العلاج بالليزر داخل الوريد
هي عملية إغلاق الوريد الصافن داخليًا دون إجراء شق لدى المرضى الذين يعانون من قصور متقدم في الصمام في الوريد السطحي الرئيسي (الوريد الصافن). في هؤلاء المرضى، يتم إدخال الوريد الصافن فوق الركبة باستخدام إبرة صغيرة تحت التخدير الموضعي. من هنا، يتم دفع شعاع الليزر من خلال سلك التوجيه. يتم وضعها تحت سيطرة دوبلر. ومن خلال تشغيل مصدر الليزر، يتم إغلاق الوريد من الداخل. وبهذه الطريقة يتم الانتهاء من الإجراء في وقت قصير جدًا دون إجراء أي شقوق في الساق. يقف المريض في نفس اليوم.
علاج الدوالي بالموجات الراديوية
كما هو الحال في العلاج بالليزر، يتم إدخال إبرة في الوريد الصافن تحت التخدير الموضعي فوق الركبة. يتم وضع قسطرة الترددات الراديوية تحت سيطرة دوبلر. يتم إغلاق الوريد الصافن مع الاجتثاث القطعي 7 سم. يمكن إجراء العملية بأكملها تحت التخدير الموضعي. في هذا الإجراء، الذي يتم الانتهاء منه في وقت قصير، لا يتم إجراء أي شق في الساق. تبقى الساق مغطاة بالضمادات لمدة 2-3 أيام بعد العملية. ثم يتم تطبيق الجوارب الضاغطة. بعد الإجراء، ينصح المرضى بارتداء جوارب ضاغطة لمدة أسبوعين. إنها طريقة فعالة.
إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR)
هل طرق علاج الدوالي غير الجراحية مناسبة لي؟
للإجابة على هذا السؤال، ننصحك بقراءة طرق علاج الدوالي.
الخيارات الجراحية في تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني (AAA)
في هذه الطريقة، التي نطبقها في تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني دون فتح البطن، نضع ذاتيًا - دعامة اصطناعية، والتي نسميها طعم دعامة، من الشريان الإربي إلى منطقة تمدد الأوعية الدموية. وبهذه الطريقة، يتم إصلاح تمدد الأوعية الدموية من الداخل. يتدفق الدم الآن عبر الوعاء الاصطناعي الجديد دون ملء كيس تمدد الأوعية الدموية. تسمح الدعامات الموجودة عليها للسفينة الاصطناعية بالتمسك بإحكام على طرفي شريحة تمدد الأوعية الدموية وعدم الانهيار في الداخل. وبما أن تدفق الدم الذي يمر عبر الوعاء يمارس الضغط في نفس الاتجاه، فإن الوعاء الاصطناعي يظل أقوى.
ما هي مميزات طريقة EVAR؟
اليوم، يمكننا تطبيق نوعين من الخيارات الجراحية في تمدد الأوعية الدموية AAA . الطريقة الأولى والتي نسميها الطريقة الكلاسيكية، هي عملية فتح البطن جراحيا وإزالة قسم الأبهر المتمدد واستبداله بأوعية صناعية تعرف بالداكرون أو جوروتكس. الخيار الثاني هو فتح البطن وهو ما فضلناه أكثر في السنوات الأخيرة. إنها تقنية إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR)، وهي عملية إدخال وعاء جديد في الوعاء الأبهري المتمدد عن طريق الدخول من الشريان الإربي. على الرغم من أنه يمكن تطبيق تقنية EVAR على جميع تمددات الأوعية الدموية في الأبهر البطني تقريبًا، إلا أن لدينا دائمًا فرصة لإجراء الجراحة الكلاسيكية للمرضى غير المناسبين لهذه التقنية.
ما هي عيوب طريقة EVAR ومضاعفاتها المحتملة؟< br /> تمر المادة غير الشفافة المستخدمة لتصوير الأوعية الدموية أثناء العملية عبر الكلى، وبما أنها تفرز من الجسم، فإن استخدامها محدود في مرضى الفشل الكلوي. وأهم المضاعفات هو تسرب الدم بين الدعامة وتمدد الأوعية الدموية من حواف الوعاء الاصطناعي أو من وعاء مفتوح في كيس تمدد الأوعية الدموية. وتسمى هذه الحالة بالتسرب الداخلي. إذا لم يتم تصحيح التسرب الداخلي، فقد يتسبب ذلك في نمو تمدد الأوعية الدموية وحتى انفجارها. يتم التعامل مع التسرب الداخلي المحتمل بنفس الطريقة. وفي حالات نادرة جداً، يتم تصحيحه عن طريق الجراحة المفتوحة.
الأول هو إصلاح تمدد الأوعية الدموية دون فتح البطن. نظرًا لأنها أقل صدمة، فهي طريقة علاج أكثر ملاءمة من الجراحة المفتوحة، خاصة للمرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من حالة عامة سيئة. يعود مرضانا إلى حياتهم اليومية بسرعة أكبر. كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها عبر شقوق صغيرة، هناك ألم أقل، والحاجة إلى نقل الدم وخطر العدوى. إنها أكثر جمالية من الجراحة التي يتم إجراؤها باستخدام شق كلاسيكي.
استبدال صمام القلب غير الجراحي (TAVI)
إنها طريقة نطبقها على مرضى الصمام الأبهري لدينا من كبار السن أو الذين يعانون من أمراض إضافية لا يمكنهم تحملها جراحة القلب المفتوح.
استبدال صمامات القلب بدون جراحة. (TAVI) كيف يتم تطبيقها؟
إنها طريقة علاجية نقوم بتنفيذها بالتعاون مع زملائنا من أطباء القلب. أثناء عمل القلب، نقوم بوضع الصمام الأبهري الاصطناعي بطريقة القسطرة.
قراءة: 0