ما هي نتوءات الكعب وكيف تحدث؟
خلافًا للاعتقاد الشائع، فإن نتوءات الكعب ليست في الواقع مرضًا عظميًا، ولكنها حالة تحدث نتيجة لذلك من الأضرار المزمنة في الغشاء المسمى باللفافة الأخمصية الموجودة في باطن القدم. بفضل الانخفاض الموجود في الجزء الداخلي من قدم كل شخص، والذي يسمى القوس الطويل للقدم، يتم توزيع الأحمال على القدم بالتساوي، مما يمنع الحمل الزائد على الأنسجة الرخوة والعظام. نتيجة لانهيار قوس القدم، والوقوف المفرط، والمشي لمسافات طويلة، وعادات ارتداء الأحذية السيئة، يصبح الغشاء الوحيد الذي يسمى اللفافة الأخمصية، والذي يدعم هذا القوس، ممتدًا بشكل زائد. بسبب الإصابة المزمنة، تحدث سماكة في اللفافة الأخمصية وذمة في الأنسجة الرخوة، خاصة في مكان اتصالها بعظم الكعب. يسمى هذا الحدث الروماتيزمي في باطن القدم بالتهاب اللفافة الأخمصية. ومع تقدم المرض، يبدأ هذا الغشاء في التكاثف وتحدث إصابات مزمنة في النقطة التي يتصل فيها بعظم الكعب. يحاول الجسم تقليل التوتر عن طريق تكوين عظام جديدة في هذه المنطقة. عندما يكون هذا الهيكل العظمي مدببًا، فإنه يسمى مهماز الكعب.
ما نوع الشكاوى التي يسببها مهماز الكعب؟
أهم الأعراض هي ألم. وهذا الألم مزعج بشكل خاص في الصباح. عندما يستيقظ المريض في الصباح، لا يستطيع أن يدوس على كعبه لفترة. ومع تقدم المرض، تبدأ آلام الصباح بالانتشار على مدار اليوم. يمكن أن تكون الأحذية ذات النعال الصلبة والكعب العالي غير مريحة. في الحالات الشديدة، يصبح الوقوف غير مريح في أي وقت وقد يستمر الألم أثناء الراحة.
كيف يتم تشخيص مهماز الكعب؟
لم يتم تشخيص مهماز الكعب يمكن إجراء التشخيص من خلال الفحص الجيد في حالة عدم حدوث التهاب اللفافة الأخمصية. في هذه المرحلة، يمكن فقط للتصوير بالرنين المغناطيسي وأحيانًا التصوير بالموجات فوق الصوتية اكتشاف الوذمة والسماكة في الغشاء القاعدي. عندما يتشكل مهماز الكعب حيث يلتصق الغشاء بعظم الكعب، فإن الأشعة السينية البسيطة تكون كافية لإجراء التشخيص. هناك نقطة مهمة يجب تذكرها وهي أن الألم أسفل القدم ونتوءات الكعب قد تكون العلامات الأولى لروماتيزم العمود الفقري الالتهابي. يجب فحص هذا المرض، خاصة إذا كان هناك ألم خلف الكعب ومقاوم للعلاج.
ما نوع العلاجات المستخدمة لمهماز الكعب؟
يتم علاج نتوءات الكعب عمومًا بالطرق المحافظة. . موقف خاص جدا ليس للجراحة مكان إلا قد تكون الأدوية المضادة للروماتيزم وتقييد النشاط وتعديل الأحذية كافية في الحالات الخفيفة. قد تكون النعال الداخلية الخاصة ودعامات الكعب ذات الثقوب في الكعب مفيدة. وفي الحالات العنيدة يكون حقن الكورتيزون في الكعب مفيداً. وعلى الرغم من أن النتائج قصيرة المدى جيدة، إلا أن هناك ميل للتكرار يقترب من 40-50%. كما أن عدم القدرة على إجراء الحقن في المكان المناسب يلعب دورًا في ذلك. لذلك، يجب إجراء هذه الأنواع من الحقن باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن موجة الصدمة التي تسمى ESWT قد بدأ استخدامها بشكل متكرر في السنوات الأخيرة، إلا أن نتائجها أسوأ من حقن الكورتيزون وهي غير مفضلة لأن المريض قد يشعر بالألم أثناء العملية.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في العلاج علاج مهماز الكعب
PRP هو اختصار للأحرف الأولى من التعبير الإنجليزي "Platelet Rich Plasma" ويعني "Platelet Rich Plasma". وفي هذه الطريقة تعتبر طريقة علاج طبيعية حيث يتم تحضير الدواء من دم المريض نفسه. تعمل عوامل النمو العالية الموجودة في سائل PRP على تحفيز خلايا الهياكل الموجودة في اللفافة الأخمصية ومنطقة مهماز الكعب حيث تحدث الإصابة، مما يؤدي إلى تسريع عملية الشفاء في تلك المنطقة.
أفادت الدراسات الحديثة بنتائج مرضية، خاصة في حالات مهماز الكعب التي فشلت فيها العلاجات الأخرى. يتم تطبيقه بشكل عام مرة واحدة، وأحيانًا مرتين، بفاصل شهر. العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) هي طريقة أثبتت فعاليتها بالفعل في روماتيزم المفاصل مثل الركبة والورك وروماتيزم الأوتار مثل مرفق لاعب التنس. يمكننا الآن أن نقول أن مهماز الكعب والتهاب اللفافة الأخمصية يقعان أيضًا ضمن نطاق استخدام العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية.
وبالطبع، يجب دعم جميع العلاجات والعلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية عن طريق تعديل النشاط و برنامج التمرين المناسب. لا يزال علاج PRP يمثل أملًا جديدًا للعديد من أمراض العضلات والعظام العنيدة.
حافظ على صحتك
قراءة: 0
