاج هذه، يتم إعادة وضع الورك تحت التخدير. على الرغم من أن طريقة العلاج هذه ليست عملية جراحية، إلا أنه يتم تطبيق جبيرة جبسية بعد العملية.
قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية عند الأطفال الذين تجاوزوا عمر 18 شهرًا الأولى. ومع تأخر التشخيص وبدء العلاج، يزداد حجم العمليات. نادرًا ما يتمكن مرضى خلع الورك التنموي الذين خضعوا لعملية جراحية خلال السنوات الستة الأولى من إكمال العلاج. يمكن للأطفال الذين تجاوزوا هذا الحد العمري إجراء عملية جراحية لمفصل الورك الاصطناعي أو تجميد مفصل الورك في السنوات التالية.
يتم استخدام أجهزة تقويم العظام في حالة التشخيص المبكر والبدء في العلاج على الفور. باستخدام طريقة العلاج هذه، يمكن إعادة الورك إلى مكانه خلال 5-6 أشهر. طريقة العلاج هذه قصيرة وغير مؤلمة. في الحالات التي يتأخر فيها تشخيص خلع الورك التنموي وتأخر بدء العلاج، فإن عملية العلاج تمتد لفترة أطول بكثير ويصبح الألم الناتج عن العمليات الجراحية شديدًا للغاية. هناك أيضًا احتمال أن يصبح المريض معاقًا إذا تأخر العلاج.
هناك أشياء لا ينبغي القيام بها عند الأطفال الذين يعانون من خلع الورك التنموي لمنع حدوث مشاكل أكبر في الورك. ومن بينها لف الطفل بإحكام وقماطه. يؤثر التقميط سلبًا على نمو ورك الطفل. العوامل الأخرى التي تؤثر على وضعية ورك الطفل، مثل التقميط، هي الحفاضات والملابس. التأكد من أن الحفاضات والملابس المستخدمة للطفل ليست ضيقة أو صغيرة. يحتاج إلى التغطية. تعتبر القبضة المطبقة أثناء الرضاعة الطبيعية وحمل الطفل أمرًا مهمًا أيضًا. أثناء الإمساك، يجب الحرص على التأكد من عدم ضم ساقي الطفل وعدم حمل الطفل عن طريق احتضانه.
قراءة: 0
