في علم النفس السريري، عند فحص الشخصية، يتم تحديد مستوى الشخص بشكل أساسي؛ يتم تقييمه أولاً ما إذا كان عصبيًا أو ذهانيًا أو حدوديًا. يمكن التعبير عن الشخصية الحدية في شكلها الأكثر تلخيصًا كحالة الوجود بين العصاب والذهان. ولتوضيح الأمر بمزيد من التفصيل، يمكننا التحدث عن بنية تحتوي على سمات ذهانية وعصابية، وهي أكثر شدة من العصاب، ولكنها لا تحتوي على تفككات شديدة مثل الذهان.
هذا المصطلح (الشخصية الحدية) له تمت مناقشته لسنوات عديدة وغيرها نظرًا لأنه تم تعريفه في نفس المجموعة على أنه اضطرابات الشخصية، فقد تسبب في اعتباره نوعًا من اضطراب الشخصية. في الواقع، يهدف التنظيم الحدي إلى التعبير عن مستوى علم الأمراض. وقد اختلف المحللون حول ما إذا كانت الحالة الحدية تشير إلى نوع الشخصية المرضية (اضطراب الشخصية الحدية) أو مستوى الشخصية المرضية (تنظيم الشخصية الحدية). وإذا قبلنا أن مفهوم الحالات الحدية يعبر عن مستوى علم الأمراض، فيمكننا خلق مفهوم مثل الشخصية النرجسية الحدية وبالتالي التعبير عن مستوى علم الأمراض (McWilliams, 2013). وفي هذه الحالة يمكننا أن نفهم أن الشخصية النرجسية الحدية هي حالة مختلفة عن الشخصية النرجسية المعروفة، وأن الشخص لديه بنية نرجسية ذهانية وعصبية في نفس الوقت.
الفرق بين نوع الشخصية الحدية ونوع الشخصية النرجسية. اضطراب الشخصية الحدية تم شرحه من قبل كور أوغلو وبيرقدار، كتاب اضطرابات الشخصية، وقد ذكراه في . وبناء على ذلك فإن الشخص المتحمس، الملتزم، يميل إلى الارتباط بالشخص الآخر في جميع علاقاته، يأخذ علاقاته على محمل الجد، يختبر انفعالاته بشكل مكثف، متفاعل، يحب المرح، شجاع، شجاع. قد يُظهر الإبداع والنشاط نوع شخصية حدوديًا. من ناحية أخرى، أولئك الذين لديهم أنماط علاقات غير متناسقة؛ يتم تعريف اضطراب الشخصية الحدية على أنه حالة من التمجيد والاستنكار، والسلوك المتهور في مجالين على الأقل، والتغيرات العاطفية السريعة، والمشاعر المتكررة بالفراغ والغضب، وعدم اليقين وانعدام الهوية في مجالين على الأقل، والجهد المستمر لتجنب الهجر (كور أوغلو) ) وبيرقدار، 2010). كما اتضح، عند تحديد الفرق بين نوع الشخصية الحدية واضطراب الشخصية الحدية، يكون التركيز في الواقع على جرعة السلوكيات. يتم انجازه. وإذا نظرنا إلى الأمر من هذا المنظور، فيمكننا أيضًا تجميع جرعة اضطراب الشخصية الحدية وفقًا لشدة أعراض المرض.
كما هو الحال في الأمراض الأخرى، يمكننا التحدث عن الأمراض النفسية الحيوية. الأسباب الاجتماعية في هيكل الدولة الحدودية. ومع ذلك، على عكس الآخرين، وخاصة في المنظمات الحدودية، يتم الحديث عن صدمات الأطفال وإساءة معاملتهم بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك، تم ذكر تأثير الصعوبات التي تحدث في عملية الانفصال والتفرد التي حددها ماهلر. على الرغم من أننا نتحدث عن أسباب بيولوجية ونفسية واجتماعية، إلا أن الإهمال وسوء المعاملة والصدمات المتعددة والمشاكل المرتبطة بالارتباط، خاصة في مرحلة الطفولة، يمكن أن تخلق شخصية حدية.
