التهاب المسالك البولية يعني وجود بكتيريا في الكلى أو المسالك البولية وتتكاثر هذه البكتيريا. تعد التهابات المسالك البولية مشكلة شائعة ومهمة في مرحلة الطفولة. خاصة عندما يكون الالتهاب في الكلى (التهاب الحويضة والكلية)، فإنه غالبًا ما يسبب أعراضًا مثل ارتفاع درجة الحرارة والغثيان والقيء، وإذا لم يتم علاجه بشكل صحيح في الوقت المناسب، فإنه يترك أنسجة ندبية (ندبة) في الكلى أثناء شفاءها وقد يؤدي إلى عواقب سلبية تؤثر على الحياة مثل ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي في وقت لاحق من الحياة.
العدوى في المسالك البولية السفلية، كما هو الحال في المثانة (التهاب المثانة)، لا تتطور غالبًا مع الحمى، ولكن بل يسبب أعراضًا مثل حرقان في البول وكثرة التبول والشعور بالإلحاح. لا يؤدي التهاب المثانة إلى ارتفاع ضغط الدم أو الفشل الكلوي في المستقبل.
ومع ذلك، بما أنه من الصعب التمييز بين التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة لدى الأطفال الصغار، وخاصة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، بناءً على الأعراض السريرية، فمن الممكن يكون من المناسب علاج كل هؤلاء الأطفال كما لو كان الالتهاب في الكلى (التهاب الحويضة والكلية).
إن ختان الأولاد يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
عند الأطفال، عادة ما تتحرك البكتيريا التي تدخل المسالك البولية من الأسفل إلى الأعلى، مسببة عدوى تصل إلى الكلى. لذلك، في حالة وجود الارتجاع (الارتجاع المثاني الحالبي - VUR)، الذي يتسبب في صعود بعض البول إلى الكلية بسبب زيادة الضغط في المثانة أثناء التبول، فإن البكتيريا التي تدخل المسالك البولية من الأسفل تصل بسهولة إلى الكلية . وبالتالي، فإن عدوى المسالك البولية الحموية (التهاب الحويضة والكلية) تتكرر بشكل متكرر عند الأطفال المصابين بالارتجاع (VUR) ويزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي في المستقبل.
في الرضع والأطفال الصغار، قد تكون الحمى في بعض الأحيان هي السبب العرض الوحيد لعدوى المسالك البولية. إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 390 درجة مئوية، فإن احتمالية الإصابة بالتهاب المسالك البولية تكون أعلى. وبصرف النظر عن الحمى، فإن القيء والإسهال وصعوبة التغذية ورائحة البول الكريهة هي أيضًا أعراض التهاب المسالك البولية.
تشمل أعراض التهاب المسالك البولية لدى الأطفال الأكبر سنًا الحمى وألم التبول والرغبة المفاجئة في التبول (الإلحاح). )، كثرة التبول، التبول الليلي، سلس البول، بيلة دموية (دم في البول) وآلام في البطن. تشير الحمى والقشعريرة وألم الخاصرة إلى التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال الأكبر سناً.
تشخيص التهاب المسالك البولية. يتم تشخيصه عن طريق الكشف عن الكريات البيض (الخلايا الالتهابية البيضاء) ومجموعات الكريات البيض في الفحص المجهري للبول ونمو البكتيريا في مزرعة البول النظيف. كما تعطي أعواد غمس البول فكرة عن عدوى المسالك البولية.
لعلاج عدوى المسالك البولية، يتم إعطاء المضادات الحيوية (ويفضل المضاد الحيوي الذي تكون البكتيريا حساسة له في مزرعة المضادات الحيوية) بالجرعة المناسبة. ، لمدة كافية وبالطريق المناسب. يتم إدخال الأطفال الذين يعانون من القيء المستمر والحمى والمرض الخطير إلى المستشفى وعلاجهم.
نظرًا لأن خطر الإصابة مرة أخرى بعد انتهاء العلاج مرتفع، يجب على المرضى الحضور لإجراء فحوصات على فترات منتظمة. يجب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي على المرضى للتحقق من التشوهات في الكلى والمسالك البولية.
ينبغي إجراء تصوير المثانة والإحليل (MCUG-VCUG) عند كل طفل يعاني من عدوى حموية في المسالك البولية لاستبعاد الارتجاع الذي يسبب عدوى المسالك البولية وتكرارها. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي إجراء تصوير المثانة والإحليل عند الأطفال الذين لديهم أي خلل هيكلي تم اكتشافه عن طريق الموجات فوق الصوتية الكلوية أو تندب على التصوير الومضاني DMSA.
على الرغم من أن فوائده مثيرة للجدل، إلا أن العديد من الخبراء يطبقون العلاج القمعي بجرعات منخفضة من المضادات الحيوية عن طريق الفم لمنع تكرار العدوى لدى الأطفال الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة.
قراءة: 0
