السؤال-1: ما هو ألم الصدر، هل يمكنك تعريفه؟
الإجابة:
يعد ألم الصدر أحد أكثر الأعراض شيوعًا التي يشكو منها المرضى. مصطلح "ألم في الصدر" يستخدم من قبل المرضى. يتم استخدامه من قبل الأطباء لوصف الحالات غير السارة أو غير المريحة للغاية في الصدر الأمامي والتي تثير قلق القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن مصطلح ألم الصدر يستخدم في الممارسة السريرية، إلا أن المرضى غالبًا ما يشكون من الضغط أو الضغط أو الثقل أو الحرق أو اللسع أو الطعن أو الألم. ويمكنهم أيضًا الإبلاغ عن مكان آخر غير الصدر، بما في ذلك الكتف أو الذراع أو الرقبة أو الظهر أو الجزء العلوي من البطن أو الذقن.
السؤال 2: ما سبب أهمية ألم الصدر؟
الإجابة:
إن حقيقة أن ذلك قد يكون بسبب سبب يهدد الحياة يعد عرضًا مهمًا حيث يتم الحصول على نتائج إيجابية من خلال العلاج الطارئ في هذه الحالة.
السؤال 3: ما هي الحالات التي تهدد الحياة والتي تسبب آلام الصدر؟
الإجابة:
1-متلازمة الشريان التاجي الحادة (نوبة قلبية): آلام الصدر التي تكون مركزية في الصدر، أو ضاغطة، أو قابضة، أو حارقة للضغط أو ثقل على شكل توتر، مرتبطة بجهد الجانب الأيسر، تشير إلى ذلك نوع الألم. الألم الذي يستمر لفترة قصيرة، يتغير مع التنفس أو حركة الرأس والرقبة والذراع، ويخلق إحساسًا متقطعًا أو وخزًا أو تمزقًا أو طعنًا، ويزيل مرض الشريان التاجي أو الأزمة القلبية. وقد تظهر أيضًا أعراض ضيق التنفس، أو الضعف، أو الغثيان والقيء، أو الخفقان، أو الإغماء. يتم التشخيص النهائي عن طريق تصوير الأوعية التاجية.
2-الانسداد الرئوي: هو الانسداد المفاجئ للشريان الرئوي. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ضيق التنفس يليه ألم في الصدر مع التنفس، والسعال، والبلغم الدموي، وأعراض تجلط الأوردة العميقة. عوامل الخطر هي الأورام الخبيثة (السرطان)، الحمل، عدم القدرة على الحركة، كسور العمود الفقري، عمليات العظام، المتلازمة الكلوية واضطراب التخثر الوراثي.
3-تسلخ الأبهر: تسلخ الأبهر هو تمزق الأبهر. السطح الداخلي للأوعية الأبهري قد يتطور ويسبب ثقب الأبهر. إنه أمر نادر الحدوث ولكنه يمكن أن يكون حالة جراحية طارئة. الألم هو الألم الأكثر شيوعًا لدى أكثر من 90% من المرضى، ويحدث بشكل شائع في الصدر أو الظهر. هو أحد الأعراض الشائعة. عادةً ما يعاني المرضى الذين يعانون من تسلخ الأبهر الحاد من آلام حادة في الصدر والبطن والظهر حادة وحادة وقد تكون مصحوبة بنوع من التمزق أو التمزق.
4-استرواح الصدر التوتري: انثقاب البطانة الداخلية للرئة أو امتلاء الغشاء الخارجي للرئة بالهواء نتيجة التلف. يعاني المرضى من ظهور مفاجئ لألم في الصدر يزداد مع التنفس وضيق في التنفس. قد يكون هناك صعوبة في التنفس أو التنفس البطني. يعد تدهور الدورة الدموية (عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم) علامة سلبية ويشير إلى عواقب وخيمة تتطلب التدخل السريع.
