التعريف: مصطلح تعظم الدروز هو الاسم الذي يطلق على الإغلاق المبكر للمفاصل (الخيوط الجراحية) في الجمجمة أثناء الحمل قبل الولادة. يولد الأطفال عمومًا بمحيط رأس عند الولادة 36 سم، ويصل محيط رأس الأطفال إلى 49 سم عند عمر السنتين، كما تكثر الغرز، وهي المفاصل الموجودة في الجمجمة، أو منطقة اليافوخ (اليافوخ) في الأمام والخلف، تكون مفتوحة، والمفاصل مفتوحة ومتليفة. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يولدون مصابين بتعظم الدروز الباكر يولدون مع إغلاق هذه المفاصل المفتوحة والمتليفة. يسمح هذا النمو حول الرأس لحجم دماغ الطفل بالنمو وتطور وظائف المخ. الإغلاق المبكر للمفاصل في عظم الجمجمة حول الدماغ يعيق نمو دماغ الطفل ويسبب تشوهات جمالية أو تجميلية نتيجة لتشوه الرأس. هذه المجموعة من الأمراض التي تندرج تحت عنوان تشوهات الجمجمة والوجه والأنف والجبهة، لها نوعان: أولي وثانوي. يحدث النوع الأولي لأسباب وراثية (وراثية) أو استخدام الأم للأدوية المسخية (فالبورات) أثناء الحمل أو لأسباب غير معروفة. النوع الثانوي هو الأطفال الذين يعانون من أمراض الدم والغدد الصماء أو نقص فيتامين د أو صغر الرأس (محيط الرأس الصغير). وهذا النوع الثانوي ليس مرضاً جراحياً، بل يتم تشخيصه فقط من خلال تحديد سبب المرض وعلاجه طبياً. النوع الأساسي من تعظم الدروز الباكر أو تشوهات الجمجمة هو مرض جراحي. عندما تنغلق مفاصل الجمجمة قبل الأوان، بغض النظر عن تشوه الرأس، فإن الضغط داخل المخ يزداد اعتمادًا على عدد وموقع المفاصل المصابة، ولسوء الحظ، مع نمو الطفل، يؤدي هذا الضغط المتزايد للدماغ إلى عدم نمو الدماغ بشكل كافٍ، أو التخلف العقلي أو غير ذلك. تلف في الدماغ. من بين تشوهات الجمجمة الأكثر شيوعًا، يبلغ الإغلاق المبكر للمفصل الموجود في منتصف الجمجمة (الدرز السهمي) حوالي 55٪ ويشاهد في 1/5000 ولادة حية، بينما يكون مظهر رأس هؤلاء الأطفال ممدودًا إلى القطر الأمامي الخلفي . أما النوع الثاني الأكثر شيوعًا فهو مرض مثلثي الرأس، مع إغلاق مبكر للمفصل الموجود في الجزء الأمامي من الجمجمة (الخياطة الجبهية)، ويكون الجزء الأمامي من منطقة الرأس والجبهة عند هؤلاء الأطفال مثلثيًا الشكل ولا يمكن رؤيته. يظهر تكراره في 1/7000 ولادة. ثالثا، يحدث الإغلاق المبكر للمفصل على جانبي الجمجمة (خياطة الشريان التاجي) من جانب واحد أو ثنائي، وشكل الرأس هنا له مظهر جمجمة أكثر برجية. وفي حالات نادرة، يكون الإغلاق من جانب واحد أو ثنائي للمفاصل في الجزء الخلفي من الدماغ (الخياطة اللامي).هذا النوع من تعظم الدروز الباكر يشبه إلى حد كبير شكل الرأس، خاصة عند الأطفال الذين يتم وضعهم في نفس الوضع من جانب واحد، و والتشخيص التفريقي مهم للغاية.
كيف يتم تشخيص تشوه الجمجمة؟
يبدأ تشخيص تعظم الدروز الباكر بفحص خاص يجريه أطباء الأطفال، مثل شكل رأس الطفل عند الولادة، وسالكية اليافوخ، وقياسات محيط الرأس، وتورم اليافوخ. إذا كان هناك عدم انتظام في شكل الرأس ونمو قطر الرأس في متابعة نمو الطفل الشهرية، وإذا كان هناك نمو غير متماثل للرأس في الأمام والخلف، فهذا شك في وجود تشوه في الجمجمة. يجب مقارنة قياسات تشوه الرأس ونمو الدماغ ومحيط الرأس واليافوخ بعناية فائقة مع صور الطفل بعد الولادة. في الحالات التي يُشتبه فيها بوجود تشوه في الجمجمة وتعظم الدروز الباكر، يتم تأكيد التشخيص وخاصة نوعه عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ والتصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد للدماغ.
ما هو علاج تشوه الجمجمة؟
هناك نوعان من العلاج، طبي وجراحي. في حين يتم علاج النوع الثانوي من تعظم الدروز الباكر أو صغر الرأس لدى الأطفال طبيًا، يتم علاج النوع الأساسي جراحيًا.
الغرض من العلاج الجراحي هو زيادة الضغط داخل الجمجمة لمفاصل الجمجمة المغلقة أو عظام منطقة اليافوخ، وبالتالي منع النمو الحجمي والفسيولوجي للدماغ. بالإضافة إلى هدف تصحيح ارتفاع ضغط الدماغ، فإن العلاج الجراحي له أيضًا غرض تجميلي أو جمالي: تصحيح تشوهات الرأس والوجه والأنف والجبهة.
الجمجمة العلاج الجراحي للتشوه التوقيت؛
1: الإجراءات الجراحية بالمنظار خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة،
2: إعادة بناء قمة الجمجمة بالتقوس السهمي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة الحياة،
3: في التحامات الجمجمة الأمامية وغيرها، 4-12 أ سنوات،
4: تتم جراحة فرط التباعد في سن 4-5 سنوات،
5: بالنسبة للتشوهات المجمعة في الجمجمة والأنف والوجه والجبهة، تكون جراحة التقدم القحفي الوجهي هي الحل الأمثل. سن 5-7 سنوات.
الاستنتاج تعد تشوهات الجمجمة (تصلب الدروز) مرضًا شائعًا نسبيًا في فترة حديثي الولادة والرضاعة. يتم تشخيص هذا المرض في بعض الأحيان من قبل الأمهات اللاتي يشتبهن في شكل رؤوس أطفالهن. بشكل عام، أثناء المتابعة الشهرية للأطفال، يشتبه طبيب الأطفال في وجود تشوه في الرأس أو عدم نمو قطر الرأس، ويتم التشخيص النهائي من خلال الفحص العصبي والجسدي الذي يجريه جراح الأعصاب بالإضافة إلى اختبارات التصوير وفحص التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد.
قراءة: 0
