يجب أن ينبض قلب الشخص البالغ من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة لتلبية احتياجات الجسم، وعندما ينخفض معدل ضربات القلب إلى أقل من 40 نبضة في الدقيقة؛ تظهر على المريض أعراض مثل الدوخة والضعف والتعب والإغماء، وهناك دائرة كهربائية صغيرة تسمح لعضلة القلب بالانقباض، ويتم إنشاء أول دفعة كهربائية في القلب عن طريق بنية بحجم العدس تسمى العقدة الجيبية، وبعد السفر من خلال الأذينين يصل التحذير إلى البنية التي تسمى العقدة الأذينية البطينية، وبعد أن يتم إبطاء التوصيل هنا، ينتشر إلى البطينين الأيمن والأيسر، ومع هذا التحفيز تنقبض عضلة القلب ويحدث النبض، وتحدث مشاكل في الإيقاع نتيجة انقطاع أو إنتاج غير طبيعي في أي جزء من نظام التوصيل هذا.
أجهزة تنظيم ضربات القلب هي بطاريات صغيرة تساعد في الحفاظ على الإيقاع الطبيعي للقلب. ويمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة حسب احتياجات المريض. في مثل هذه الحالات كالجلطة القلبية، اضطرابات الإلكتروليتات، التسمم بالأدوية، قد يتأثر النظام الكهربائي للقلب وقد ينخفض النبض، وفي هذه الحالة يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت حتى تتحسن الحالة، ويتم الإجراء تحت التخدير الموضعي عن طريق الأوردة الكبيرة في الفخذ أو الرقبة أو الصدر المؤدي إلى القلب. ويتم إجراؤها عن طريق وضع أسلاك رفيعة تسمى الأقطاب الكهربائية في القلب وتوصيلها بمولد خارج الجسم. تتم إزالة السلك عندما يتحسن إيقاع المريض. على الرغم من ندرة حدوث مضاعفات مثل كالنزيف والورم الدموي والناسور وتسرب الهواء إلى غشاء الرئة والنزيف، وقد يحدث تمزق في القلب أثناء العملية.
يتم تركيب أجهزة تنظيم ضربات القلب الدائمة في الحالات التي ينخفض فيها النبض بشكل دائم أو مؤقت بسبب اضطرابات دائمة في النظام الكهربائي للقلب، حيث تقوم أجهزة تنظيم ضربات القلب بمراقبة إيقاع القلب بشكل مستمر، وعندما ينخفض النبض يتم تنشيطها وتسريع النبض، ويمكن أن تكون أجهزة تنظيم ضربات القلب الدائمة ذات حجرة واحدة أو حجرة مزدوجة، أما القرار بتركيب حجرة مزدوجة أو مفردة - يتم تصنيع جهاز تنظيم ضربات القلب وفقًا للمرض الأساسي المتمثل في انخفاض معدل نبض المريض، بحيث يحاول تقليد علم وظائف الأعضاء الطبيعي، وفي أمراض مثل متلازمة العقدة الجيبية المريضة، الكتلة الأذينية البطينية الكاملة، انخفاض معدل البطين الرجفان الأذيني، الإغماء الوعائي المبهمي، جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم إجراء القسطرة يستغرق من 45 إلى 60 دقيقة في المختبر، وعادة ما يخرج المرضى بعد يوم واحد من الإجراء، وقد يحدث نزيف أو عدوى أو التهاب في الرئة أثناء الإجراء. قد تتطور مضاعفات مثل تسرب الهواء إلى الغشاء، وقد يتطور التآكل في جيب البطارية على المدى المتوسط والطويل، وفي هذه الحالة يتم حل المشكلة عن طريق تغيير مكان جيب البطارية، عمر البطاريات بشكل عام هو 6- 10 سنوات عند نفاد البطارية يتم استبدال البطارية فقط دون ملامسة الأسلاك.
أجهزة الصدمات الكهربائية (مزيل رجفان القلب المزروع) هي نوع آخر من البطاريات مرضى قصور القلب الذين قوة انقباض القلب لديهم انخفض معدل ضربات القلب إلى أقل من 30%، معرضون لخطر فقدان حياتهم بسبب اضطراب ضربات القلب المفاجئ. أجهزة الصدمات الكهربائية تنقذ حياة هؤلاء المرضى. مراقبة مستمرة لإيقاع ضربات القلب لدى المرضى الذين تم تركيب هذا الجهاز عليهم. عندما يكون هناك عدم انتظام ضربات القلب، يقوم الجهاز بتصحيح عدم انتظام ضربات القلب عن طريق صدمة.
قراءة: 0
