انقطاع الطمث: انتهى كل شيء!

أدت الزيادة في متوسط ​​العمر المتوقع إلى أن تقضي النساء ثلث حياتهن بعد انقطاع الطمث. ولفتت هذه الحالة الانتباه إلى التغيرات الجسدية والنفسية التي تحدث في سن اليأس وما بعد انقطاع الطمث، وأصبحت هذه المشكلة مشكلة صحية مهمة. ومن خلال الدراسات الرصدية الهامة، تم وصف استخدام الأدوية الهرمونية لدى النساء خلال هذه الفترة بأنه مفيد للغاية.

المنشور الذي يحمل عنوان WHI (مبادرة صحة المرأة)الذي تم نشره في عام 2002 هو كلا الأمرين. ذات صلة بالموضوع في المجتمع الطبي، ولكن ربما الأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أنه وصل بالفعل إلى الصحافة باعتباره "أخبارًا عاجلة". ونتيجة لهذا البحث الذي أجري على أكثر من 16 ألف (161808) امرأة بعد انقطاع الطمث في الولايات المتحدة، تم إعلان العلاج الهرموني "أفاروز". وقد اندهش الأطباء الذين تعاملوا مع هذا المجال لسنوات عديدة من النتائج وقاموا بفحص نتائج هذه الدراسة. بادئ ذي بدء، كانت القضية الأكثر أهمية التي تم انتقادها هي العمر. في الواقع، كان متوسط ​​عمر النساء في مجموعة الدراسة 50-79 (متوسط ​​64). 12% من الحالات كانت بعد انقطاع الطمث لأكثر من 20 عامًا. وبهذا المعنى، كان الهدف الرئيسي للانتقادات هو فكرة إعطاء دواء هرموني لامرأة تبلغ من العمر 73 عامًا ولم تكن لديها أي شكاوى وكانت في سن اليأس لمدة 22 عامًا. علاوة على ذلك، فإن المعلومات التي تفيد بوجود مجموعة من النساء لديهن شكاوى في مجموعة الدراسة هذه، والتي قيل أنه تم اختيارها بشكل عشوائي، وأن بعضهن يعانين من أمراض تتعلق بصحة القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم، أدت إلى انتقادات خطيرة، خاصة في السنوات الخمس الماضية، بعد نشر هذه الدراسة في عام 2002. قال البروفيسور روبرت لانجر، الذي كان جزءًا من الفريق الذي أجرى هذه الدراسة، ما يلي في اجتماع الجمعية الدولية لانقطاع الطمث لعام 2016 (IMS) الذي عقد في براغ: "إن عملية إجراء دراسة سريرية معقدة للغاية. إن عملية التمثيل الغذائي وعلم وظائف الأعضاء في الإنسان – أي وظيفتها – معقدة ومليئة بالمفاجآت. لم نعد أبدًا أذكياء في النهاية كما كنا في البداية.». كان خطابه يعني تقريبًا أننا اعترفنا بوجود أخطاء في هذه الدراسة. إذن، أين "سن اليأس" اليوم؟ ما الذي ينتظرنا عند انقطاع الطمث؟ ماذا عن علاج مون؟ فيما يلي إجابات هذه الأسئلة بأسلوب الأسئلة والأجوبة أدناه: “انقطاع الطمث؛ سأنقلها لك من الصفر. وهذه مسألة اجتمع بها مجلس إدارة الجمعية التركية لانقطاع الطمث وهشاشة العظام، والتي أنا عضو فيها، ودرسها لفترة طويلة وتم إعداد تقرير عنها. اسمحوا لي أن أبدأ بالأسئلة والأجوبة في ضوء هذا التقرير والبيانات الحالية في الخارج:

• ما هو انقطاع الطمث؟

إن انقطاع الطمث يعتمد حرفياً على توقف عمل المبيضين، وهو الاسم الذي يطلق على "دم الحيض الأخير". وكما تبين، يمكن إجراء التشخيص بأثر رجعي.

• ما نوع الشكاوى التي تحدث أثناء عملية انقطاع الطمث؟

يبدأ قبل سن اليأس ويستمر مع الشيخوخة، فالفترة التي تستمر حتى الشيخوخة، أي فترة الذروة، هي الفترة التي تكثر فيها الشكاوى. في الواقع، خلال هذه الفترة، تكون الهبات الساخنة (الأعراض الحركية الوعائية) أكثر شيوعًا في فترة ما قبل انقطاع الطمث. وفي هذه الفترة، يتم ملاحظة الهبات الساخنة (الأعراض الحركية الوعائية) في 75٪ من الحالات. في الواقع، تكون هذه الهبات الساخنة معتدلة إلى شديدة لدى 30% من النساء، ولها تأثير سلبي للغاية على نوعية الحياة. تسبب الهبات الساخنة الأرق ليلاً، مما يؤثر على اليوم/الأيام التالية ويسبب مشاكل مثل التعب، وفقدان التركيز، وفقدان كفاءة العمل، والمزاج الاكتئابي. قد تحدث آلام في المفاصل والعضلات.