وكما يمكن فهمه من خصائص الأشخاص الحديين في الواقع، فإن عملية التعلق الآمنة والصحية في مرحلة الطفولة المبكرة لم تحدث في الغالب. عندما يتم أخذ التاريخ من العميل، الذي عادة ما يكون لديه شخصية حدودية، فإنه يصف قصص علاقة غير متناسقة ومؤلمة مع مقدم الرعاية (عادة الأم). من الشائع أن نواجه قصصًا تبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة، حيث لا يتم تلبية الاحتياجات بشكل كامل وبالتالي لا يتشكل الارتباط. بالإضافة إلى ذلك، وكما ذكرنا، فإن قصص الطفولة والحياة المؤلمة واضحة للعيان.
غالبًا ما يكون لديهم شعور بأنه سيتم التخلي عنهم في علاقاتهم. يظنون أنهم سيُبتلعون عندما يشعرون أنهم يقتربون، وسيتم التخلي عنهم عندما يشعرون أنهم يبتعدون. عندما ننظر إلى الأمر بهذه الطريقة، فإن الانسداد في الانفصال والتفرد في الحالة الحدودية يكون واضحًا تمامًا. الحالة الحدية هي أن يكون الشخص جيدًا أو سيئًا من خلال عيون الشخص. بالإضافة إلى ذلك، من وجهة نظر الشخص الحدي، قد يكون شخص ما جيدًا وفي يوم آخر قد يكون نفس الشخص سيئًا للغاية. يمكن أن يرفع الشخص كثيرًا ثم يقلل من قيمته. وبالمثل، فإن الشيء هو كل شيء أو لا شيء. عندما ننظر إلى كل هذه الأمور ككل، فإن التحويل يكون واضحًا في الشخصيات الحدية ويتم تقييمه على أنه جيد أو سيئ. ومن ناحية أخرى، يمكن أن تكون عمليات النقل المضاد صعبة أيضًا. في معظم الأحيان، قد ينخرط المعالج في دور الوالد العقابي أو المضحي بنفسه عن طريق التحويل المضاد.
قد تعاني الشخصيات الحدودية عمومًا من حالة مستمرة من الاكتئاب. في الحالة الحدية، قد يحدث تفكك وتشوهات في تقييم الواقع بسبب احتمال حدوث مظاهر ذهانية أيضًا. قد يكون هناك بعض. قد تحدث محاولات الانتحار بشكل متكرر. لديهم خوف دائم من الهجر، وبالتالي غالبًا ما يتم التخلي عنهم، على الرغم من أنهم يبذلون جهدًا جنونيًا حتى لا يتم التخلي عنهم. الغضب بسهولة، والاندفاع (قد يحدث في العديد من المجالات مثل النشاط الجنسي، وتعاطي المخدرات، وإنفاق المال)، والسلوكيات التلاعبية، وعدم اتساق الهوية، والعاطفة المتغيرة هي من أبرز السمات. كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما يُشار إلى الصدمة على أنها السبب. بالإضافة إلى ذلك، تم ذكر أسباب مثل تلف الدماغ عند الولادة أو في حادث. إنهم يميلون إلى تقييم الأشخاص على أنهم جيدون تمامًا أو سيئون تمامًا. هناك نقص في حب الذات، ومشاعر شديدة بعدم القيمة، واشمئزاز من الذات. يحدث تدهور في قوة الأنا. يتغير سلوكهم المزاج بشكل متكرر وفجأة. يمكن أن يتقلب بين الحالات المزاجية المعاكسة تمامًا. قد يصاب هؤلاء الأشخاص بالندم بعد السلوك المتهور. يمكن أيضًا أن يعتمد الأفراد على الحدود بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، كما ذكرنا سابقًا، فهو يحاول جاهدًا ألا يتم التخلي عنه. وفي هذا الصدد، يصبح قلق الانفصال واضحًا أيضًا. يعاني أولئك الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية من ارتباك أكثر بكثير من اضطرابات الشخصية الأخرى.