5-انثقاب المريء أو تمزقه: ثقب المريء التلقائي الناتج عن الإجهاد أو القيء (متلازمة بورهافي) يظهر على شكل ألم في الصدر لا يطاق. على الرغم من أن تاريخ القيء الشديد والقيء قبل بداية الألم هو تاريخ كلاسيكي، إلا أن 25-45٪ من المرضى ليس لديهم تاريخ من القيء. في بعض الأحيان يمكن أن تساهم الشكاوى غير الواضحة في تأخير التشخيص والحصول على نتيجة سيئة. وفي غضون ساعات، قد يصاب المرضى بألم أثناء الأكل وضيق في التنفس والإنتان (عدوى جهازية). تبدأ الشكاوى فجأة وتشمل ألمًا في الصدر، وسرعة وصعوبة في التنفس، وعدم القدرة على الاستلقاء. عدم انتظام دقات القلب، ويتطور انخفاض ضغط الدم، ويصبح واضحًا من خلال زيادة ضغط الأوعية الدموية في الرقبة.
7-عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بالساركويد: يمكن أن يسبب الساركويد القلب عدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك إحصار القلب وعدم انتظام دقات القلب البطيني) والصدر. الألم والخفقان والإغماء
السؤال 4: ما هي الأسباب الأخرى لألم الصدر؟
الإجابة:
أسباب متعلقة بالقلب:
-نقص تروية عضلة القلب المستقر: بسبب تضيق الشريان التاجي، يزداد مع الجهد، ويتناقص مع الراحة أو تحت اللسان وبشكل عام على شكل ضغط، حرق، وزن.
-قصور القلب: قد يصاحبه ضيق في التنفس، وتورم القدمين، وانتفاخ البطن، وعدم القدرة على الاستلقاء.
-التهاب التامور الحاد: التهاب التامور. الأعراض الرئيسية هي ألم حاد ومتفاقم في الصدر ينتشر إلى الظهر ويتناقص عند الميل إلى الأمام من وضعية الجلوس موضع. يتضمن وغالباً ما يرتبط بالحمى.
- التهاب عضلة القلب الحاد: التهاب عضلة القلب. العدوى الفيروسية شائعة من قبل.
-اعتلال عضلة القلب الإجهادي: يتطور بعد الإجهاد الشديد (تاكوتسوبو). تشبه الأعراض، بما في ذلك ألم الصدر، احتشاء عضلة القلب الحاد
-تضيق الصمام الأبهري أو الصمام التاجي
الرئة الأسباب ذات الصلة؛
الالتهاب الرئوي (عدوى الرئة): قد يكون هناك ألم في الصدر مع التنفس المتكرر.
الأورام الخبيثة: المرضى مع سرطان الرئة قد يشكو المرضى من آلام في الصدر، وعادة ما تكون في نفس الجانب الذي يوجد فيه الورم الرئيسي. ومن الأعراض الأخرى السعال والبلغم الدموي وضيق التنفس.
الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن: يرتبط بضيق الصدر مع ضيق التنفس في حالات التفاقم.
التهاب الجنبة: التهاب الجنبة هو التهاب في غشاء الجنب ويسبب آلام في الصدر مع التنفس. تشمل الأسباب أمراض المناعة الذاتية (الذئبة) والأدوية (بروكيناميد، هيدرالازين، أيزونيازيد).
الساركويد: تشمل الأعراض التنفسية الشائعة السعال وضيق التنفس وألم الصدر.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي: وهو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي. وينجم عن زيادة الضغط على جدار القلب الأيمن وزيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب (عضلة القلب).
أسباب تتعلق بالجهاز الهضمي؛
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD): وهو سبب شائع لألم الصدر غير القلبي. قد يحاكي ألم الصدر الناتج عن ارتجاع المريء الذبحة الصدرية ويمكن تعريفه على أنه ضغط أو حرقان يقع تحت القص ويشع إلى الظهر أو الرقبة أو الفك أو الذراعين. يمكن أن يستغرق الأمر دقائق أو ساعات ويختفي من تلقاء نفسه أو باستخدام مضادات الحموضة. وقد يحدث بعد الوجبات، ويوقظ المرضى من النوم، ويتفاقم بسبب الضغط النفسي.
مرض القرحة الهضمية: يظهر عادةً مع ألم شرسوفي (منطقة المعدة) أو انزعاج وامتلاء شرسوفي ناجم عن الطعام، وشبع مبكر وغثيان.
< قوي>التهاب المريء: التهاب المريء.