مع مرور الوقت بعد انقطاع الطمث، تبدأ مشاكل مثل جفاف المهبل والحرقان والألم أثناء الجماع. p>في الواقع، كل هذه الشكاوى تشبه غيض من فيض؛ صحة القلب والعظام، قبل كل شيء، تبدأ بالتأثر سلباً بانخفاض الهرمونات.

• هل هناك زيادة في الوزن أثناء انقطاع الطمث؟

نعلم جميعًا أن هناك زيادة في الوزن بدءًا من منتصف العمر، وهي ما يقارب 0.5 كجم سنويًا. ومع ذلك، فإن زيادة الوزن هذه التي تظهر في منتصف العمر لا يمكن أن تعزى إلى انقطاع الطمث. ومع ذلك، فقد تبين أن هناك زيادة في الكمية الإجمالية للدهون وتغير في توزيع الدهون أثناء انقطاع الطمث. عند النساء، هناك زيادة في الدهون، وخاصة في منطقة الخصر. تعتبر هذه الحالة علامة سلبية على الصحة وتتطلب تغذية وتمارين رياضية دقيقة. يجب منع تراكم الدهون، وخاصة في منطقة الخصر. وقد أظهرت الأبحاث أن هذا التوزيع السلبي للدهون يميل إلى التحسن، خاصة عند النساء اللاتي يتلقين العلاج بالإستروجين، كما ينخفض ​​خطر الإصابة بمرض السكري (مرض السكري من النوع الثاني).

• هل أنا في مرحلة انقطاع الطمث؟

في النساء اللاتي لا يأتيهن الحيض، يتم تشخيص انقطاع الطمث نتيجة فحص الطبيب والفحوصات المطلوبة. ومن المناسب أن نترك تفسير اختبار FSH، وهو من بين الاختبارات، للطبيب. كمعلومات من الكتاب، تشير قيم FSH البالغة 40 وحدة دولية / لتر وما فوق، والتي تم فحصها مرتين على الأقل في أوقات مختلفة، إلى أن المبيضين لا يعملان، ويمكن تشخيص انقطاع الطمث نتيجة FSH وحده.

• ما هو انقطاع الطمث المبكر؟

إذا تم التشخيص يحدث انقطاع الطمث قبل سن الأربعين، ويسمى انقطاع الطمث المبكر.

<

ما أسباب انقطاع الطمث المبكر؟

معظم في الوقت الحالي، لا يمكن العثور على سبب محدد. في بعض الأحيان قد يكون سببه اضطرابات وراثية (أحادي الصبغي X، الرنين المغناطيسي الوظيفي، وما إلى ذلك)، أو نقص الإنزيمات الخلقية أو بعض المشاكل في الجهاز المناعي

• هل من الممكن تأخير انقطاع الطمث؟

لا. لسوء الحظ، لا يوجد دواء أو طريقة لتأخير انقطاع الطمث. ومع ذلك، علينا أن نتذكر هذه المعلومة هنا: "النساء المدخنات يعانين من انقطاع الطمث مبكرًا". ولذلك سيكون من المناسب الإقلاع عن التدخين أو على الأقل التخلص من هذا العامل السلبي.

لا يمكن تأخير سن اليأس، ولكن يمكن تحقيق انتظام الدورة الشهرية عند النساء في هذه العملية باستخدام الأدوية. وهذا لا يعني تأخر سن اليأس.

• حدث لي نزيف بعد سن اليأس فماذا أفعل؟

الأغلبية من نزيف ما بعد انقطاع الطمث الهرمونية وهذه أسباب وجيهة. ومع ذلك، يتم اكتشاف سرطان الرحم في 10-15٪ من حالات النزيف بعد انقطاع الطمث. لذلك لا بد من استشارة الطبيب فوراً في حالات النزيف بعد انقطاع الطمث.

• أعاني من سلس البول بعد انقطاع الطمث، ماذا علي أن أفعل؟

الجزء السفلي من المسالك البولية بما أنها تعتمد على الهرمون الذي نسميه "الإستروجين"، فهي تتواجد في هذه المناطق بعد انقطاع الطمث. تحدث التغييرات أيضا. بأبسط العبارات، هناك نوعان أساسيان من سلس البول: سلس البول (سلس البول الإجهادي)، والذي يحدث بسبب زيادة الضغط داخل البطن مثل السعال والعطس والضحك، والنوع الذي يحدث مع شعور مفاجئ بالإلحاح (فرط نشاط المثانة)سلس البول، ومن المناسب استشارة الطبيب بخصوص علاج هذه الحالات. لأن حاجتك للجراحة أو الدواء يتم تحديدها عن طريق الفحص وبعض الاختبارات. وبهذا المعنى، لا ينصح بعلاج انقطاع الطمث.

• ما هو المرض الأكثر خطورة في فترة ما بعد انقطاع الطمث؟

بالنظر إلى معدل التكرار، فإنه بشكل عام (وفي الرجال) السبب الرئيسي للوفاة هو "أمراض القلب". وخاصة بعد انقطاع الطمث، حيث ينخفض ​​هرمون الاستروجين، وتقل حماية القلب ويزداد خطر الإصابة بأمراض القلب.

