يسمى التهاب المرارة نتيجة لأي سبب بالتهاب المرارة الحاد. في المرضى الذين يعانون من التهاب حاد في المرارة، فإن العامل الأكثر شيوعا الذي يسبب ذلك هو حصوات المرارة. ولكن قد يكون هناك التهاب عند المرضى الذين لا توجد لديهم حصوات في المرارة.
ما هو التهاب المرارة؟
العامل الأكثر شيوعاً المسبب لذلك عند المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد هي حصوات المرارة. ومع ذلك، قد يكون هناك التهاب لدى المرضى الذين ليس لديهم حصوات في المرارة.
على الرغم من أن التهاب المرارة الحاد عادة ما يصاحبه ألم مفاجئ في البطن، إلا أن الفحص التفصيلي والتصوير بالموجات فوق الصوتية مهمان للغاية نظرًا لوجود أمراض مختلفة تصاحب هذه الأعراض. يمكن أن يؤدي التهاب المرارة الحاد، الذي يمكن أن يحدث بسبب أي مسبب أو بدون سبب، إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه. ولهذا السبب يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المرارة التوجه إلى المؤسسات الصحية وإجراء الفحص في أسرع وقت ممكن.
لماذا تسبب حصوات المرارة التهاب المرارة؟
المرارة هي تقع أسفل الكبد مباشرة في الجسم، وهي عضو تخزين السائل الصفراوي الذي يساعد في هضم الدهون. يتم تخزين الصفراء المنتجة في الكبد في المرارة وتنتقل إلى الأمعاء الدقيقة عبر القنوات أثناء عملية الهضم.
ويسمى التهاب المرارة بالتهاب المرارة الحاد. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة الحاد هو حصوات المرارة، والتي تسمى تحص صفراوي. على الرغم من أن السبب الدقيق لتشكل الحصوات في المرارة غير معروف، إلا أنها مشكلة صحية شائعة جدًا في بلادنا وفي العالم. عندما تسد الحصوات المتكونة في المرارة القنوات وتمنع تدفق الصفراء، فإن احتمال الإصابة بالتهاب المرارة الحاد مرتفع للغاية.
تحدث غالبية حالات التهاب المرارة كمضاعفات لتكوين الحصوات في المرارة. الحجارة المتكونة في المرارة تسد القنوات الصفراوية وتسبب التهابًا في المرارة. ركود الصفراء (توقف تدفق الصفراء)، الذي يحدث نتيجة انسداد القنوات بالحصوة، يؤدي إلى إطلاق الإنزيمات الالتهابية، مما يسبب التهابا حادا. 5-10% من حالات التهاب المرارة الحاد تكون مصحوبة بالتهاب بدون حصوات في المرارة. يتطور كالتهاب المرارة الحاد اللاذع. وفي كلتا الحالتين يجب البدء بعملية العلاج دون إضاعة الوقت.
ما هي أسباب التهاب المرارة باستثناء حصوات المرارة؟
رغم أنها أمراض نادرة وخطيرة، إلا أنها طويلة المدى قد يتطور سوء التغذية والتهاب المرارة الحاد لأسباب مختلفة مثل الأورام. تشير النوبات المتكررة من التهاب المرارة إلى أن التهاب المرارة أصبح مزمنًا. عند فحص الدراسات العلمية، تبين أن التهاب المرارة أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. مرة أخرى، على الرغم من أن السبب غير معروف، يبدو أن حدوث التهاب المرارة الحاد يزداد مع تقدم العمر.
لذلك فإن التقدم في السن يشكل عامل خطر للإصابة بهذا المرض. حقيقة أن المرض يُرى بمعدل أعلى بكثير في الهنود الأمريكيين والدول الاسكندنافية ودول مثل إسبانيا يجلب معه فكرة أن العوامل الوراثية والعوامل البيئية والعادات الغذائية تلعب دورًا في تطور المرض.
ما هي أعراض التهاب المرارة؟
أكثر الأعراض شيوعاً في التهاب المرارة الحاد هو الألم الشديد في البطن الذي يبدأ فجأة ويستمر لعدة ساعات. عادة ما يظهر هذا الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ولكنه قد يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر. غالبًا ما يوصف ألم البطن الناجم عن التهاب المرارة الحاد بأنه ألم حاد أو تشنجات غير حادة. يشعر الكثير من الناس بالحاجة للذهاب إلى خدمات الطوارئ لأن الألم لا يطاق. بالإضافة إلى الألم، فإن بعض الأعراض الأخرى التي تظهر في التهاب المرارة الحاد هي:
- براز شاحب يشبه الطين
- الغثيان والقيء
- ارتفاع في درجة الحرارة
- اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)
- الآلام التي تزداد بعد الوجبات
- القشعريرة والقشعريرة
- تورم في البطن
كيف يتم تشخيص التهاب المرارة؟
المكان الأول لتقديم الطلبات للأفراد المصابين بالتهاب المرارة الحاد هو عادة خدمات الطوارئ. السبب الرئيسي لذلك هو أنه يسبب آلام البطن المفاجئة والشديدة. ومع ذلك، بما أن أعراض التهاب المرارة الحاد لها خصائص مشابهة للعديد من الأمراض المختلفة، فيجب تطبيق بعض الاختبارات التشخيصية لتشخيص المرض. أولا وقبل كل شيء، يتم أخذ التاريخ الطبي التفصيلي للمرضى الذين يتقدمون إلى المؤسسات الصحية. بالإضافة إلى معلومات مثل متى بدأ الألم وكيف يتم الشعور بخطورته وكيف تم الشعور به، يتم أيضًا الحصول على بعض المعلومات مثل الأمراض الموجودة لدى الشخص والأدوية المستخدمة. بعد ذلك، يتم عادةً إجراء فحص بدني.