يمكن الخلط بين اضطراب الشخصية الحدية واضطرابات الشخصية الأخرى لأنه يحتوي على سمات مشتركة. على سبيل المثال، يمكن رؤية التغيرات العاطفية المفاجئة، والسلوكيات المتلاعبة، والبنية غير الناضجة والاتكالية في اضطراب الشخصية الهستيرية، تمامًا مثل الشخصية الحدية. ومع ذلك، ما يجب الإشارة إليه هنا هو أن الأشخاص الحديين، بالإضافة إلى هذه السلوكيات، لديهم حالات متميزة مثل الغضب الشديد، والشعور بعدم القيمة والفراغ، والميول أو المحاولات الانتحارية. مثال آخر هو اضطراب الشخصية الحدية، واضطراب الشخصية الاعتمادية، وما إلى ذلك. فهم يخشون الهجر. على الرغم من وجود الكثير من أوجه التشابه، إلا أن اضطرابات الشخصية الحدية تختلف عن الشخصيات الأخرى من خلال نوبات الغضب التي تصاحبها وجهودها المحمومة لتجنب التخلي عنها. وبما أن لها سمات مشتركة مع العديد من اضطرابات الشخصية الأخرى، فيمكن ذكر العديد من الأمثلة الأخرى مثل هذه الأمثلة (Öztürk and Uluşahin, 2016). قد يكون من الصعب أيضًا التمييز بين مرضى الحدود والمرضى الذهانيين. والسبب في ذلك هو أن الأشخاص الحديين قد ينهارون أحيانًا ويعانون من سمات ذهانية. ذلك لأنه يظهر. لكن بالطبع، غالبًا ما لا يكون لدى الأشخاص الحدوديين شكوك حول وجودهم، مثل الأشخاص الذهانيين. يعرف الأشخاص الحدوديون أنهم موجودون وغالبًا ما يدركون الحقيقة. على الرغم من أنهم قد يكونون قادرين على إدراك الحقيقة في بعض الأحيان، إلا أن محاولات الانتحار بسبب الشعور الشديد بعدم القيمة قد تكون شائعة. آليات الدفاع في تنظيم الشخصية الحدية هي دفاعات بدائية مثل الإنكار والانقسام والتحديد الإسقاطي. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد سلامة للهوية في حالة الحد. من السهل رؤية سمات الحالة الحدية هذه في الاختبارات الإسقاطية مثل اختبار رورشاخ.
نظرًا لأن مشاكل الهوية واضحة بشكل خاص، فإننا، كأطباء، يمكننا التعرف على الأفراد الحديين بسهولة أكبر من الاختبارات والتقييمات الأخرى، نظرًا لأن لا يمكنهم تحديد سلامة الهوية في الاختبارات الإسقاطية مثل اختبار رورشاخ. في الوقت نفسه، بما أننا نستطيع رؤية التشوهات في تقييم الواقع في البطاقات الموجودة في هذا الاختبار، فيمكننا تشخيص الأشخاص الحديين جيدًا. وعلى الرغم من ذلك، قد يكون من المناسب متابعة الشخص لبضع جلسات، وأحيانًا لفترة أطول، لتشخيص الشخص.
يختلف القرار السريري بشأن العلاج مع الأشخاص الحديين اعتمادًا على أي مدى يكون الشخص الحدي أقرب. ل. إذا كان الشخص أقرب إلى النهاية الذهانية، فإن العلاج الداعم سيكون فعالا، وإذا كان الشخص أقرب إلى النهاية العصابية، فإن العلاجات النفسية التعبيرية الأخرى التي تزيد من البصيرة ستكون فعالة. في الأساس، الهدف هو خلق شعور إيجابي بالذات. يمكن علاج الشخصية الحدية بالعلاج النفسي طويل الأمد، تمامًا مثل اضطرابات الشخصية الأخرى. بالإضافة إلى العلاج النفسي، يمكن الحصول على الدعم الدوائي بالتعاون مع الطب النفسي لتحقيق التوازن بين الاندفاع والسمات الذهانية. بالنسبة للأشخاص الحديين، قد تؤدي العلاجات التي تجمع بين الأدوية والعلاج النفسي إلى نتائج أكثر إيجابية.
قراءة: 0