• ما هي الفيتامينات التي يجب أن أستخدمها بعد انقطاع الطمث؟

على الرغم من أنه ليس من الضروري للأشخاص الذين يتناولون الطعام بانتظام أن يسافروا ومعهم حقيبة فيتامين، إلا أنه سيكون من المناسب استخدام الفيتامينات التي يحددها الطبيب. وينبغي التأكيد على أن فيتامين د مهم في هذا الصدد: يتم تحديد الاحتياجات اليومية من فيتامين د بـ 800-1000 وحدة دولية لدى النساء بعد انقطاع الطمث. وبما أن هذه الكمية من فيتامين د لا يمكن تناولها مع الطعام، فمن الضروري استخدام فيتامين د حسب توصية الطبيب.

لا ينصح باستخدام مكملات الكالسيوم في الآونة الأخيرة - إلا إذا وصفها الطبيب على وجه التحديد - بسبب تناقضها. نتائج مثل خطر الإصابة بنوبة قلبية.

• وماذا عن سرطان الثدي الذي تخشاه جميع النساء؟ هل يسبب تعاطي المخدرات سرطان الثدي؟

سرطان الثدي (إذا تم استبعاد سرطان الجلد) هو السرطان الذي تكون المرأة أكثر عرضة للإصابة به في حياتها. احتمال حدوثه مدى الحياة هو 1 من كل 8-10 نساء. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي عمومًا مع تقدم العمر.

• هل تسبب أدوية انقطاع الطمث تجلط الدم؟

أكثر هرمونات انقطاع الطمث شيوعًا من الجدير بالذكر أنه على الرغم من وجود خطر زيادة احتمالية تخثر الدم، إلا أنه يتم تقليل هذا الخطر باستخدام أدوية مختارة بشكل فردي.

• استخدام الأدوية بعد انقطاع الطمث هل يجب أن أقلق، فأنا في حيرة شديدة؟

إذا

1) الهبات الساخنة خاصة و

2) إذا لم يكن هناك عائق أمام الاستخدام،

أقل من 60 عامًا (أو انقطاع الطمث) الدورة الشهرية) (أقل من 6 سنوات) يمكن استخدام أدوية انقطاع الطمث عند النساء بتوصية من الطبيب. هذه الأدوية هي العلاج الأكثر فعالية لشكاوى انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والأرق وما إلى ذلك. ويمكن استخدامه بأمان.

• أريد استخدام الدواء، ولكن ما هو الدواء الذي يجب أن أستخدمه وبأي كمية؟

لكل شخص خصائص شخصية مختلفة، وشدة الشكاوى، وتوقعاتهم من العلاج مختلفة لأسباب مختلفة. ولذلك، فإن اختيار الدواء المناسب لك يعتمد على فحوصاتك ونتائج الاختبارات. يمكنك استخدام الأدوية الموصوفة لك بشكل مريح وبطريقة خاضعة للرقابة لمدة 5 سنوات. يمكن أيضًا توفير الاستخدام طويل الأمد من خلال التقييم العام الذي يجريه طبيبك والمناقشة معك.

• لقد تم تشخيص إصابتي بسرطان الثدي، ولكنني أعاني من هبات ساخنة شديدة جدًا وشكاوى مهبلية. ماذا يمكنني أن أفعل؟

في هذه الحالة، هناك علاجات بديلة ذات فعالية مثبتة يمكنك استخدامها. ويمكن استخدامها مع الحبوب المختلفة الخالية من الهرمونات أو المزلقات والكريمات المهبلية.

• أنا أتجنب الاتصال الجنسي بعد انقطاع الطمث، ماذا يمكنني أن أفعل؟

سن اليأس بعد ذلك، يحدث ترقق خطير في بطانة المهبل بسبب انخفاض هرمون "الاستروجين". تسبب هذه الحالة حرقة خطيرة وشكاوى مؤلمة أثناء الجماع وهي من أهم أسباب تجنب الجماع في فترة ما بعد انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك، يُنظر أيضًا إلى انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية) نتيجة لأسباب هرمونية. في هذه الحالة، سيكون من المناسب أولاً تكثيف المهبل بشكل كافٍ باستخدام الكريمات أو التحاميل ومن ثم زيادة الرغبة الجنسية. وفي المستقبل القريب، ستكون الأدوية التكميلية التي لها تأثيرات تزيد من الرغبة الجنسية موجودة أيضًا على الرفوف في بلادنا.

• أي من الأعشاب التي تباع لدى المعالجين بالأعشاب مفيدة لانقطاع الطمث؟

أبدًا. على الرغم من أن النباتات توجد عمومًا في معظم الأدوية الطبية اليوم، إلا أن كمية العنصر النشط في النباتات المشتراة من المعالجين بالأعشاب تعتمد على مقدار وعدد مرات استخدامها.

_{قراءة: 0}