أخرى: فتق الحجاب الحاجز (فتق في الحجاب الحاجز) ارتجاع بالإضافة إلى أعراضه، يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الصدر. قد يؤدي التهاب المرارة والبنكرياس والأمعاء إلى ألم في الصدر.
أسباب عضلية هيكلية؛
متلازمة آلام الصدر العضلية الهيكلية المنعزلة: هناك ألم موضعي أو إقليمي في الثدي.
الأمراض الروماتيزمية عادةً ما يعاني المرضى من جدار صدر معزول. ليس لديه ألم ولديه أعراض أخرى لمرض الروماتيزم.
ألم الساحل: ترتبط كسور الضلع بألم موضعي ومؤلم في الصدر، يتفاقم بسبب التنفس.
الصدمات
أسباب نفسية؛
نوبة/اضطراب الهلع: تتميز نوبات الهلع عادةً بنوبات عفوية ومنفصلة من الخوف الشديد الذي يبدأ فجأة ويستمر من بضع دقائق إلى ساعة. في الواقع، يعتبر اضطراب الهلع عامل خطر للإصابة بمرض الشريان التاجي لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
العنف المنزلي: قد يشكو المرضى الذين يتعرضون للعنف المنزلي من آلام في الصدر أو أمراض نفسية مرتبطة بها. الحالات (مثل اضطراب الهلع).) قد تعاني من ألم في الصدر في البيئة
استخدام المواد الأجنبية؛ وهو شائع في الكوكايين والميثامفيتامين ويرتبط بالتشنج.
الألم الرجيع: يمكن أن يسبب التهاب المرارة والبنكرياس ألمًا يمتد إلى الصدر.
الهربس النطاقي (القوباء المنطقية): قد يكون ألم الصدر، خاصة عند كبار السن، أحد الأعراض الأولية لمرض القوباء المنطقية، وعادةً ما يكون ذلك قبل يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور الطفح الجلدي النموذجي.
الجواب: هذا يدل على وجود مرض خطير في الشريان التاجي. وينبغي تقييمه من خلال اختبارات الجهد أو التصوير الومضاني أو تصوير الأوعية التاجية.
السؤال 6: من يجب أن يكون أكثر وعيًا بألم الثدي
الإجابة: أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالنوبات القلبية أو خطر الموت المفاجئ، أو داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، والتدخين الشديد، أولئك الذين يدخنون، والذين يعانون من توسع الأوعية الدموية الأبهري، وكسور العظام وتاريخ الجراحة، وأولئك الذين خضعوا لإجراءات تدخلية في منطقة الصدر يجب أن يكونوا أكثر خوفًا من آلام الصدر. Z يجب أن نستخدم أي دواء
الإجابة: يعتمد ذلك على السبب. على سبيل المثال، ينبغي تناول الأسبرين في حالة الأزمة القلبية، ولكن ليس في حالة تسلخ الأبهر أو تمزق المريء. يمكن تناول النترات تحت اللسان، فإذا استمر الألم أكثر من 15 دقيقة يجب استشارة الطوارئ فوراً.
السؤال 8: ما هي الشكاوى الأخرى غير ألم الصدر التي تعتبر نوبة قلبية؟
الإجابة: ضيق التنفس أثناء الراحة أو عند بذل مجهود خفيف، الكتف، الذراع وألم الفك والغثيان والقيء والنعاس والتعرق وتغير الوعي والإغماء هي شكاوى أخرى محتملة.
السؤال 9: هل لديك أي شيء آخر لتقوله حول هذا الموضوع؟
الإجابة: لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة، وهذا المعدل تحسنت إلى ما يقرب من 50٪. ألم الصدر هو العرض الأكثر شيوعا لأمراض القلب والأوعية الدموية. غالبا ما تكون مقدمة. عند اتخاذ الاحتياطات اللازمة بعد هذه الشكوى، يتم تقليل أمراض القلب والأوعية الدموية التي تسبب أحداثًا غير مرغوب فيها بشكل كبير ويتم الوقاية منها من خلال الفحوصات والعلاجات المناسبة. ولهذا السبب لا ينبغي إهمال آلام الصدر، ويجب إجراء ضوابط القلب.
قراءة: 0