مع هذا الفحص الذي يجريه الطبيب، يتم الضغط على مناطق معينة من البطن ومحاولة تحديد المنطقة التي تسبب الألم، كما يتم التحقق أيضًا من وجود أي تورم في البطن. للفحص السريري مكانة مهمة في التمييز بين الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب آلامًا شديدة في البطن، وخاصة التهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك، ينبغي استخدام تقنيات التصوير الطبي للتشخيص النهائي. الطريقة الأكثر شيوعًا لذلك هي التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن. في الموجات فوق الصوتية على البطن، تستخدم الموجات الصوتية لتصوير الأعضاء الموجودة في تجويف البطن. طريقة أخرى يمكن استخدامها في تشخيص التهاب المرارة هي التصوير الومضي الكبدي الصفراوي.
باستخدام التصوير الومضي الكبدي الصفراوي، يمكن رؤية الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة والكبد والمرارة والقنوات الصفراوية. وبهذه الطريقة يمكن اكتشاف المشاكل المتعلقة بهذه الأعضاء. ومن خلال اختبار تشخيصي آخر يسمى تصوير الأقنية الصفراوية، يتم حقن صبغة في هذه القنوات حتى يمكن رؤية المرارة وقنواتها. ومن ناحية أخرى، فإن التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو تقنية تصوير يمكن استخدامها في تشخيص أمراض الكبد والمرارة، كما هو الحال في جميع الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى اختبارات التصوير الطبي، يتم أيضًا استخدام بعض اختبارات الدم بشكل متكرر. وبهذه الطريقة يتم إجراء بعض اختبارات الدم مثل إنزيمات الكبد والبيليروبين والهيموجرام للتحقق من علامات المرض. ونتيجة لذلك، يتم تحديد خطة علاجية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المرارة الحاد والبدء في التطبيقات.
كيفية علاج التهاب المرارة؟
عادةً ما يتم إدخال المرضى المصابين بالتهاب المرارة الحاد إلى المستشفى بعد التشخيص. وتبقى تحت المراقبة. نظرًا لأن المرارة جزء من الجهاز الهضمي، فإن إيقاف التغذية عن طريق الفم سيساعد المرارة على الراحة. ولذلك، يتم تلبية احتياجات السوائل والتغذية عن طريق الوريد (من خلال الوريد) خلال فترة العلاج في المستشفى. من أجل تقليل آلام البطن ومحاربة العدوى، يوصى عادةً بمسكنات الألم والمضادات الحيوية، وفي حالة تكرار التهاب المرارة، ينصح الأطباء عمومًا بإزالة المرارة بمساعدة عملية جراحية. اليوم، مع تطور التقنيات الطبية، يتم إجراء هذه العمليات بالمنظار (الطريقة المغلقة) للمرضى المناسبين. ومع ذلك، في بعض المرضى قد تكون هناك حاجة إلى عمليات مفتوحة اعتمادا على حالة المرارة والبنية التشريحية للمريض. تسمى الجراحة لإزالة المرارة استئصال المرارة.
يمكن هضم الطعام بشكل طبيعي عند البشر دون وجود مرارة. في المرضى الذين تمت إزالة المرارة لديهم، تصل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة مباشرة. ومع ذلك، لكي يعتاد الجسم عليه، يجب تطبيق نظام غذائي قليل الدهون لمدة 2-3 أشهر. وبعد ذلك، يمكن للأفراد الذين لا يعانون من أمراض إضافية التحول إلى نظام غذائي عادي. بالإضافة إلى عملية العلاج، يمكن اتخاذ بعض التدابير ضد التهاب المرارة الحاد. تعتبر زيادة الوزن والسمنة من عوامل خطر الإصابة بالتهاب المرارة الحاد. ولهذا السبب، فإن الوصول إلى الوزن المثالي للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وتطبيق برنامج غذائي صحي ومتوازن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب المرارة الحاد والمزمن.
بما أن فقدان الوزن السريع يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بأمراض المرارة، فيجب الحفاظ على عملية التخسيس بوعي من خلال برامج التغذية الشخصية تحت إشراف اختصاصي التغذية. في الوقت نفسه، يمكن تقليل احتمالية الإصابة بالتهاب المرارة لدى الأفراد الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول عن طريق النظام الغذائي واستخدام الأدوية الخافضة للكولسترول، إذا أوصى بذلك الطبيب.
قراءة: 0
